章肛瘺認識與治療簡史1



節祖國醫學對肛瘺的認識和治療史1



第二節西醫對肛瘺的認識和治療史5







第二章肛瘺相關解剖與生理7



節肛腸發生學7



第二節肛管與直腸7



第三節肛門腺12



第四節肛管肌肉16



第五節肛管直腸周圍間隙19



第六節肛管直腸的動脈與靜脈21



第七節肛管直腸的淋巴繫統22



第八節肛管直腸的神經支配22



第九節肛管直腸的生理功能24







第三章肛瘺的病因學研究25



節祖國醫學對肛瘺病因病機的認識25



第二節現代醫學對肛瘺病因、發病機理的認識25







第四章肛瘺的臨床表現30







第五章肛瘺常用檢查方法33



節肛瘺的專科檢查33



第二節肛瘺的輔助檢查40



第三節肛門功能的檢查和評價55







第六章肛瘺的分類和診斷64



節肛瘺的分類64



第二節肛瘺的診斷68



第三節肛瘺的鋻別診斷70







第七章肛瘺的治療原則72







第八章肛瘺的手術治療78



節肛瘺手術的基本技術78



第二節肛瘺術式分類及術式81







第九章肛瘺的非手術治療124







第十章特殊肛瘺的診療130



節克羅恩病肛瘺130



第二節嬰幼兒肛瘺137



第三節直腸陰道瘺147



第四節結核性肛瘺155



第五節艾滋病伴發的肛瘺159







第十一章肛瘺診療中的爭議性問題163

肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚或直腸黏膜相通的異常管道，是常見的肛腸疾病之一。在我國，肛瘺占肛腸疾病的1.67%～3.6%，好發於青壯年，嬰幼兒亦不少見，患者以男性為多。因為肛門腫痛、流膿反復發作，痛苦較大，並嚴重影響患者的工作和生活。其中高位復雜性肛瘺是世界上公認的難治性疾病之一。如何在提高治愈率的前提下，兼顧肛門功能的保護，減少手術創傷、減輕患者痛苦、縮短療程一直是肛腸專科醫生與相關研究者努力的目標。



本書分十一個章節，從肛瘺的認識與治療簡史、肛瘺相關解剖和生理、肛瘺的病因學研究、肛瘺的臨床表現、肛瘺常用檢查方法、肛瘺的分類與診斷、肛瘺的治療原則、肛瘺的手術治療、肛瘺的保守治療、特殊肛瘺的處理、肛瘺診治中的爭議性問題方面，綜合國內外大量文獻資料，結合作者的臨床經驗與體會，進行了總結與闡述，希望能為讀者全面了解肛瘺診療的歷史、現狀和進展，開拓肛瘺診療的思路提供幫助。讀者若能從中獲益甚至有所啟迪，我們將深感欣慰。



為了便於讀者理解，全書提供了多幅插圖。這些插圖有來自於作者日常診療工作中的，也有同道幫助提供的。在此謹向提供幫助的楊柏霖博士、姚一博博士、竺平博士表示感謝。



由於水平有限，書中疏漏在所難免，歡迎同道批評指正。







編者



2018年10月