了得網醫學_國家名老中醫周炳文學術思想和臨床經驗方集萃

編輯推薦

國家首批名老中醫周炳文先生在長達70餘年的從醫生涯中，不尚空談，始終將臨床實踐與醫療效果放在*位。同時，在*醫術基礎上，周老既博采各家之長、注重積累，又深思善辨、師古而不泥，注重創新。在張景嶽“治五髒以安脾胃”之說和李東垣“內傷脾胃，百病由生”的啟發下，通過長期思考、探索與實踐，在國內率先提出“治脾胃以安五髒”為核心的“運脾轉樞”重要學術思想。
本書以周炳文 “治脾胃以安五髒”為核心的“運脾轉樞”重要學術思想為軸線，全面闡述周老學術思想和臨床經驗。

內容簡介

本書以周炳文 “治脾胃以安五髒”為核心的“運脾轉樞”重要學術思想為軸線，將主要章節定為“運脾轉樞”學術思想及臨床研究、臨證診療、思辨特點及臨床經驗方、學術傳承等部分，學術觀點獨特，資料詳實，病案典型，治驗經方實用有效，對中醫臨床工作者具有很好的學習和借鋻價值。
本書重點突出，兼顧全面，實用性強，方便讀者應用於臨床。

作者簡介

周洪彬，為周炳文的學術傳人，廣州市白雲區石井人民醫院院長，中西醫結合主任醫師，兼任廣東醫學院碩士研究生導師，廣東省中西醫結合學會神經專業委員會、腎病專業委員會委員，廣州中醫藥大學《新中醫》理事，廣州市白雲區醫學會理事。從事中西醫結合內科臨床工作20餘年，分別在一、二、三級醫院工作過，具有較豐富的臨床經驗和較高的理論素養。

章 “運脾轉樞”的學術思想及臨床研究
一、脾胃學說的探索與創新
二、 “運脾轉樞”的學術思想及臨床應用

第二章臨床診療、思辨特點及臨床經驗方
一、臨床診療特點
二、臨證思辨特點
三、經典醫案摘錄
四、臨床經驗方

第三章學術傳承
一、 61例散發性“病毒腦”的分型治療
二、決癃瑣談
三、周念君醫療經驗瑣記章 “運脾轉樞”的學術思想及臨床研究
    一、脾胃學說的探索與創新
    二、 “運脾轉樞”的學術思想及臨床應用

第二章臨床診療、思辨特點及臨床經驗方
    一、臨床診療特點
    二、臨證思辨特點
    三、經典醫案摘錄
    四、臨床經驗方

第三章學術傳承
    一、 61例散發性“病毒腦”的分型治療
    二、決癃瑣談
    三、周念君醫療經驗瑣記
    四、談治“乙腦失語”療法
    五、周炳文治鼓脹消水五法
    六、以三焦辨證治療腎炎水腫
    七、周炳文治出血性腸炎驗案舉例
    八、周炳文診治腎性水腫經驗介紹
    九、周炳文以運脾轉樞法治療慢性心力衰竭經驗介紹
    十、周炳文診治小兒咳喘經驗介紹
    十一、守中定眩湯治療內耳眩暈癥60例
    十二、治愈美克耳氏憩室出血一例
    十三、念君止血方治療肝硬化並發大出血
    十四、周炳文中毒型痢疾治驗
    十五、以“運脾轉樞”的學術思想論治老年病
    十六、運脾轉樞法對慢性心力衰竭患者心功能及白細胞介素-10的影響
    十七、 “運脾轉樞”學術思想指導中西醫結合治療慢性心力衰竭的臨床研究
    十八、加味益脾鎮驚散

附錄一周炳文生平簡介
附錄二周炳文年譜及學術發展

後記一代濟世名醫滿腔柔情慈父

參考文獻

前言

周炳文老先生，廬陵人也。自唐宋以來，廬陵人纔輩出，有唐宋八大家之一的歐陽修，有田園詩人楊萬裡，有集文章節義於一身的一代英雄文天祥，有主編《永樂大典》的大文豪解縉。明代時，更有“隔河兩宰相，五”“滿朝文武半廬陵”之美譽，也是孫中山、、鄧小平這中國近現代三大偉人的祖籍所在地。
在中醫藥方面，近代有經方大家楊志一，有善用大黃的肖俊逸，江西省名中醫姚荷生、張海峰、萬友生教授等也均曾在廬陵開業行醫，周老先生就是其中的佼佼者。
周老先生受張仲景“治內髒以安脾胃”、李東垣“內傷脾胃，百病由生”的學說影響，提出“治脾胃以安五髒”，從調理脾胃以治諸髒，重在調而不在補的“運脾轉樞”的重要學術思想。臨床用於治虛喘、眩暈、水腫、腸梗阻和肝硬化腹水，以及風濕性心髒病、肺源性心髒病、慢性腎功能衰竭等病證，均取得了良好療效。他善於肺病從脾治，肝病從脾治，心病從脾治，腎病從脾治，這充分體現了周老“治脾胃以安五髒”的學術思想。    周炳文老先生，廬陵人也。自唐宋以來，廬陵人纔輩出，有唐宋八大家之一的歐陽修，有田園詩人楊萬裡，有集文章節義於一身的一代英雄文天祥，有主編《永樂大典》的大文豪解縉。明代時，更有“隔河兩宰相，五”“滿朝文武半廬陵”之美譽，也是孫中山、、鄧小平這中國近現代三大偉人的祖籍所在地。
    在中醫藥方面，近代有經方大家楊志一，有善用大黃的肖俊逸，江西省名中醫姚荷生、張海峰、萬友生教授等也均曾在廬陵開業行醫，周老先生就是其中的佼佼者。
    周老先生受張仲景“治內髒以安脾胃”、李東垣“內傷脾胃，百病由生”的學說影響，提出“治脾胃以安五髒”，從調理脾胃以治諸髒，重在調而不在補的“運脾轉樞”的重要學術思想。臨床用於治虛喘、眩暈、水腫、腸梗阻和肝硬化腹水，以及風濕性心髒病、肺源性心髒病、慢性腎功能衰竭等病證，均取得了良好療效。他善於肺病從脾治，肝病從脾治，心病從脾治，腎病從脾治，這充分體現了周老“治脾胃以安五髒”的學術思想。
    周老還善於調補陰陽。關於陰陽治法，從張仲景創制金匱腎氣丸以後，就不斷有所發展，錢乙變化而出了六味地黃丸，在此基礎上又有了知柏地黃丸、八仙長壽丸、七味都氣丸、杞菊地黃丸等，滋補腎陰之法日臻完善。關於腎氣丸和六味地黃丸，後人評價前者為“益火之源以消陰翳”，後者為“壯水之主以制陽光”，其實前者為陰陽雙補。至張景嶽提出“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而變化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”，並創制出左歸丸、右歸丸和左歸飲、右歸飲等方劑，使調補陰陽的水平得以大大提高。
    周老在臨床上，善於陰陽雙補；提出凡治陽虛者，溫陽必兼顧陰；陰虛者，補陰之中多佐入益火之味，故他喜用善用地黃飲子。此方出自劉河間的《宣明論方》，不僅補腎陰，又補腎陽，且能寧心開竅，為治療少陰中風不語的名方。周老古方活用，用此方治療蛛網膜下腔出血失語、顱腦外傷昏迷、慢性腎功能衰竭尿毒癥昏迷、中風言語不利、帕金森病、更年期綜合征之寒冷透骨癥等，均為疑難重病大病，而周老均能以此方加減而取得較好療效，此等大師手法確實值得發揚光大。
    人生百年，彈指一揮間，而能留下如此寶貴的學術經驗，供後人借鋻學習，確實難能可貴，故樂而為之序。

    廬陵楊扶國
    2015年歲末
    注：楊扶國為江西中醫學院原院長。

序二

    廬陵周炳文老先生是我省著名中醫，是國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定的全國首批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。周老先生出身於中醫世家，幼承庭訓，其行醫七十餘載，精研岐黃之術，醫德高尚，積累了十分豐富的臨床經驗，尤注重運轉脾胃，圓機活法。
    收集整理名老中醫藥專家學術經驗是國家中醫藥管理局的一貫要求，是中醫藥工作的重要內容。2010年11月，周炳文老中醫傳承工作室列為全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目，以發掘、整理、傳承周老臨證經驗。
    周洪彬、周繹彬、古容芳作為周老中醫傳人，和周老先生的後人周新民、周經彬等共同編著了《國家名老中醫周炳文學術思想和臨床經驗方集萃》一書，將周老的真知灼見昭著於世，可為中醫同道學習、研究、借鋻之用；同時也是為進一步挖掘、弘揚中醫藥這一偉大寶庫，為進一步促進我省中醫藥事業健康發展做出有益貢獻。鋻於此，特作序以紀念即將到來的周老先生的百年誕辰。

    劉希偉
    20月
    注：劉希偉繫江西省中醫藥管理局副局長。

前言

    由國家人事部、衛生部和國家中醫藥管理局批準頒授的全國首批名老中醫，江西省第四屆、第五屆政協委員周炳文，出生於三代中醫世家；從小在接受塾學教育的同時，便耳濡目染家傳醫術為百裡鄉鄰除病解困的場景而銘心刻骨。自此，立志從醫濟世便是其一生的情懷與追求。
    與歷代醫界先賢“志、行”相向，周炳文在其七十餘載的臨床侍診中，擺在位的就是用心去對待他接診的每一個病患、經手的每一個醫案。這是他一生奉行的內心追求，也是他終身踐行的道德自覺，因為他非常清楚每個醫患、每個病案後面可能就是一個家庭，甚至一個小社會。
    基於這種本能的人文關懷，周炳文一生秉持“臨床療效是中醫生存之根本，救死扶傷是醫者立世之道德”的理念。為了兌現這一樸實的執業信念，達到一個醫者應有的事業境界，無論在社會動蕩的戰亂年代，還是在政風鶴唳的艱難時期，都沒有阻止他全身心地投入到所摯愛的從醫生涯中。
    正是抱有這種對事業的執著與堅守，以及勤勉刻苦、謙卑好學與深思善辯，周炳文在醫術的基礎上不斷創新，積累了豐富的臨床經驗。臨床上師古而不泥，牢記各家之長；臨證不按圖索驥，強調一個“活”字。如善於活用成方，一方多用，擴大了古方的使用範圍。在藥物使用上，善於寒溫並用，認為寒溫並用可各取所需，相反相成，相得益彰；基於陰陽相濟、生化無窮之義，治則溫陽必兼顧陰、補陰必佐益火。
    周炳文精於脾胃學說研究，學術理論主要淵於仲景、景嶽與東垣，師仲景用藥而不偏於重峻，以《傷寒論》方治療多種病證。受景嶽“治五髒以安脾胃”之說和東垣“內傷脾胃，百病由生”的啟發而提出“治脾胃以安五髒”為核心的“運脾轉樞”的重要學術思想，即通過重在調而不在補的調理脾胃方法以治諸髒病證的思路。其認為脾胃“運動不息”為正常，“壅滯不暢”為病像，“貴在流通”;各髒腑、各繫統慢性久病者，多從脾胃入手。臨證既要注重陰陽變化、氣血盛衰，更要關注脾胃強弱。在治療選法上重調而不重補，他認為調理脾胃、運行氣血即可糾正陰陽的偏勝，確立以脾為中心的多向調節、綜合治理、以運為主的治法，每以暢達樞機、鼓舞中州氣化為要務，如寒者溫之、熱者清之、濕困者燥之、積者消之、上逆者導降之、下陷者益升之使運，治法各異，而“運脾”則一也。基於此，國家將此創新的學術理論列入“十一五”國家科技支撐計劃項目進行專題研究。之後在國家中醫藥管理局組織的“周炳文臨床經驗、學術思想研究”（2007BAI10B01-047）項目驗收時給予高度評價：“運脾轉樞”學術思想，既豐富了脾胃學說，也是對脾胃學說的一種創新，其成果可以直接在中醫臨床、教學及科學研究領域推廣應用。
    借此周炳文百年誕辰紀念之日，收集、整理、出版國家名老中醫周炳文臨床經驗與學術思想及其學術傳人繼承發揚之成就，將周炳文的真知灼見更繫統、更全面、更切實地展現給同道、世人，既是遵循“中醫藥學是一個偉大的寶庫，應努力發掘應用”、為祖國醫學事業做出的一點貢獻，也是我們後人應盡的一點義務。
    高山仰止，景行行止。斯人雖已逝，但先生治病濟世的崇高情懷與妙手回春的大師風範將與世長存！

    本書編委會
    2016年1月22日

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