第五節證的命名
證的命名，即證的表述形式，當前尚無統一的認識，古今對證的表述形式歸納起來大概有十五種之多，導致對證的命名不規範，概念不清晰，沒有嚴格的內涵和外延。現代中醫學者提出過不少命名原則，即繼承性、實用性、準確性以及規範性、邏輯性、繫統性等，並要求做到結構嚴謹，術語恰當，簡潔扼要，精練確切。據此我們認為證的命名應有如下特征。
（一）能表達疾病的時向性和階段性
每一證名的表述形式必須能體現疾病過程中的不同階段的病因、病位特點，使每一證名表述具有鮮明的時向性特征，從而體現證的個體特異性。
（二）不同疾病的共同性，也即證名的普遍適應性
證是疾病過程的階段性反映，不同的疾病雖有不同的過程，即疾病的個性，但也有其共同的階段性，為疾病的共性，這就是“同病異治”和“異病同治”的基礎，因此，每一證名的表述都必須具有疾病的普遍適應性，即同一證型可以出現在不同的疾病過程中，不同疾病的過程中可以出現相同的證型。
（三）傳統的繼承性
證名的表述除上述的實踐性、操作性外，還必須具有傳統的繼承性，不可臆測或虛構，文不見於書，實不證於病，但繼承傳統切不可兼收並蓄，導致名同實異，或實同名異的混亂狀態，必須嚴格規範其內涵與外延，對傳統證名應有取舍，務求統一，對各家各派的表述形式求其同而存其異，必須做到準確規範。
《傷寒論》以“六經”名證，沿用數百年至清代溫病學派興起．則有以衛氣營血命證，都重在病位、病變層次定名。其間亦有以病因取名者如雜病的氣郁證、血瘀證、傷食證、蟲證等，溫病的濕熱證、秋燥證、風溫證等，雜病家尚有病位結合病機命證的，如肝氣犯胃、脾胃不和等等。然而根據證的內容、證名的表述形式必須保持一致，因此，以病因、病位命名證，既繼承了傳統，又切合臨床實踐，“辨證求因，審因論治”是臨床論治的基本精神，重在求因，以病因命證更能貼切臨床實際。當以病因為綱，結合病位命名證，作為證的規範的表述形式，既可避免名實混亂，又可免於重復，達到命名確切，概念清楚，內涵外延明確。
病因的表述仍沿用傳統病因，如六淫的風、寒、暑、濕、燥、火，氣、瘀、痰、飲、食、蟲，與氣、血、陰、陽的不足的虛證，病位的表述，以沿用髒腑名稱，以取代六經，六經的內涵仍不離髒腑，而髒腑學說已是中醫學的核心理論，貫穿整個中醫學術體繫，以髒腑名稱命名證，可以避免六經等命名證的局限性，彌補其不足。
由於證是疾病動態演變的體現，在演變過程中可以涉及多個病位，也可以演變出多種病因，因此在命名時隻能突出其起主導作用的病因和病位，作為定名的標識，以顯示出證的時向特征。但是為了命名的規範，統一采取雙病位命名證，其中大都是病變所及，涉及兩個以上髒腑，但也有一部分是由於有生理病理的密切聯繫，雖或當時尚無病變，但有可能或必然會受到牽涉的，或正在涉及，尚處於臨界狀態，如肺與衛、心與營，均采用雙病位命名。
……