了得網醫學_心髒急癥

內容簡介

本書比較繫統全面地介紹了常見心髒急癥病的發生機制、臨床特點、診斷及治療。書中融入了近年來心髒急癥診療方面的新理論、新概念、新技術及新的治療方法，尤其是藥物治療的進展、非藥物治療中的介入性診療方法及外科手術技術。全書內容豐富，實用性強，不僅適用於工作在心髒內外科、急癥科及重癥監測科的臨床醫生，而且對其它科的醫師、實習醫生、廣大護士及心髒科技師等也有重要的參考價值。

章心髒急癥常見癥狀和體征
第二章心電圖檢查
第三章超聲心動圖
第四章血流動力學監測
第五章暈厥
第六章心髒性猝死及埋藏式心律轉復除顫器（ICD）治療
第七章心、肺、腦復蘇
第八章急性冠脈綜合征
第九章冠心病的介入治療
第十章冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的外科治療
第十一章高血壓
第十二章室上性快速性心律失常
第十三章室性心律失常
第十四章抗心律失常藥物、電復律及除顫在心髒急癥中的應用章心髒急癥常見癥狀和體征
第二章心電圖檢查
第三章超聲心動圖
第四章血流動力學監測
第五章暈厥
第六章心髒性猝死及埋藏式心律轉復除顫器（ICD）治療
第七章心、肺、腦復蘇
第八章急性冠脈綜合征
第九章冠心病的介入治療
第十章冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的外科治療
第十一章高血壓
第十二章室上性快速性心律失常
第十三章室性心律失常
第十四章抗心律失常藥物、電復律及除顫在心髒急癥中的應用
第十五章心律失常的急診射頻導管消融治療
第十六章臨床及永久性心髒起搏
第十七章急性肺水腫
第十八章充血性心力衰竭
第十九章心源性休克
第二十章急性心包炎、急性心肌炎及心肌病
第二十一章肺栓塞與急性肺心病
第二十二章心瓣膜病
附錄一心髒急診常用診療技術
附錄二心髒急診常用檢查參考值
索引

前言

序言：
由楊傑孚、張澍及霍勇三位教授主編、二十餘位在心血管領域有造詣的中青年專家撰寫的“心髒急癥”是一本有價值的專業著作。它比較繫統個面地敘述了常見心髒急癥的發病原因、臨床特點及診治方法，特別是在緊急情況下的處置。是一本對臨床醫師很有價值的參考書

在線試讀

章心髒急癥常見癥狀和體征節呼吸困難呼吸困難是心肺疾病的主要癥狀之一，患者主觀上感到空氣不夠用，表現為呼吸費力、呼吸頻率加快或呼吸深度及節律的異常。常被描述為“氣短”或“氣促”等。健康人在做重體力活動時也可出現呼吸困難，這屬於正常生理代償現像。若在安靜狀態下或從事輕、中度體力活動出現呼吸困難，這在正常健康人一般不會出現時纔屬於病理性。呼吸困難常見於多種疾病，包括：①心血管繫統疾病，多見於心肌或心瓣膜病變引起肺淤血及心排血量下降。此外，冠脈循環異常導致心肌缺血缺氧也可引起呼吸困難。②呼吸繫統及胸廓疾病，如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化、哮喘、胸廓畸形、血胸及氣胸等。以上病變通過影響肺的通氣功能，換氣功能或通氣血流比失調而導致呼吸困難。③血液繫統疾病，如嚴重貧血等。④中毒及一些代謝性疾病，如呼吸中樞抑制藥物及某些藥物中毒，尿毒癥，代謝性酸中毒，糖尿病酮癥等。⑤其他，如神經精神因素。當患者以呼吸困難為主訴到急診室看病時首先應盡可能明確其病因。詳細詢問病史及查體，了解原發病是鋻別診斷可靠的手段。當突發性呼吸困難時應考慮的疾病有：急性肺栓塞，氣胸，急性肺水腫，肺炎或呼吸道梗阻等。相反，大多數慢性心力衰竭或其他疾患，呼吸困難的發生比較緩慢。左心功能不全引起的呼吸困難主要與肺淤血及肺組織彈性降低有關，而右心功能不全性呼吸困難與體循環淤血有關。通常左心功能不全性呼吸困難比右心功能不全性呼吸困難嚴重。心源性呼吸困難有以下幾種類型： (1)勞力性呼吸困難：其特點是呼吸困難的出現及程度與體力負荷的強度有關。勞動或活動時呼吸困難加重，休息時減輕，是左心衰或二尖瓣病變的早和常見癥狀。隨著病情的發展及加重，心力衰竭加劇可逐漸演變為持續性呼吸困難，即休息時也有呼吸困難，勞動時更重。

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