清太醫院繫皇家醫院,服務於皇親國戚及王公大臣,官署設在東交民巷(《辛丑條約》後遷地安門外),但無病房,有似今日的家庭病房。清太醫院為五品衙門,設院使(院長)一名,正五品職銜;左院判(副院長)、右院判(第二副院長)各一名,正六品職銜;御醫(主任醫師)十三名,正八品職銜;吏目(主治醫師)二十六名,八、九品職銜(各半);醫士(住院醫師)二十名,九品職銜;醫生(助理醫師)三十名,無職銜。太醫院實行全天候值班制,分內直(廷內)和六直(廷外),皇帝外巡,委派醫療小組護駕。
清太醫院醫術分科,始為十一科,後漸改九科、七科、五科,因滿族多天花、麻疹、水痘,增設痘疹科,此為各朝代醫院所無,亦可謂我國傳染病科設置。
清御醫的選撥、甄別、考核、晉升、獎懲等極為嚴格,程序也極為規範,要求也極高。御醫首先要具備忠君思想,可謂全國醫家精英組成名醫醫院。
我國宮廷醫生淵源久遠,上溯上古時黃帝列有岐伯、鬼臾區、雷公、伯高、少俞、少師六位醫官,但無醫療機構,入周後始建醫事制度及醫學分科,自秦漢設置醫療機構,以後各朝代承襲。太醫院名稱始於金朝,沿用至清末。
清太醫院繫皇家醫院,服務於皇親國戚及王公大臣,官署設在東交民巷(《辛丑條約》後遷地安門外),但無病房,有似今日的家庭病房。清太醫院為五品衙門,設院使(院長)一名,正五品職銜;左院判(副院長)、右院判(第二副院長)各一名,正六品職銜;御醫(主任醫師)十三名,正八品職銜;吏目(主治醫師)二十六名,八、九品職銜(各半);醫士(住院醫師)二十名,九品職銜;醫生(助理醫師)三十名,無職銜。太醫院實行全天候值班制,分內直(廷內)和六直(廷外),皇帝外巡,委派醫療小組護駕。
清太醫院醫術分科,始為十一科,後漸改九科、七科、五科,因滿族多天花、麻疹、水痘,增設痘疹科,此為各朝代醫院所無,亦可謂我國傳染病科設置。
清御醫的選撥、甄別、考核、晉升、獎懲等極為嚴格,程序也極為規範,要求也極高。御醫首先要具備忠君思想,可謂全國醫家精英組成名醫醫院。
我國的病歷醫案早出現於漢代,司馬遷的《史記·扁鵲倉公列傳》記載淳於意二十五則醫案,名“診籍”。清太醫診病,名“請脈”,均需詳細、認真書寫病歷,名“脈案”,且造冊存檔,備查。皇室按個人造冊,宮女等集體造冊。因清太醫院執行嚴格的“脈案”造冊存檔制度,故保留了大量的清宮醫案,為今研究清太醫院醫藥學術提供了大量的寶貴資料。
我們從清太醫院脈案中可以看出,其辨證論治思路清晰,方法理論獨特,方劑加減變化應用靈活,劑型種類繁多,內容描寫論述詳盡,具有研究價值和借鋻意義。但因儒家禮教的影響,大量的清太醫院醫案中罕見其舌像和體征的描述記載,我們借鋻尤當注意。
清太醫院醫案及常用組方數量之大,浩如煙海,整理實屬不易。中國中醫科學院西苑醫院陳可冀院士領銜專家組承擔這項艱巨的任務,共同編著《清宮代茶飲精華》《清太醫院醫案集成》《清宮組方研究》《慈禧光緒醫方選議》等清宮古方研究著作,數年前,陳可冀教授等人將二十世紀八九十年代出版的《慈禧光緒醫方選議》《清代宮廷醫話》《清宮藥引精華》《清宮代茶飲精華》《清宮外治醫方精華》《清宮醫案研究》彙集成巨帙《清宮醫案集成》。陳可冀、李春生主編的《中國宮廷醫學》、關雪玲的《清代宮廷醫學與醫學文物》、惲麗梅的《清宮醫藥與醫事研究》《中國宮廷醫學》收集、梳理了先秦至清代宮廷醫學史實和大量醫學資料。其中,《中國宮廷醫學》下卷專門闡述清代宮廷醫學相關問題。《清代宮廷醫學與醫學文物》《清宮醫藥與醫事研究》則分不同的專題闡述了清代宮廷醫學諸問題。
在此,我們博采諸家之長,潛心研究與探討,形成了這本關於清太醫院醫案中涉及五官科病治療的書籍。寫作本書的初衷與設想是聯繫五官科病臨床,從清代古方中尋找可借鋻的治療五官科病的有效中藥組方,希望能夠在繼承基礎上有所提升,同時闡發出新意,形成自己的組方。本書參考上述著作中的古代組方,探討了五官科治療組方的研制,為相關的中醫臨床研究提供理論基礎和臨床應用,同時,對相關的醫藥檔案進行整理出版,以饗讀者,希望能夠為五官科的相關學術研究提供參考。
呈現在讀者面前的這本書即是遵循以上設想進行寫作、整理的。然而,由於筆者纔疏學淺,設想與現實仍然有一定的差距。誠懇傾聽專家、讀者的批評,筆者願意隨時修正。
本書在寫作過程中,參閱和選用了一些書籍、報刊的資料,未能一一標明出處,特致歉意和謝忱!