★本書展示了一百餘種眼底病、視神經疾病、青光眼等眼底表現。並用箭頭詳細標注病變部位，“手把手”指導初學者讀圖。

★1000餘幅普通彩色眼底照片和彩色眼底拼圖，圖文並茂，圖片清晰。

★結合病例，並展示部分OCT、FFA等檢查圖像，幫助讀者理解疾病，指導臨床診斷。

★本書還對眼底照相拍攝的基本方法和拍攝技巧做了詳細介紹。

高汝龍

——教授，碩士研究生導師，享受國務院特殊津貼專家。廣州愛爾眼科醫院終身名譽院長，愛爾集團學術委員會顧問。曾任中山大學中山眼科中心眼底病科主任。從事眼科臨床、教學、科研五十餘年。1972年在國內率先開展並主攻視網膜脫離手術和眼底激光專業，1978年在國內率先開展視網膜脫離冷凍、硅膠外墊壓及玻璃體手術，1986年被國家選派赴德國慕尼黑大學深造，並擔任客座教授，將國外先進玻璃體視網膜手術理念和技術引入國內，是國內早期開展對復雜性視網膜脫離行玻璃體手術和硅油填充的醫生之一。曾任職中華醫學會眼科學分會視網膜脫離專業組常委及激光學組委員、國際玻璃體視網膜手術學組委員。曾任Stoz玻切俱樂部主席、博士倫玻璃體視網膜手術專家顧問委員會主席，及《眼科學報》、《中華實驗眼科雜志》（原《眼科研究》）、《實用防盲技術雜志》、《臨床眼科雜志》編委。發表學術論文130餘篇，主編專著4本,參編專著6本，獲*、原衛生部省科技進步獎16項，培養碩士、博士研究生十名。

吳德正

——國家二級教授，研究員，博士生導師，享受國務院特殊津貼專家。曾任中山大學中山眼科中心研究所副所長。1965年畢業於上海復旦大學生物繫生物物理專業，1981年取得中國醫學科學院北京協和醫學院眼科碩士學位，1982—1983年於美國霍普金斯大學生物物理繫進行博士後研究工作，1993年於英國倫敦大學眼科研究所任客座教授。曾於2017年獲得“羅蘭全球演講者和培訓者獎”、2018年獲得“羅蘭成立25周年獎”、2018年獲得“海德堡終身成就獎”等多項榮譽。曾任中華醫學會眼科學分會眼電生理學組副組長，《中華眼科雜志》《中華眼底病雜志》《中華實驗眼科雜志》《眼科學報》和《實用防盲技術雜志》編委。現任《中華眼科雜志電子版》編委。從事臨床視功能研究四十多年，專注於研究視覺電生理和心理物理的臨床應用，尤其是結合形態和功能對各種眼底疾病進行診治及評價，在國內外刊物上發表論文120多篇。主編《人工視覺》、《視網膜電圖學》、《臨床視覺電生理學》、《眼的吲哚菁綠血管造影學》、《臨床視野學》、《羅蘭視覺電生理儀測試方法和臨床應用圖譜學》(中文版和英文版)、《200°超廣角眼底像圖譜》等9部專著。曾獲得4項國家自然科學基金資助和7項省部級科研成果。培養博士研究生和碩士研究生20名。

目錄

篇 眼底照相技巧

章 眼底照相機概況

節 眼底檢查方法簡史

第二節 眼底照相發展簡史

第三節 眼底照相機基本結構及原理

第四節 眼底照相機基本功能

第五節 眼底照相機類別

第二章 眼底病變拍照技巧及注意事項

節 眼底照相的準備工作

第二節 眼底照相拍攝技巧及注意事項

第三章 青光眼診斷拍攝方法及技巧

節 青光眼視盤診斷眼底彩圖拍攝步驟及觀察要點

第二節 青光眼視盤診斷立體拍照步驟

第四章  外眼照相拍攝方法及技巧

第五章  眼底照相機維護保養和打印注意事項

第二篇 眼底彩圖解讀

章   正常眼底彩圖

節 成年人正常眼底彩圖

第二節 兒童青少年正常眼底彩圖

第三節 老年人正常眼底彩圖

第二章 常見眼底病異常體征

第三章 視網膜血管性疾病

節 視網膜動脈疾患

一、 視網膜中央動脈阻塞

二、 視網膜分支動脈阻塞

三、 睫狀視網膜動脈阻塞

四、 視網膜毛細血管前小動脈阻塞

五、 節段狀視網膜動脈周圍炎

第二節 視網膜靜脈疾患

一、 視網膜中央靜脈阻塞

二、 視網膜分支靜脈阻塞

三、 視網膜黃斑分支靜脈阻塞

四、 視盤血管炎

五、 視網膜靜脈周圍炎

第三節 糖尿病性視網膜病變

一、 非增生性糖尿病視網膜病變

二、 增生性糖尿病視網膜病變

第四節 家族性滲出性玻璃體視網膜病變

第五節 特發性黃斑旁毛細血管擴張癥

第六節 Coats病

第七節 Valsalva視網膜病變

第八節 視網膜大動脈瘤

第九節 眼缺血綜合征

第四章 黃斑部疾病

節 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

第二節 特發性脈絡膜新生血管

第三節 年齡相關性黃斑變性

第四節 特發性息肉樣脈絡膜血管病變

第五節 黃斑部視網膜前膜

第六節 黃斑裂孔

第七節 玻璃體黃斑牽拉綜合征

第八節 視網膜血管瘤樣增生

第五章 視網膜脈絡膜變性類疾病

節 遺傳性黃斑疾病

一、 Stargardt病

二、 卵黃樣黃斑變性

三、 視錐細胞營養障礙

四、 視錐-視杆細胞營養障礙

五、 隱匿性黃斑營養不良

第二節 視網膜變性疾病

一、 原發性視網膜色素變性

二、 色素性靜脈旁視網膜脈絡膜萎縮

三、 白點狀視網膜變性

四、 結晶樣視網膜變性

第三節 脈絡膜變性類疾病

一、 視盤周圍脈絡膜營養障礙

二、 無脈絡膜癥

三、 眼底血管樣條紋

第六章 病理性近視

第七章 視網膜脫離

節 孔源性視網膜脫離

一、 視網膜周邊退行性變性

二、 視網膜裂孔

三、 孔源性視網膜脫離

四、 特殊類型的孔源性視網膜脫離

五、 增生性玻璃體視網膜病變

第二節 滲出性視網膜脫離

第三節 牽拉性視網膜脫離

第四節 葡萄膜滲漏綜合征

第八章  眼底先天性及遺傳性疾病

節 先天性視神經發育異常

一、 視神經發育不全

二、 視盤缺損

三、 先天性視盤小凹

四、 牽牛花綜合征

五、 視網膜有髓神經纖維

六、 假性視盤水腫

七、 視盤玻璃膜疣

八、 先天性視盤大凹陷

第二節 視網膜脈絡膜先天性及遺傳性疾病

一、 先天性黃斑缺損

二、 先天性脈絡膜缺損

三、 先天性視網膜色素上皮肥大

四、 脈絡膜色素痣

五、 先天性視網膜劈裂

六、 白化病

第三節 先天性眼底血管異常

一、 永存原始玻璃體增生癥

二、 先天性視網膜血管異常

三、 視盤前血管袢

第九章 視網膜脈絡膜炎癥及寄生蟲疾病

節 非感染性脈絡膜視網膜炎

一、 Vogt-小柳原田病

二、 Behcet病

三、 急性後極部多發性鱗狀視網膜色素上皮炎

四、 點狀內層脈絡膜病變

五、 多發性一過性白點綜合征

六、 急性區域性隱匿性外層視網膜病變

七、 後鞏膜炎

第二節 感染性脈絡膜視網膜炎

一、 急性視網膜壞死綜合征

二、 巨細胞病毒性視網膜炎

三、 感染性眼底改變

四、 吸吮線蟲致葡萄膜炎

五、 弓形體性視網膜脈絡膜炎

第十章 視神經疾病

節 視神經炎

第二節 缺血性視神經病變

第三節 視神經萎縮

第四節 Leber遺傳性視神經病變

第十一章 青光眼眼底改變

節 視盤改變

一、視杯擴大

二、 盤沿丟失

三、視盤出血

第二節 視網膜神經纖維層缺損

第十二章 外傷性眼底病變

節 眼挫傷

一、 視神經挫傷

二、 脈絡膜破裂

三、 視網膜挫傷

第二節 遠達性視網膜病變

第三節 眼內異物

第四節 光損傷 

第十三章 眼內腫瘤

節 視網膜血管瘤

第二節 脈絡膜血管瘤

第三節 脈絡膜骨瘤

第四節 視網膜及色素上皮聯合錯構瘤

第五節 脈絡膜黑色素瘤

第十四章 其他全身性疾病所致的眼底改變

節 高血壓性視網膜病變

第二節 繫統性紅斑狼瘡眼底改變

第三節 妊娠高血壓綜合征的眼底改變

第四節 放射性視網膜病變

第五節 結核性葡萄膜炎

第六節 乙胺丁醇中毒性視神經病變

第七節 Terson 綜合征

第十五章 玻璃體疾病

節 星狀玻璃體變性

第二節 閃輝性玻璃體液化

第三節 玻璃體積血

中英文對照索引

眼底是一個奇妙的世界，自從1851年檢眼鏡發明以來，一百多年過去了，人們從未停止過對眼底的探索。隨著照相機的問世，人們開始不滿足於自己看到的這個美妙世界，而想將其記錄下來，與他人分享。於是，1886年Jechman和Webster在實驗室裡搭建了臺眼底照相機，獲得了張眼底照片，盡管亮度很低，圖像也不夠清晰，但是對眼底病專業的發展卻有裡程碑式的意義。1925年德國蔡司公司推出了臺商用的眼底照相機，當時隻能用0.5秒的曝光時間，拍攝到中心10°的眼底。正是從那時起，眼底照相在很長一段時間內成為了大多數眼底病的基本檢查手段。

時至今日，歷經一個多世紀的發展，眼底照相機已經從笨重的大型機器，發展到手持式，甚至可以作為一個部件接在我們的第三隻手——手機上，從散瞳也拍不清楚到現在的免散瞳，曝光時間也在不斷縮短，自動對焦自動拍攝更是使拍攝的便利性大大提高，成像質量也越來越令人滿意。然而，近年來OCT、OCTA、超廣角眼底成像繫統等眼底檢查設備如雨後春筍般發展起來，眼底照相這個已超過百年的技術，似乎也開始步入它的老年，開始被人遺忘。果真如此嗎？答案當然是否定的。作為眼底情況的真實記錄，醫療教學離不開它。而隨著人們生活水平的提高，健康意識的增強，眼底照相作為體檢、慢性血管性疾病和神經性疾病的篩查手段也越來越普遍。更重要的是，我們生逢大數據、AI智能診斷的大時代，眼底照相是AI醫學的重要組成部分，是AI智能閱片和遠程醫療的基礎。

現在眼底照相機的價格越來越親民，大量的眼底照相機開始進入基層醫院、社區醫院、體檢機構、內科等，這些設備的使用者絕大部分不是眼底病專科醫生，甚至連眼科醫生都不是。不管是遠程醫療還是AI閱片，對於他們而言，如何拍出符合閱片要求的眼底照片是步。盡管眼底彩照的圖譜有不少，但鮮見關於眼底照相技巧、如何拍好眼底照片的專業書籍。本書的編者不但具有豐富的臨床經驗，其中還有不少人長期親自參與各項眼底形態功能檢查，本書編寫過程中，他們更是將多年操作經驗毫無保留地總結出來，從如何對焦、如何選擇拍攝的範圍到如何拼圖等等，事無巨細，一一娓娓道來。對於要進行眼底照相操作的相關人員，本書具有極強的指導性和實用性，是一本不可多得的操作秘籍。

作為基層眼科醫生、體檢醫生、社區醫生，學會簡單地識別眼底病也很重要，可以知道什麼時候需要轉診，什麼時候可以觀察。然而，目前很多的眼底病圖譜專業性較強，難以讓基層醫生很好地讀懂看懂。本書深入淺出，精選了上千張眼底彩圖，每幅圖均配有詳盡的文字說明以及各種箭頭圖示，在部分病例中我們還加入少量如B超、OCT、熒光素眼底血管造影等檢查結果，目的是為了幫助讀者更好地理解，真正手把手教您讀圖。

“有諸內者,必形諸外”,語出《丹溪心法》。意思是說人的身體有了毛病，一定會在身體的表面表現出來。眼底亦然，絕大多數的眼底病，都會在眼底彩照上有所表現，作為眼底科的醫生，通過病史詢問，我們形成初步診斷的手資料就是患者的眼底圖像。遙想Gass當年，在沒有OCT的年代，僅憑眼底的觀察和科學的思維，總結出的特發性黃斑裂孔的分期我們沿用至今。可以說，眼底照相的閱片是每一個眼科醫生尤其是眼底病專業醫生的基本功，本書亦可作為年輕眼科醫生的案頭書。

本書立足基層，深入淺出，從眼底彩照拍攝的基本方法、拍攝技巧出發，到細致分析眼底常見病、多發病的眼底彩圖表現，具有很強的實用性和科學性。誠然，由於編者的水平和學識所限，書中錯漏在所難免，懇請廣大讀者提出寶貴意見。

本書的成書過程得到了廣州愛爾眼科醫院的大力支持， CEO高平先生、王錚院長、林振德院長等也為本書提供了大量的幫助，在此致以我們衷心的感謝！感謝陳韻副主任醫師、黃慧、黃勝楠及歐宜文同學，在此書文字校對中付出的辛勤勞動！

吳德正、馬紅婕、張靜琳

2019年1月20日