本書首版以來我們對針灸反射學理論的一些新探索與體會。此外，我還
想強調一下目前對經絡實質認識中依然存在的誤區。有人看到我們應用神經
反射學說來解釋經
絡，就以為我們在說“神經就是經絡”。必須記住，兩者不可等同。經絡不
可能等同於人體身上
任何一種已經知曉或尚未發現的組織結構。因為經絡實質，是一種功能表現
，是一種病理生理
現像；經絡活動自然有結構基礎，但功能不是結構。正如本書所指出的，經
絡的實質，不過是
身體上下、左右、內外各部分之間相互反射的聯繫通道，它的結構基礎離不
開現代醫學所知的
那些神經、肌肉、筋膜、血管、淋巴管等組織。故沒有必要繼續去尋找“與
經脈分布類似”的
組織結構，或者認定“體表內外聯繫通道必定是管道繫統”。其實，這是現
代經絡實質研究中兩
個的誤區。人體內部有許多已知或未知的管道繫統（血管、淋巴管等）
，還有不少無管道的
結構組織（如神經、肌肉、筋膜、骨骼）均按人體的縱軸（長軸）分布。“
與經脈分布類似”，
不是驗證經脈實體的任何特異證據。而且，許多傳遞信息的通道無須有肉眼
可見或特殊顯微鏡
纔能看見的管道。
有一個好的例子是心絞痛（胸前區疼痛）的牽涉痛現像，它出現在左上肢
的區域與傳統
經絡的心經、心包經幾乎完全重疊，而且其生理機制已經十分明確（寫在國
內外生理教科書
中），即是通過上肢內側皮膚傳入神經與心髒傳入神經在脊髓的相同節段發
生會聚的結果。這
種皮膚 -內髒傳入的會聚就是心髒牽涉痛這種功能現像的“通道的組織結構
”，也可以說就是
心經、心包經的結構基礎。這是一個東西方從不同角度與術語描述同一現像
的典例。我稱其為“殊途同歸”。但是中國古典的經絡描述要比西方的牽涉
痛現像更有深刻的內涵，因為我們的祖
先提出的心經、心包經是雙向（不僅從內到外，還可以從外到內）的，可以
用來治療或緩解心
絞痛，而內髒牽涉痛僅僅是單向的（從內髒到體表）。我在美國每次給西醫
講經絡原理時都是用
這個例子，西醫聽後沒有一人不認同經絡現像的。試想一下，我們還需要再
去尋找心經或心包
經是否存在特異的管道結構嗎？如果有人聲稱找到了，人們又會相信哪一個
呢？
本書此次修訂再版，除了修訂部分內容外，主要在書末增加了附錄的內容（
十餘萬字），包括近年來我發表在《中醫藥導報》上的兩篇長文“尋回迷失
的經絡，發展現代醫學針灸”與
“‘繼往聖、開來學’的反映點針灸”。這
兩篇文章涵蓋了前面提到的近十幾年來自己對針灸反射學理論的一些新認識
。書末還收錄了本書首版時的三篇專家書評。作者自傳部分，也從原先的
修訂版前言
行醫 37年前後擴展。新加了童年與中學時代的兩篇回憶（“眺望之江的童年
”與“人生之夢始於中學”）與行醫 50年的“老驥伏櫪，壯心不已”；還收
錄了緬懷恩師鄭魁山的“四十年未曾謀面的師生緣”。回憶錄中增加了一些
早年的照片，使圖文並茂，盡可能給讀者更多的信息。
至於首版以來新增加的有關針灸臨床研究與科研的大量文獻，本版沒有添加
，原因是其他一些針灸著作如朱兵教授新近主編的《繫統針灸學》收集這些
文獻相當全面，尤其是針灸科研方面的成果，這裡不再贅述。需要查閱
的讀者可以參閱其書。後，感謝鄭進醫師對本書再版所作的仔細校對與修
改插圖。
金觀源於美國威斯康星州密爾沃基市 2017年 3月 20日
針灸療法，作為一種外治法，是古典東方醫學的瑰寶，也是中華文明的精華
之一。它從“砭針”開始，至今已有幾千年的歷史，為防病、治病，促進歷
代與世界各國人民的身體健康作出了重大貢獻。即使在現代醫學高度發達的
今天，針灸療法的獨特功效仍是任何其他療法所不能取代的。經絡學說，是
針灸療法的理論基礎，更是集歷代醫家智慧、實踐與研究成果之大成。由此
，我自開始學習針灸時起，就十分注重繼承古代傳統的針灸理論與技法要領
，先後受師於焦勉齋、鄭魁山、魏稼等多位國內著名的針灸名師，得益匪淺
（參見附錄自傳：三十七年磨一針）。
然而，盡管目前針灸熱在西方方興未艾，在過去的幾十年中，針灸療法的實
踐在國內已歷經幾次大起大伏。國內的一次針灸熱開始流行於 20世紀
60年代中期，結束於 70年代後期。那時，無論是在城市還是鄉村，針灸療法
的應用與科研都是空前的。不僅中醫在搞，西醫也在搞；不僅學醫的在搞，
不學醫的，如理工科的也在搞。針灸、針麻機制的研究，幾乎成為全國所有
西醫院校的科研重點。也正是從那時開始，圍繞經絡實質與針灸機制進行了
大量現代研究，並取得令人矚目的進展。但自中國改革開放以來，國內的針
灸熱逐漸降溫，在醫學領域取而代之化的、主要是現代醫學前沿的
基礎理論與臨床研究。
盡管導致國內針灸熱降溫的原因很多，但有兩點是肯定的，即針灸不是
的，它的適應證有一定的範圍。而且，與其他中醫療法相似，針灸療效不僅
與患者不同的病情、甚至不同的精神狀態有關，而且往往受針灸師或施治者
臨床經驗的明顯影響。在治療各種病癥時，從選穴、配穴到針灸方法，每個
針灸師都有自己的經驗或自己習慣的選擇。療效及其重復性也就難免受到這
些隨意選擇的限制。即使與中藥方劑療法相比，針灸療法的隨機性也更大些
。由此，有的人相信針灸能治病，有的人就不信。有的人寧願用中藥而不願
接受針灸治療。當然，懼針也經常是後者的一個原因。
可重復性，是現代科學的一個顯著特點。顯然，傳統的針灸療法還不能完
全稱為科學，而隻能稱作藝術，或界於藝術與科學之間的學科。所以，對傳
統的針灸技術及其理論基礎經絡學說，單靠繼承是不夠的，還必須運用現代
科學的知識與方法去發展，去提高，實現它由藝術到科學的飛躍。正是抱著
這樣的認識，我經過早年的大量針灸臨床實踐之後， 1977年毅然決定到浙江
醫科大學（現名浙江大學醫學院）深造，學習西醫，尤其是後來攻讀該校研
究生時選擇了生理專業，投身到有關針灸原理、經絡實質的大量實驗研究之
中。實現針灸療法及其理論基礎的現代化，成為自己的夙願。
在研究傳統的經絡學說中，的困擾是至今為止未能在經絡的體表途徑發
現存在解剖學所未知的任何特異結構。而且，經典的經絡體繫難以概括大量
後來發現的經外奇穴或新穴，即使其經穴的功能也顯得十分紛亂，所謂“同
經異治”或“異經同治”的解釋又十分勉強。這是導致針灸療法中存在取穴
、配穴隨意性大的主要原因。再加上針灸操作方法的不規範，以及許多主觀
或環境的影響因素沒有被充分考慮或得到有效控制，針灸療效的不確定性也
就在所難免了。此外，
臨床針灸反射學
迄今以來圍繞經絡實質、針灸機制與臨床針灸技術所作的大量研究，多是零
散、局部、小領域的
研究或報道，尚缺乏一個綱，缺乏一條科學的主線把它們融為一體。它們好
比是一朵朵五彩繽紛
的花朵，但尚未拼成一塊完整的織錦。
在深刻認識到這些問題後，已接受過現代醫學專門訓練的我，逐漸體會到從
現代反射學的觀
點出發來研究針灸與經絡體繫，是一個有希望與前途的方向。
首先，運用反射學的觀點闡述針灸機制及其經絡繫統，具有簡明、科學的
特征。盡管針
灸治病的原理十分復雜，但針灸療法歸根結底可以簡化成一種反射過程，即
是一種反射療法，
其效應是針灸的物理刺激通過人體體表特定位置輸入人體後產生的反應。古
人命名的所謂經絡
繫統，本質上是對人體體表的那些特定刺激位置與人體其他各部之間所具反
射聯繫的原始描述，
或者可以把它歸結為人體所具有的生理、病理反射繫統。所謂穴位，既是體
內生理或病理信息
在體表的反射輸出部位或反射點，又是針灸治療信號引發針灸效應的反射輸
入部位。
其次，反射學的觀點不僅可以作為一條主線，把至今為止前人所作的大量有
關針灸或經絡研
究的成果有機地結合起來，而且十分有利於指導其深入的臨床與實驗研究。
針灸治病過程可以看
作是一個反射的控制過程。通過研究其中反射信息的傳遞、加工以及干擾的
排除來提高控制能力，
可以達到提高療效及其重復性的目的。對此，控制論的科學方法論提供了一
個有力的研究方法。
自 20世紀 70年代起，國內開始用控制論的方法來整理、發掘和提高古典針
灸學的寶貴遺產。
我與合作者包文俊醫生在 1976年就曾提出一個人體信息帶的簡化模型與圖譜
，對經絡體繫、針灸調整作用原理，以及針刺療法的控制過程等方面作了較
為詳盡論述。由穴位或反映點連接而成的體表經絡線路，也就是體表上分布
的信息帶。經 20多年的臨床應用，人體信息帶劃分與分布規則的真理性經受
了實踐的檢驗。 1998年，我們又采納國際上普遍認同的“反射區”的提法，
替代“信息帶”的名稱，重新制作了“身體反射區”彩色掛圖，其應用得到
進一步的推廣。所以，本書
提出的針灸反射學，是我們以往研究工作的繼續與發展。
其實，早在 20世紀 50年代初期，國內就已出現並曾流行過解釋針灸機制的
神經反射學觀點。
但由於當時有限的醫學科學研究包括神經生理學等方面的知識，其認識十分
膚淺；尤其是它未能
闡明經絡現像的形成原理以及與指導臨床治療或提高針灸療效掛鉤，故一直
隻能作為一種假說而
存在。
然而，近 50年來，無論是人體生理學的進展或是對針灸機制的認識都已遠遠
地超越了那個時
期。不僅大量的科學實驗探索了針灸效應或循經感傳現像與神經反射弧各個
環節，包括高位中樞
如大腦皮層以及皮層下各神經核團、神經遞質等的聯繫。針灸療法的大量實
踐本身，更是極大地
推動與豐富了神經生理學中有關反射學的認識。另一方面，控制論、信息論
、繫統論的研究方法
在醫學領域也有了深入的應用，它們進一步揭示了人體各種調節功能的一般
