第一章全病程管理的概述 1
第一節全病程管理定義與內涵 1
第二節全病程個案管理模式 8
第三節心血管內科全病程個案管理流程 13

第二章心血管疾病病史采集與專科檢查 19
第一節病史采集與體格檢查 19
第二節常用檢測指標 28
第三節常用輔助檢查 38

第三章心血管疾病介入治療 62
第一節介入治療的簡介 62
第二節介入治療前管理 87
第三節介入治療中並發癥防治 89
第四節介入治療後並發癥防治 92
第五節介入治療的護理 101

第四章心血管疾病全病程管理 107
第一節心力衰竭 107
第二節心房顫動 120
第三節室上性心動過速 135
第四節室性期前收縮、室性心動過速 142
第五節病態竇房結綜合征 150
第六節房室傳導阻滯 160
第七節慢性冠脈綜合征 164
第八節非ST段抬高型急性冠脈綜合征 175
第九節急性ST段抬高型心肌梗死 185
第十節原發性高血壓 191
第十一節繼發性高血壓 201
第十二節梗阻性肥厚型心肌病 209
第十三節先天性心髒病 220
第十四節急性心包炎 226
第十五節縮窄性心包炎 234
第十六節主動脈夾層 240
第十七節心髒瓣膜病 246
第十八節風濕性心髒病 258
第十九節心肌炎 267
第二十節感染性心內膜炎 276
第二十一節肺動脈高壓 286
第二十二節肺血栓栓塞癥 298

第五章心血管疾病康復 310
第一節藥物管理 310
第二節運動管理 313
第三節營養管理 325
第四節戒煙管理 332
第五節血脂管理 337
第六節心理管理 346
第七節睡眠管理 352

附錄 355
附表1全病程管理滿意度調查問卷（患者版本） 355
附表2全病程管理滿意度調查問卷（醫護人員版本） 356
附表3心血管疾病個案管理收案評估 356
附表4心血管疾病住院期間信息登記和個案管理計劃 358
附表5心血管疾病復診後信息登記和個案管理計劃 360
附表6心血管內科患者線上問診資料 361
附錄7心血管內科全病程個案管理流程 362

參考文獻 363

目前，我國心血管疾病患病率仍處於持續上升階段，預估各類心血管疾病患病人數達3.3億，心血管疾病在我國城鄉居民主要疾病死因構成比中排名首位。面對持續增加的心血管疾病負擔，提高現患人群的綜合診治水平、提高生活質量對健康中國戰略目標的達成具有重要意義。
國內眾多心血管疾病診療中心的日常醫療工作，仍主要關注於患者的院內管理，而忽略了患者的入院前管理和入院後管理。然而大多數心血管疾病如高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常等均屬於慢性疾病的範疇，患者在出院後仍需持續得到醫療關注纔能提高長期治療效果，真正改善預後。全病程管理應涵蓋患者入院前管理、住院期間管理和出院後管理。目前國內心血管領域內尚無介紹全病程管理相關內容的書籍，為了填補此項空白，我們團隊結合我院以及我科近年來積累的全病程管理經驗編寫了本書。
本書包含了全病程管理的概述、心血管疾病病史采集與專科檢查、心血管疾病介入治療、心血管疾病全病程管理4項內容，並在第五章中對心血管疾病康復的內容進行了總結，以期確保心髒康復措施能有效實施，促進康復、減輕再發風險、提高生活質量。心血管疾病全病程管理章節中重點介紹了22種常見心血管疾病在院前、院中和出院後三個階段的詳細管理事項，呈現了疾病管理中各階段的內容，覆蓋疾病簡介、疾病診斷、檢查和檢驗、疾病治療、疾病護理和個案管理等方面，重點體現了“全病程”的理念。本書在編寫中堅持實用原則，每種疾病的全病程管理路徑細致到每個階段的具體流程，並附有出院隨訪管理計劃表，可供廣大醫務工作者借鋻參考。
本書由中南大學湘雅醫院心血管內科醫護團隊基於近年來常見心血管疾病全病程管理中積累的臨床經驗，並參考了國內外新近的指南和研究進展。本書適合心血管內科醫師、護理人員、全病程管理人員、醫學生等廣大醫務工作者閱讀參考。由於編者水平有限，本書在編寫過程中難免存在紕漏之處，懇請廣大讀者同仁不吝賜教。
本著作的出版獲得國家自然科學基金（81974026）和（82170292）、湖南省自然科學基金面上項目（2022JJ30069）和（2021JJ70143）、湖南省衛健委科研計劃項目（A202303018910）；湖南省財政廳計劃項目（202249）的支持，在此表示感謝。

馬琦琳謝啟應石瑞正