章 中國肝癌診療發展概述 / １
節 中國肝癌的流行病學概況/ １
第二節 肝癌的早期診斷和復發轉移機制探索與技術創新/ ７
第三節 中國肝癌綜合治療發展歷程 / １４
第四節 肝癌規範化診療進程 / １９
第二章 肝癌的臨床診斷與分期 / ２５
節 肝癌的臨床診斷與鋻別診斷 / ２５
第二節 肝癌影像學診斷技術的發展與進步 / ３４
第三節 肝癌的臨床分期進展 / ５３
第四節 我國肝癌病理學十年發展回顧與展望 / ６０
第三章 肝癌外科治療的發展歷程 / ７３
節 肝癌局部治療手段的概述與分類 / ７３
第二節 近十年肝癌外科技術的中國創新與突破 / ７９
第三節 小肝癌治療進展與小肝癌早期診治體繫的建立 / ８５
第四節 大肝癌及巨大肝癌的中國特色治療模式 / ９６
第五節 合並門靜脈癌栓、門靜脈高壓肝癌的中國特色外科治療 / １０１
第四章 肝癌介入治療的發展歷程/ １１７
節 肝癌介入治療發展歷程概述 / １１７
第二節 肝癌的經血管介入治療 / １２０
第三節 其他局部治療手段的發展歷程 / １２７
第五章 肝癌分子靶向藥物研究和臨床探索的發展歷程 / １３４
節 肝癌分子靶向治療的發展歷程及現狀 / １３４
第二節 肝癌分子靶向治療相關療效評價標準的應用 / １３７
第三節 肝癌分子靶向藥物研究及十年發展歷程 / １４０
第四節 肝癌分子靶向治療的序貫治療及全程管理 / １４３
第六章 肝癌放射治療的發展歷程/ １４５
節 肝癌放射治療的歷史沿革 / １４５
第二節 肝癌外放射治療的臨床實踐 / １４７
第三節 外放射治療在肝癌局部治療中的臨床證據 / １４９
第四節 肝癌內放射治療 / １５１
第五節 放射治療在肝癌綜合治療中的應用 / １５３
第七章 肝癌綜合治療的發展與進步/ １５６
節 ２０１１—２０１７ 年版《原發性肝癌診療規範》的發展與變遷 / １５６
第二節 肝癌復發轉移的分子機制和綜合治療措施 / １６１
第三節 近十年分子靶向治療推動肝癌綜合治療的探索進程 / １６９
第四節基礎肝病管理、肝功能保護、中醫中藥治療等在肝癌綜合治療中的積極作用 / １７３
第八章 肝癌綜合治療新十年、新展望 / １８６
節 肝癌外科治療的創新與進展 / １８６
第二節 肝癌分子靶向治療及免疫治療發展的前景及展望 / １９１
第三節 肝癌大數據全程管理的發展前景與展望 / ２１２
索引 / ２２０

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，每年全球新發病例約５０％在中國，其中８０％以上基礎肝病為慢性乙型肝炎。２０１８ 年我國國家癌癥中心公布數據顯示，２０１４ 年實際肝癌發病人數為３６.５ 萬，居惡性腫瘤第四位；因肝癌死亡病例數高達３１.９ 萬，在腫瘤致死病因中居第二位，嚴重威脅我國人民的生命和健康。經過幾代人的努力，肝癌的臨床治療效果取得了長足進步。１９５８ 年，武漢醫學院第二附屬醫院（現為華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院）在國內首次報告肝切除術治療肝癌，標志著我國手術治療肝癌的開始。肝髒五葉四段解剖理論的提出、甲胎蛋白應用於肝癌篩查以及大肝癌外科切除理論和技術的不斷進步，使越來越多的病人得以早期發現並從手術切除中獲益。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院牽頭，依托中華醫學會外科學分會肝髒外科學組組織的全國１１２ 家醫療機構，統計了全國４２ ５７３例肝切除病例的流行病學資料，結果表明我國肝癌肝切除術後５ 年總體生存率為１９.６％（２０１８ 年２ 月，Ｌｉｆｅ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）。目前，以外科治療為主的綜合治療已成為大家對於肝癌治療的共識。客觀來講，２００８ 年以前更多的是外科手段聯合應用的綜合治療，比如肝切除、消融治療、肝動脈栓塞治療等。而２００８ 年以後，隨著索拉非尼的問世，肝癌纔真正邁入了全身藥物治療時代。隨著對肝癌生物學研究的不斷深入，靶向藥物和腫瘤免疫治療藥物相繼問世，肝癌的綜合治療模式得到快速發展，越來越多的病人從中獲益。
為了全面回顧肝癌綜合治療的發展歷程並展望未來發展方向，與廣大臨床同道分享肝癌診療經驗，提升我國的肝癌整體診療水平，國內肝癌診療領域的多位著名專家一起編寫了這本《中國肝癌診療發展歷程》。全書共分八章：前六章主要涵蓋我國肝癌診療發展概述和肝癌的臨床診斷與分期、外科治療、介入治療、分子靶向藥物、放射治療的發展歷程；後兩章主要綜述近十年肝癌綜合治療的快速發展與進步，並展望未來的前景。
本書參編人員均為臨床經驗豐富的一線醫療工作者，臨床經驗豐富，他們在完成繁重臨床工作的同時，為本書的順利出版傾注了大量心血。另外，本書編寫過程也得到了人民衛生出版社和中國醫學論壇報社的大力支持，在此一並致以誠摯的感謝。希望通過本書，可以與國內同道一起分享肝癌治療的經驗、心得，提高我國肝癌診療水平。
陳孝平
２０２０ 年１２ 月１５ 日