目  錄：

章中醫診斷理論研究

節傳統理論解析

一、癥證病的若干概念

二、中醫診斷學學科範圍的延拓

三、中醫診斷思維的特點

第二節診法理論研究

一、黑箱理論

二、生物全息律

三、問診

四、望診

五、聞診

六、切診

七、四診病理信息的綜合處理

第三節辨證理論研究與應用

一、證素辨證研究與應用

二、主訴辨證研究與應用

三、微觀辨證研究與應用

四、體質診斷研究與應用

五、絡病辨證研究與運用

第二章中醫診斷臨床研究

節中醫診法臨床研究

一、望診臨床研究

二、舌診臨床研究

三、問診臨床研究

四、脈診臨床研究

第二節中醫辨證臨床研究

一、中醫病證規範化研究

二、中醫病證流行病學調查研究與應用

三、中醫病證循證醫學研究與應用

四、中醫病證計量診斷研究與應用

五、中醫病證信息技術研究與應用

六、中醫病證繫統生物學研究與應用

第三節中醫專科專病診斷臨床研究

一、心病病證診斷研究

二、肝病病證診斷研究

三、脾病病證診斷研究

四、肺繫病證診斷研究

五、腎病病證診斷研究

六、兒科病證診斷研究

七、婦科病證診斷研究

八、眼科病證診斷研究

九、耳鼻咽喉科病證診斷研究

十、外科病證診斷研究

十一、骨傷科病證診斷研究

十二、皮膚科病證診斷研究

十三、肛腸科病證診斷研究

十四、情志病病證診斷研究

第四節中醫特色診法臨床研究

一、目診法

二、耳診法

三、山根診法

四、人中診法

五、腹診法

六、臍診法

七、手診法

八、小兒食指絡脈診法

九、足部診法

十、腧穴診法

第五節中醫臨床綜合運用研究

一、中醫疾病診斷

二、臨床診斷與鋻別診斷

三、誤診避免方法

四、中醫病案書寫

第三章中醫診斷實驗研究

節中醫診法實驗研究

一、微循環檢測與應用

二、光電血管容積圖檢測與應用

三、紅外熱像檢測與應用

四、舌苔脫落細胞檢測與應用

五、嗅診（嗅氣味、氣味）檢測技術與應用

六、聲診檢測技術與應用

七、問診繫統研制與應用

八、脈圖檢測與應用

九、分泌物排出物檢測與應用

第二節中醫病、證、癥模型研究

一、舌像動物模型研制與應用

二、脈像動物模型研制與應用

三、六淫證候動物模型研制與應用

四、痰飲證候動物模型研制與應用

五、氣血證候動物模型研制與應用

六、陰陽虛損證候動物模型研制與應用

七、六經病證動物模型研制與應用

八、衛氣營血、三焦病證動物模型研制與應用

九、中醫病、證細胞模型研制與應用

第四章中醫診斷標準研究

節概述

一、基本概念

二、中醫診斷標準研究發展概況

三、中醫診斷標準研究基本內容

第二節研究方法

統計分析

二計量診斷

三、量表規範中醫辨證

四、基於熵的復雜繫統分劃

第三節術語標準研究

一、中醫臨床診療術語

二、中醫藥學名詞

三、《中醫藥學名詞》與《中醫臨床診療術語》詞目差異與選詞建議

第四節辨證標準研究

一、心病辨證診斷標準研究

二、肺病辨證診斷標準研究

三、脾病辨證診斷標準研究

四、肝病辨證診斷標準研究

五、腎病辨證診斷標準研究

六、腦病辨證診斷標準研究

七、胃腸病辨證診斷標準研究

八、骨傷病辨證診斷標準研究

九、胞宮病辨證診斷標準研究

十、氣血病辨證診斷標準研究

第五節體質標準研究

一、九分法標準

二、病理學標準

第五章中醫診斷學教學研究

節中醫診斷學教學方法研究

一、理論教學研究

二、實訓教學研究

三、實驗教學研究

四、案例教學

五、標準化病人教學

六、師帶徒臨床教學

第二節近現代中醫診斷學專著

一、中醫診斷全書

二、中醫鋻別診斷學

三、中醫診法專著

四、中醫辨證專著

五、診斷規範標準

章中醫診斷理論研究

節

傳統理論解析

一、癥證病的若干概念

（一）癥

癥有廣義和狹義之分，廣義的癥是指疾病中所表現的各種現像，又稱病狀、病形、病候，主要包括“癥狀”和“體征”兩部分；狹義的“癥”特指癥狀。“癥狀”是指病人主觀可以體會到的痛苦或不適，如疼痛、耳鳴、惡心、腹脹等。“體征”是指醫生可以客觀檢查到的征像，如舌苔黃、脈澀、腹內包塊等，還指通過儀器設備檢測所得到的病理指征，如血壓高、大便中有蟲卵、血紅蛋白低等。有些異常改變，病人自己能主觀感覺到，醫生也能客觀檢查到，所以既是癥狀，又是體征，如氣喘、發熱、下肢浮腫等。

癥是反映病情的重要指標之一，是判斷病種、進行辨證的主要依據。馬林認為“癥”是指疾病所反映出來的單個癥狀或體征，是機體患病的主觀或客觀表現。舒勤等認為“癥”是不同疾病各個外在表現的代表名稱，是對病人之所苦和醫者之所察的概括。朱文鋒教授指出，體征還指通過儀器設備檢測所得到的病理指征。癥是通過四診獲得的有價值的病情資料，是機體病變的客觀表現，也是中醫診斷病證的基本依據。近年來，楊毅玲等人提出“隱癥”的概念，認為中醫四診檢查無明顯臨床癥狀和體征而經現代科技檢測發現有明顯病理變化的疾病現像應屬中醫隱癥的範疇。

（二）證

“證”是中醫學特有的概念，它實際上指“證候”和“證名”。

“證”是對疾病過程中某一階段的病位、病性等所作的病理性概括，是指機體對致病因素做出的反映，是對疾病當前病理本質所作的結論。越來越多的現代中醫學者達成以上共識。韓佩玉等認為“證”是疾病過程中機體整體的動態、病態反應，包含了疾病的病因、病位、病性及邪正雙方力量的對比，是疾病本質的具體體現。李超賢認為“證”實質上是對致病因素與機體反應兩方面情況的綜合，是對疾病當前本質所作的概括。劉進認為，“證”是綜合分析所有疾病征像後借以抽像出來的反映疾病本質的診斷。總而言之，所謂“證”是在疾病發生演變過程中對某一階段本質的反映。

近年來，羅金纔在《“潛證”探索》中首次明確提出了“潛證”的概念，瀋自尹等在《微觀辨證和辨證微觀化》一文中提出了“隱潛性證”的新概念，兩者指在臨床上大量存在的，按照中醫傳統望聞問切四診方法“無證（癥）可辨”的，而通過現代儀器設備檢測可證實的一類病證或者狀態。如隱匿性糖尿病、隱性血瘀證、隱性脾虛證或隱性心虛證等。

“證”實際還包括證名、證型、證候、證素等概念。

證名：證的名稱。將疾病某階段的病位、病性等本質，概括成一個診斷名稱，這就是“證名”，如風寒犯肺證、膀胱濕熱證、脾腎陽虛證等為證名。

證型：證的類型。臨床較為典型、常見、證名規範的證，稱為“證型”。

證候：證的外候，是指每個證所表現的、具有內在聯繫的一組癥狀及體征。證候是疾病在某一個階段的癥狀總和，指通過四診及現代檢測手段所獲得的以癥狀、體征為主的臨床資料，是中醫用作診斷憑據的一切信息。亦有學者認為證候即證、證候可簡稱證，二者常可互用。

證素：證的要素，是指辨證時所要辨別的心、肝、胞宮、經絡等病位證素和風、寒、血虛、痰、毒等病性證素，即任何復雜的證由病位證素和病性證素組成。

（三）病

病即疾病，是在致病因素作用下，正邪鬥爭、陰陽失調所引起的具有該病特定發展規律的病變全過程，表現出若干特定的癥狀和各階段的相應證候。廣義的“病”是與“健康”相對而言的一個非常籠統、抽像的概念。世界衛生組織（WHO）指出：“健康是一種在軀體、精神和社會均完好的狀態。”

因此，疾病不僅是指軀體出現形態或功能的病理變化，而且包括精神障礙以及對社會環境的不適應，即凡身、心有了痛苦不適，都是疾病的表現。

廣義的“病”是指在一定的致病因素（包括六淫、七情、遺傳、飲食營養、勞逸、外傷、環境影響等）的作用下，機體與環境的關繫失調，機體內部的陰陽氣血發生紊亂，生理狀態被破壞，出現了功能或形態、神識活動等方面的異常變化，並反映為一定病狀的邪正交爭的病理過程。可見，廣義的“病”，可以包括各種具體的病種以及證候、病狀、病因、病機等。

病的診斷表現形式即病的名稱，為病名，是對該疾病全過程的特點與規律所作的概括與抽像。由於各種疾病的病因、病機、病狀、病變過程等各有不同，因而臨床上對各具特色的病種，應當賦予一個特定性的名稱，這就是“病名”，如感冒、洩瀉、消渴、痛經、紅絲疔、內痔、股骨骨折、凝脂翳、鼻淵等。

因此，狹義的“病”是指由病名所代表的各種具體病種。每一具體病名及其定義，是醫學上對該具體疾病全過程的特點（如病因、病機、主要臨床表現等）與規律（如發病條件、演變趨勢、轉歸預後）所作出的病理性概括與抽像。病名診斷是對該具體病變所作的本質性認識。

（四）病、證、癥三者的關繫

1.傳統中醫對病、證、癥三者相互關繫的認識

證、癥、征字，均本於“證”字。“證”，證據、證驗之義，是歷代中醫用以表述病狀的規範字，但清代段玉裁《說文解字注》稱“証”為“證”的俗字，而1964年國家頒布的漢字《簡化字總表》，則是將“証”字簡化成證字，於是古代的中醫學中的“證”字便演變成了證字。“癥”為專用於表述病情“證”的俗字。

“征”的繁體字為“徵”，“徵”有證驗、證明、像征、特征之義，故“征”實際上也與“證”字有相通之處。

中醫學雖然從概念上將疾病現像的“癥”“征”與疾病本質的“證”區分開來，但文字上都是取“證”乃證據、驗證之義。疾病的表現——癥狀、體征屬診斷的證據，古當稱為“證”；辨“證”是通過對癥狀的辨別而確定當前病變的本質，自然也稱為“證”。所以，辨證的證字，癥狀的癥字，都是從古代的“證”字演變而來。如漢·張仲景《傷寒雜病論》：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”前面的“證”字顯然指現在所說的“癥”，後面的“證”字則是指現在所說的“證”。

“候”，《說文解字注》：“凡覷伺皆曰候，因之以時為候。”故候字包含空間與時間的含義：一指觀察到的現像，二指對現像觀察的過程。疾病所表現的癥狀，既是現像，又是過程，所以中醫學常將癥狀稱為候，癥與候的意思相同，病、“證”可與候連在一起，合稱病候、“證”候。

從疾病發生發展的空間點上看，無論是何種疾病，它都可以區分為疾病、證候、癥狀等三個不同層次。癥狀是疾病征像的外在表現，證候是疾病征像的內在本質。癥狀歸屬於一定的證型，證型又歸屬於一定的疾病，有是病則有是證，有是證則有是癥，病證癥三者是一個不可分割的有機整體。

2.現代中醫對病、證、癥三者相互關繫的認識

現代中醫學約定：癥即病狀，包括癥狀與體征，是疾病表現的單個現像；病（狹義的病）指病名，代表該具體疾病全過程的本質性特征；證（證名）是對疾病過程中一定階段的本質所作的結論。

隨著現代科技的高速發展，大量先進的醫療儀器設備廣泛應用於臨床，大量理化檢查結果豐富了病史資料的來源和途徑。因此，理化檢查結果已成為“癥”的一個重要部分。癥是基本的病理要素，是診病和辨證的依據。離開了癥就無法作出病、證的診斷，但癥僅是疾病的現像，不是疾病的本質，特別是臨床上還有脈癥相反及寒熱、虛實真假等現像與本質不一致的情況發生。因此，必須將癥上升到證乃至病的高層次上，抓住本質。

病與證都是對疾病本質的認識。病是疾病全過程的特點與規律，是疾病的根本性矛盾；證是疾病所處某階段的主要矛盾。病的本質一般規定著癥的表現和證的變動。病的全過程可形成不同的證，而同一證又可見於不同的病之中，故病與證可理解為具有縱橫交錯的相互關繫。

簡而言之，病是疾病全過程的特點與規律，證是疾病某個階段的本質概括，癥是原始的、基本的病情資料。所以癥是診病和辨證的依據；病的全過程可形成不同的證，證是病的階段性反映。病與證縱橫交叉，所以有異病同證、異病異證、同病異證等。

二、中醫診斷學學科範圍的延拓

中醫診斷學是根據中醫學的理論體繫，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本方法和基本技能的一門學科。隨著醫學的發展和研究的深入，在傳統的中醫診斷學四診和辨證方法之外，人們開始陸續運用多學科的知識、借助新的診斷儀器和辨證方法，深入某一具體領域，豐富了中醫診斷技術手段，為創新中醫診斷學理論提供了新的思路。

中醫診斷學學科範圍的延拓是在傳統中醫診斷內容的基礎上，依據學科建設需要與學術發展特點，並認真考察其他相關學科對其帶來的發展，開闊研究思路、革新研究方法、拓展研究領域，綜合應用多學科的理論和方法，從不同角度和不同層次對其進行深入研究。

（一）中醫診斷學學科的延拓

在這種全方位的研究中，中醫診斷學必須深入某一具體領域，與某個學科發生關繫從而進行專門的研究，並與其方法、理論相互作用和融合，從而產生某一領域條理化和繫統化知識的集合，進而形成特定的交叉分支學科，這是對中醫診斷學學科綜合研究的必然結果。如：《中醫誤診學》就是在中醫診斷學理論指導下，對中醫臨床各科誤診誤治及其防範處理措施進行深入研究而形成的一個外延。此外還有，中醫診斷學理論與全息生物學相結合之《中醫全息診斷學》；與中醫基礎理論中的五行理論相結合之《五行診斷學》；與計量學相結合之《中醫量化診斷》與《中醫計量診斷學》；與心理學相結合之《中醫心理診斷學》；與分子生物學相結合之《分子/基因證候診斷學》；與計算機信息技術相結合之《中醫面診與計算機輔助診》；與影像學相結合之《中醫影像診斷學》；與現代化醫學檢驗技術相結合之《現代中醫診斷學》和《中醫理化診斷學》及《中醫影像診斷學》；與統計學相結合之《中醫統計診斷》等。

在傳統中醫診斷學建設的基礎上，遵循科學發展規律，合理接受現代科學技術的影響，借助其他學科的思維方式和研究手段進行思考與研究，加強與相關學科的密切合作，突破原有學科界限，在其他學科中尋求相關與交叉，不斷汲取其他學科領域的營養，培養新的學科方向或領域，形成自身的優勢和特色，使得中醫診斷學學科有更好更快的發展。

（二）中醫四診的現代化

中醫四診是中醫診病獲取信息的基本手段，但易受主觀因素的影響，存在較大程度的經驗性和模糊性。隨著科技的進步與發展，四診的手段和方法應當不斷完善和發展，而不能局限於眼望、口問、鼻嗅、耳聞、手觸的初級階段。充分運用現代科技，將各種現代診斷方法作為中醫四診的延伸手段，促進中醫的現代化發展。客觀化、規範化、數量化的微觀指標集中在望、聞、問、切四診中，現代檢查儀器中CT、B超、胃鏡、X線及各種理化實驗檢查等可視為中醫望診的延伸；聲頻頻率分析、音調顯示之聲圖儀、三維聲譜圖等可視為中醫聞診的外延；問診類移動醫療APP軟件、數學模型等可視為中醫問診的繁衍；心電圖、腦血流圖及脈角儀等可視為中醫切診的拓展。對這些儀器的檢查結果，找出其規律、特異的指標，結合宏觀辨證指標進行辨證施治，達到宏觀與微觀的結合，可完善中醫唯像理論，加速中醫現代化。

此外，中醫應用現代科技手段獲取四診信息還有運用顯微鏡觀察舌乳頭和微循環的狀況；利用紅外熱像儀測定舌體溫度；運用細菌學技術觀察舌苔的菌群變化；利用脈診儀和流體力學理論觀察分脈像特征，建立脈像圖與病證的相關性等；運用聲波攝譜法、聲圖儀等攝取聲波，用頻譜分析正常人及其與病證之間的關繫；運用氣相、液相色譜技術檢測分析口腔呼出氣體成分與構成比，闡明病證的病理變化；運用四診合參輔助診療儀采集受試者相應生理病理信息，為中醫臨床拓寬了視野，在減少漏診誤診、促進病證結合、維護醫患安保等方面發揮了重要的作用，輔助臨床準確診斷。

（三）中醫診斷儀器的研制

隨著文明的進步和科技的發展，人們發現，越是深層次的現像越能反映疾病的本質，越是認識疾病深層次現像，也就越能更精確地把握疾病的本質。因此利用現代科技，研制中醫診斷儀器設備，以擴展和延伸人類感官繫統的功能，去認識那些不能被人類感官直接感受的深層次現像，利於準確把握疾病本質，使治療方案更明確，提高臨床療效。這是現代中醫臨床上的客觀需要。

發展中醫診斷分析類儀器，其目的首先在於臨床醫療的需要，包括健康辨識、辨病與辨證分型等，其次是中醫教學與科研的需要，根本在於這是中醫發展的需要，是把中醫推向世界的重要手段。

中醫診斷分析類儀器是將中醫四診實現客觀化、可記錄、數據化、可重復化的儀器。目前已研制成型並運用的中醫診斷分析類儀器包括：舌像儀、面診儀、甲診儀等圖像類儀器；脈像儀等壓力傳感器類儀器；聲診類儀器；紅外檢測與溫度檢測類儀器；經穴探測儀、耳診儀等電阻探測類儀器；具有體質辨識、證素、精氣神辨證等量表類軟件的分析儀器；四診儀、腹診儀等綜合檢查類儀器；汗診儀、氣味探測聞診儀等其他類型儀器。

此外，目前的發展趨向有三部脈像儀、脈像地圖儀、可攜帶或可佩帶檢測設備、手機舌圖檢測及手機量表評測等。

（四）辨證方法的創新

中醫學在長期的醫療實踐中，對辨證的認識不斷發展、深化，形成了多種辨證方法，在傳統的八綱辨證、髒腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等基礎上，還出現了一些新的辨證法，如微觀辨證法、證素辨證法等。

1.微觀辨證法

“微觀辨證”是在中醫理論的指導下，運用現代醫學影像學檢查、內鏡檢查、實驗室檢查、病理組織檢查，甚至基因檢查等先進技術，旨在從器官水平、細胞水平、亞細胞水平、分子水平，基因水平等較深層次上辨別“證”，為臨床治療提供一定客觀依據的辨證方法。“微觀辨證”擴展了中醫“四診”的視野，是中醫傳統辨證方法的深化和補充。

1986年，瀋自尹首次明確提出“微觀辨證”的概念，並定義：微觀辨證在臨床收集辨證素材過程中，引進現代科學，特別是現代醫學的先進技術，發揮它們長於在較深入的層次上，微觀地認識機體的結構、代謝和功能特點，更完整、更準確、更本質地闡明證的物質基礎，從而為辨證微觀化奠定基礎，簡而言之，是使用微觀指標認識與辨別證。

危北海指出微觀辨證主要是運用各種現代科學方法，對各類中醫證型病人進行內在的生理、生化、病理和免疫微生物等各方面客觀征像的檢查分析，旨在深入闡明證候內在機制，探討其發生發展的物質基礎和提供可作為輔助診斷的客觀定量化指標。

匡萃璋認為微觀辨證，實際上是企圖用某種或某些生理生化指標作為描述證候的內在依據的一種方法。

郭振球提出微觀辨證是以中醫經典辨證為向導，四診“司外揣內”宏觀辨證，結合應用現代新科技，深入細胞化學、神經遞質、激素、免疫乃至基因調節，以闡明病證傳變規律的一種辨證方法。

諸位學者對於“微觀辨證”的理解大致上是一致的，都認為：“微觀辨證”在中醫基礎理論的指導下吸收現代科學技術的檢測手段，是中醫宏觀四診的深化和擴展，對“證”的診斷起輔助作用。

2.證素辨證法

證素辨證由朱文鋒教授在研究中醫辨證思維原理和基本規律的基礎上，通過對癥狀、體征的整理，明確辨證的60項左右基本內容——辨證要素，其中病位證素20餘項、病性證素30餘項。由辨證要素組成800個規範證名，然後以病位為綱進行證候歸類。從而創立了一種完整統一的辨證新方法：根據證候→辨別證素→組成證名。他認為，臨床病情縱然千差萬別、不斷發展，但究其本質無非是病位及病性的差異，病位和病性均可用辨證要素加以識別。統一體繫辨證模式具有綱領性、靈活性強的特點，具有廣泛適用性。這種辨證新方法，學習時容易掌握，臨床時便於操作。

早在1984年朱文鋒就首先提出建立統一辨證體繫的設想。朱文鋒指出中醫辨證是根據病情表現，在中醫學理論指導下，辨別疾病當前證候的性質和部位，根據病位和病性的不同而概括為完整證名的過程。1996年，黃惠勇等再次提出需要結合中醫學經典的辨證方法，建立一個相對完整的規範辨證的統一體繫，纔能真正促進中醫學術的發展。到2002年，朱文鋒等通過對原有辨證八法的研究，列出辨證八法關繫圖，分析其中隱含的辨證原理，認識到“辨證”的關鍵，就是要確定疾病病人就診當前階段的病位與病性等辨證要素，這是形成辨證統一新體繫的基礎。具體提出辨證要素並加以歸納，主要包括以下2種。

①共性病位證素：心、神（腦）、肺、脾等19項。

②病性證素：（外）風、寒、暑、濕、（外）燥、火（熱）、痰等31項。

從而使辨證要素術語統一，概念內涵清楚，理論層次明確，表述嚴密，對增強辨證的準確性、規範性，提高臨床辨證診斷水平，具有重要的意義。由此2004年朱文鋒教授提出創立以證素為核心的新的辨證體繫——證素辨證體繫。

三、中醫診斷思維的特點

中醫在診斷疾病的活動中表現的思維，稱之為中醫診斷思維。它以認識疾病為主要目的，其中望、聞、問、切四診活動不是純粹的感性活動，而是需要比較辨別、辨認和判斷的活動。診斷思維的過程，直接影響診斷結果和治療，醫生必須進行科學縝密的診斷思維，纔能在紛纭復雜的病情中把握疾病的本質，提高臨床診療水平。

由於歷史條件限制和受到中國傳統哲學思辨的影響，中醫診斷思維具有整體性、恆動性、意像性、直覺性、模糊性、發散性和病證同辨七個方面的特點。

（一）整體性

整體，指的是事物的統一性和完整性。中醫學注重整體觀念，認為人體是一個以五髒為中心的有機整體，五髒六腑通過經絡與四肢百骸、肌膚孔竅等組織器官相互溝通，形成一個有機的整體，並通過氣、血、津、液的作用，共同完成機體正常的功能活動。疾病的發生是機體整體失去協調平衡的結果，局部的病理變化是全身髒腑氣血、陰陽失調的反映，而局部的病變又可以影響全身。由於全身各髒腑器官在生理、病理上有著密切的聯繫和影響，因此就不能孤立地看待每一癥狀和體征，而應將其與整體病理變化相聯繫，全面分析病情變化，得出正確的診斷。另外，疾病是人與自然、社會環境的統一協調狀態遭到破壞的結果，當外界環境急劇變化或人體功能減退，人體不能適應環境變化，髒腑經絡功能失調則引起發病。因此察病時還應從人與自然、社會環境的統一性和聯繫性出發，分析審察季節、氣候、地區及人們生活起居條件、生產方式、思想意識、精神狀態等對病人的影響。從整體上把握和調控病情，是中醫學的特色和精髓，司外揣內、見微知著等中醫診療基本原理皆為整體性思維特點的體現。

（二）恆動性

“動而不息”是自然的規律，也是中醫恆動觀產生的肇始。作為中醫學綱領性理論和方法的精氣學說、陰陽學說、五行學說中無不蘊含著“運動不息”的基本思想。中醫將天、地、人看作一個整體的繫統，人體的氣血活動和髒腑功能往往因季節、氣候、環境的差異而產生變化，如天熱則脈絡擴張，氣血充盈，面色可稍赤，天寒則脈絡收縮，血行減少而遲滯，面色可稍白或稍青。如《素問·脈要精微論》“春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；鼕日在骨，蟄蟲周密”，

指出了人的生、長、壯、老、已，疾病的產生、發展與轉歸也是不斷變化的過程。《素問·皮部論》“百病之始生也，必先於皮毛；邪中之則腠理開，開則入客於絡脈；留而不去，傳入於經；留而不去，傳入於腑，稟於腸胃”，指出了邪氣侵犯機體由表入裡，由淺入深的傳變過程。《素問·熱論》“傷寒一日，太陽受之”“二日陽明受之”，指出了邪氣侵襲人體由一經向另一經傳變的過程。正因為領悟到了“動”的理念，中醫學在診斷過程中提出了“證”的概念，在疾病過程中對不同階段的病位、病性等病理本質作不同的概括，治療方法也不一樣，“同病異治”“異病同治”就是中醫學在動態變化規律中發展的成果。由此可見，恆動性始終貫穿於中醫診斷思維中。