4.外治經驗

外治法在中醫皮膚、外科的臨床中占有突出重要的地位，因此也是杜教授“專門研究”的重點，他對於外用藥的應用經驗豐富。

杜教授特別強調外治的辨證論治和用藥方式，他擅用中藥溶液，如急性過敏性皮膚病，早期紅腫明顯、內熱過盛期，自擬新解毒洗藥，以馬齒苋、黃柏、公英等藥煎水冷濕敷，以發散局部蓄熱，後期因熱灼脈絡而生紅斑、皮膚暗紅，說明有瘀血凝滯，故除內服涼血活血之劑外，局部冷濕敷改為溫濕敷，可加速瘀血的消散。對於銀屑病根據不同的時期，創立一號外洗方、二號外洗方溻漬外洗。藥浴後，患者一般感到輕松，瘙癢減輕，皮屑脫落，再外用藥膏，更能發揮外用藥的效能。而對於慢性頑固性肥厚性皮膚病如慢性濕疹、神經性皮炎等自擬黑豆洗方，以黑豆、大楓子仁、桃仁等潤燥止癢；地骨皮、紅花等活性化瘀。

杜教授善用油劑，如用紫草、黃連等香油炸枯，去渣存油，清熱作用加強，且能增強潤膚保濕之效，經常用於濕疹、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病，尤其對於其他藥物選擇餘地小的嬰幼兒，不失為一種既有效又安全的治療方法。

（二）用藥特色

1.善從衛氣營血辨治皮膚病

根據《內經》中衛氣營血的論述，清代溫病學家葉桂創立了衛氣營血學說，使衛氣營血理論臻於完善。杜教授臨證，重視衛氣營血。《靈樞·本藏》載：“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。”據此，對於冷性蕁麻疹，杜教授認為屬衛氣不足，衛外失固，腠理不密，外感風寒，營衛不和所致，所以自擬固衛湯，以固衛和營、御風散寒，通過補衛氣之不足，兼調和營血，使寒邪不能外襲，皮損自可消退而愈。杜教授又以《靈樞·邪客》雲“營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五髒六腑”為依據，將有關皮膚病的病理變化分為血熱、血虛、血瘀、血燥四類。對於癰瘡疔癤，杜教授則根據《素問·生氣通天論》中的“營氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫”的論述，認為營衛失和是瘍證形成的關鍵性病機，和營為樞機大法，既可控制病勢的深入，又可使病勢移深就淺，往往在給予清熱解毒的同時，配合調和營衛，即調和氣血之法。

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