眼科臨床指南的摘要基準

青光眼

原發性開角型青光眼

原發性開角型青光眼疑似者

原發性前房角關閉

視網膜 

年齡相關性黃斑變性

糖尿病視網膜病變

特發性視網膜前膜和玻璃體黃斑部牽拉

特發性黃斑裂孔

玻璃體後脫離，視網膜裂孔和格子樣變性

視網膜靜脈阻塞

白內障

成人白內障

角膜

細菌性角膜炎

瞼緣炎

結膜炎

角膜水腫和混濁

干眼綜合征

小兒眼科

小兒眼科評估

弱視

內斜視和外斜視

屈光

屈光不正和屈光手術

視覺

成人眼部綜合評估

視覺康復

2006年，在世界衛生組織（World Health Organization, WHO）和國際眼科理事會（International Council of Ophthalmology, ICO）的支持下，在美國眼科學會和美國國家眼科研究所的幫助下，中華醫學會眼科學分會組織編譯了美國眼科學會編寫的《眼科臨床指南》（Preferred Practice Pattern, PPP）,次出版了美國眼科學會認可的中文版。隨著眼科學的發展，PPP增加了許多新內容，提供了大量新證據，提出了許多新的臨床診治的建議。因此在2013年出版了《眼科臨床指南》中文版第2版。近年來，PPP又做了許多更新，修改和增加了許多新的臨床診治建議，因此有必要重新編譯。2017年初，我得到了美國眼科學會2016年的版本，並在2017年的頭幾個月裡陸續獲得了一些尚未正式付印出版的修改稿。根據這些PPP資料，經過幾個月的努力，完成的《眼科臨床指南》中文版第3版的編譯工作。在這一版中，“眼科臨床指南的摘要基準”是2015年批準公布，2016年更新的；“原發性開角型青光眼” “原發性開角型青光眼疑似者” “原發性前房角關閉”是2015年批準公布的；“年齡相關性黃斑變性”是2014年批準公布，2015年又做更新的；“糖尿病視網膜病變”是2014年批準公布，2016年更新的；“特發性視網膜前膜和玻璃體黃斑部牽拉”和 “視網膜靜脈阻塞”是2015年批準公布的；“特發性黃斑裂孔”和“玻璃體後脫離，視網膜裂孔和格子樣變性”是2014批準公布的；“成人眼白內障”是2011年批準公布的；“細菌性角膜炎” “瞼緣炎” “結膜炎” “角膜水腫和混濁” “角膜膨隆重” “干眼綜合征”是2013年批準公布的；“小兒眼科評估” “弱視” “內斜視和外斜視”是2012年批準公布的；“屈光不正和屈光手術”是2015年批準公布的；“成人眼部綜合醫學評估”是2015年批準公布的；“視覺康復”是2012年批準公布的。與第2版相比，除了“成人眼白內障” “小兒眼科評估” “弱視” “內斜視和外斜視”幾冊PPP沒有修改外，其餘的PPP都重新修訂。對於這幾冊沒有修改的PPP，又重新進行了校譯。

在我國，引入和推廣PPP的工作始於2003年9月。時任中華醫學會眼科學分會主任委員的我在WHO組織的全球眼科研究工作會議期間，得知為了提高發展中國家的眼科臨床水平，鼓勵將ICO認為好的臨床服務指南轉移到發展中國家去，當即代表中華醫學會眼科學分會向WHO提出將PPP轉移到中國來的申請，得到了批準，並委派了一些專家來華幫助推廣工作。當時，PPP對於我們來說是全新的，對於其編制原則、方法、結構和內容有很多不了解的地方。但是感覺到這是眼科學應用循證醫學的重要成果，是縮短我國眼科學與國際眼科學差距的一次難得的契機。中華醫學會眼科學分會的主要領導們也認為這是規範我國眼科醫療服務，提高眼科醫療水平的一個極好的機會。為此開展了大量工作。在我組織PPP次編譯的過程中，我的一些同事和學生，如於偉泓、馬建民、毛進、李海燕、劉小偉、張華、張順華、周琦、羅岩、程鋼煒、睢瑞芳、霍東梅花費了大量時間進行翻譯和多次審校，為PPP引入我國做出了貢獻。2004年9月中華醫學會眼科學分會在武漢市召開了次PPP工作會議，WHO、美國眼科學會和美國國家眼科研究所的專家們向國內一些專家次介紹了編寫PPP的基本原則、主要內容、編排結構等，得到了良好地反應。2005年6月中華醫學會眼科學分會在北京召開第二次PPP工作會議，WHO、美國眼科學會和美國國家眼科研究所的專家們再次參加會議，並同國內各亞科專家一起就PPP在我國適用性問題進行了認真的討論。從2005年第十屆全國眼科學術大會開始，在全國眼科大會都設立了PPP特別講演，意在全國範圍內推廣PPP。中國醫師協會眼科醫師分會也為推廣PPP做了大量工作。歷任的中華醫學會眼科學分會主任委員、中國醫師協會眼科醫師分會會長在推廣PPP中做了大量工作，特別是黎曉新、趙堪興教授。在黎曉新教授的努力下，2009年中華醫學會和美國眼科學會簽訂協議，表示我國原衛生部支持在我國采用PPP。正是在大家的努力下，PPP在我國得到了極大的推廣，使廣大的眼科醫師了解到國際上的眼科診療水平，並在實踐中逐步應用，提高了眼科診療水平。從國際眼科學的發展和我國眼科實踐來看，在我國引入和推廣PPP一場有組織的旨在提高發展中國家眼科臨床水平的大規模的偉大實踐，是一場沒有先例但獲得成功的國際眼科界之間緊密合作的範例。一些眼科同道敏銳地認識到，在我國引入和推廣PPP可以使我國眼科醫師有機會接觸和了解到國際眼科臨床的先進水平，根據我國實際情況實施PPP可以快速地提高我國眼科臨床水平，有可能使我國能在較短時間內進入國際眼科先進之列。隨著在我國更廣泛地推廣PPP，PPP對我國眼科臨床和人纔培養的影響還將會進一步顯現出來。

PPP中文版第三版的譯稿做了重新編排。考慮到“摘要基準”部分的重要性，將其安排到前面。各冊PPP的次序基本上按“摘要基準”的次序來編排。考慮到“眼保健服務的質量”一節的重要性，認為需要特別強調，因此各冊PPP中均做了保留。

我衷心希望全國眼科醫師繼續關注、重視和實踐PPP，以期全面地提高我國眼保健服務水平，全面推動普遍的眼健康工作。雖然以本書的編譯已經傾注了大量時間和精力，但由於本人水平所限，本版PPP的中文版可能還存在著不足和錯誤，敬請大家批評指正。

趙家良

2017年12月30日