★ 醫療篇

一、老年房顫患者並發急性冠脈綜合征的抗栓治療1 例

二、急性冠脈綜合征合並尿毒癥透析患者行藥物球囊處理1 例

三、高齡患者反復支架內再狹窄致多次急性冠脈綜合征治療1 例

四、冠狀動脈介入術後消化道出血風險評估與處理原則—— 85 歲患者冠狀動脈支架術後消化道出血處理與思考

五、老年患者急性非ST 段抬高心肌梗死合並多支血管病變血運重建1 例及相關指南

六、高齡患者急性心肌梗死合並冠狀動脈左主干病變血運重建1 例

七、老年急性充血性心力衰竭患者的容量管理1 例

八、Micra 無導線起搏器治療De Bakey Ⅰ型主動脈夾層術後心房撲動伴高度房室傳導阻滯1 例

九、老年難治性高血壓1 例及診療對策探討

十、氨氯地平致高齡高血壓患者多漿膜腔積液及全身水腫1 例

十一、1 例高齡反復發熱、多漿膜腔積液患者的診治思考

十二、高齡患者丹毒感染誘發多器官功能障礙綜合征1 例

十三、高齡患者肺部感染誘發多器官功能障礙的綜合治療1 例

十四、長期小劑量抗結核治療高齡肺結核患者2 例並文獻復習

十五、高齡卵巢癌晚期患者的個體化精準治療及8 年隨訪與啟示

十六、個體化及緩和醫療用於高齡晚期腫瘤患者—— 95 歲原發性胃彌漫大B 細胞淋巴瘤患者5 年隨訪及啟示

十七、1 例高齡胃癌患者帕博利珠單抗免疫治療引發的思考

十八、內鏡下治療高齡迪氏病好轉1 例

十九、老年冠心病患者內窺鏡下腸息肉切除術後遲發性出血2 例報道

二十、老年糖尿病足患者合並多種急癥的診治1 例

二十一、老年患者腎上腺意外瘤的臨床診治1 例

二十二、臨床指南和循證醫學應用於慢性腎髒病臨床診治——反復發作多關節腫痛、蛋白尿、腎功能不全患者1 例

二十三、老年不典型重癥肌無力患者的診治體會1 例

二十四、氨磷汀在治療原發免疫性血小板減少癥中的作用——高齡重癥難治性ITP 患者的診療啟示二十五、綜合治療急性髓細胞性白血病合並易栓癥高齡患者1 例

二十六、成人退變性脊柱側凸伴腰椎管狹窄癥高齡患者的外科治療

★ 護理篇

一、高齡患者永久起搏器更換術的護理1 例

二、高齡患者冠狀動脈造影術後心源性休克主動脈內球囊反搏治療38 天的護理報告1 例

三、高齡高危急性膽囊炎患者的處置1 例

四、心理疏導在高齡肺部感染患者護理中的應用1 例

五、高齡患者皮膚壞死的個體化護理1 例

六、高齡患者使用套管針貼膜後足背皮膚損傷的護理1 例

七、無創呼吸機預見性護理干預1 例

八、高齡患者急性上肢動脈血栓形成的護理及體會1 例

人口老齡化是21 世紀全球面臨的嚴峻問題之一。我國是世界上老齡化速度快的國家之一。第七次全國人口普查數據顯示：2020 年我國60 歲以上老年人口有2.64 億，占比為18.7% ；65 歲以上老年人口有1.91 億，占比為13.5%。我國人口老齡化以慢病高發為特點, 對整個社會的發展形成了嚴峻挑戰。為積極應對人口老齡化，中共中央、國務院提出《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》。老齡化帶來的核心問題是老年人健康，發展以人為本、融合醫療與照護、醫養綜合體繫是促進健康老齡化的關鍵舉措。如何利用有限的資源為老年人提供高效優質的醫療服務，是當前我國老年醫學工作者需要承擔的首要任務。

現代老年醫療衛生服務體繫正在從以疾病為中心的模式轉向以患者為中心的綜合模式，摒棄專科碎片化醫療，實現疾病診療與全生命周期健康管理相結合的整合醫療模式。老年人群有其特殊的醫學特點，包括生理功能衰退、髒器儲備能力下降、多種慢性病和老年綜合征共存等。傳統醫學對老年人的功能狀態和社會心理方面關注有限，而老年綜合評估是依據生物－心理－社會－環境的醫學模式，對老年人做出健康狀況和患病情況的綜合評價，通過跨學科團隊，制訂並落實有個體針對性的綜合干預方案。

中國人民解放軍空軍特色醫學中心老年醫學科（前身是干部病房）成立50 餘年來，經過幾代人的不懈努力，已建設成集老年醫療與健康保健於一體的綜合學科。該學科已開設老年心血管病區、老年呼吸與危重癥病區、老年消化病區和老年神經病區，初步建立了老年綜合評估、多學科聯合診療、全生命周期健康管理的整合醫學模式，成為軍隊醫療保健的重要力量。《老年患者個體化診療病例精選》彙集了近十年來老年醫學科及多學科聯合診療的典型病例，分為醫療篇和護理篇。本書提出老年患者合並多繫統疾病的個體化精準診療理念，一方面以指南為基礎，強調規範化診治，將指南作為解決臨床問題的工具，評估指南提供信息的有效性及適用性；另一方面又以患者為中心，強調患者作為獨立整體的個體化診療。本書可以為從事老年醫學工作者提供更多的診治思路和借鋻。

中國人民解放軍空軍特色醫學中心

羅正學