了得網醫學_中國成人慢性呼吸疾病患者護理管理指南

內容簡介

《中國成人慢性呼吸疾病患者護理管理指南》內容豐富，具有一定的深度和廣度。全書分為支氣管哮喘患者護理管理指南和慢性阻塞性肺疾病患者的護理管理指南兩部分，將評估技術、儀器使用技術、診療技術的護理配合、各種操作技術和操作流程等內容有機結合，參考新的指南和專家共識，跟進國家醫聯體建設和發展，加入分級診療管理流程，如門診、住院和社區管理流程，使每一位護理人員參照流程均能進行各項操作，為護理管理者提供了標準化管理參考。

部分支氣管哮喘患者護理管理指南
一、支氣管哮喘概述
（一）定義
（二）流行病學
（三）疾病分期分級
1．哮喘疾病分期
2．哮喘疾病分級
（四）哮喘疾病臨床控制水平
二、支氣管哮喘患者評估
（一）初診評估
（二）急性發作期評估
1．急性發作癥狀與誘因
2．自理能力
（三）慢性持續期與臨床緩解期評估部分支氣管哮喘患者護理管理指南
一、支氣管哮喘概述
（一）定義
（二）流行病學
（三）疾病分期分級
1．哮喘疾病分期
2．哮喘疾病分級
（四）哮喘疾病臨床控制水平
二、支氣管哮喘患者評估
（一）初診評估
（二）急性發作期評估
1．急性發作癥狀與誘因
2．自理能力
（三）慢性持續期與臨床緩解期評估
1．哮喘控制情況
2．未來風險評估（來源於2017版GINA）
3．哮喘相關知識掌握情況
4．治療依從性
三、支氣管哮喘患者全程管理
（一）管理目標
（二）管理流程
1．管理流程圖
2．管理流程關鍵環節
（三）管理方案
1．門診患者管理
2．住院患者管理
3．社區管理
四、支氣管哮喘患者評價
（一）專科指標評價
1．癥狀控制評價
2．肺功能評價
3．實驗室指標
（二）患者自我管理能力評價
1．用藥依從性評價
2．正確使用藥物吸入裝置評價
3．哮喘知識掌握評價
4．病情自我監測和管理能力評價
（三）生活質量評價

第二部分慢性阻塞性肺疾病患者的護理管理指南
一、慢性阻塞性肺疾病概述
（一）定義
（二）流行病學
（三）慢阻肺疾病分期分級
1．疾病分期
2．疾病（氣流受限）嚴重程度分級
3．慢阻肺ABCD綜合評估
二、慢阻肺患者評估
（一）初診評估
1．基本情況
2．疾病嚴重程度
（二）急性加重期評估
1．疾病嚴重程度
2．對生活質量影響
3．營養狀況
（三）穩定期評估
1．自我管理能力
2．活動能力
3．癥狀程度
4．合並癥
5．肺功能
6．營養狀況
三、慢阻肺患者全程管理
（一）管理目標
1．穩定期管理目標
2．急性加重管理目標
（二）管理流程
1．管理流程圖
2．管理流程關鍵環節
（三）管理方案
1．門診患者管理
2．住院患者管理
3．社區患者管理
四、慢阻肺患者管理效果評價指標
（一）慢阻肺患者病情評估
1．癥狀評估
2．肺功能評價
3．急性加重風險評估
4．慢阻肺ABCD綜合評估
5．實驗室指標
（二）自我管理能力評價
1．用藥、治療依從性評價
2．藥物吸入技術掌握程度再次評價
3．對長期家庭氧療的時機和方法、家庭霧化治療、無創機械通氣使用和維護等進行再次評估
4．COPD疾病知識掌握評價
（三）生活質量評價
1．日常生活活動能力評價
2．活動耐力評價
3．營養狀況評價
4．心理評價指標

附錄一哮喘患者病情嚴重程度的分級
附錄二哮喘控制水平分級
附錄三哮喘急性發作時病情嚴重程度的分級
附錄四日常生活能力量表
附錄五哮喘控制測試（ACT）問卷及其評分標準
附錄六呼氣流量峰值（PEF）的具體評價及峰流速儀的使用方法
附錄七哮喘日記
附錄八控制癥狀和限度減少未來風險的階梯療法
附錄九成人哮喘生活質量評估表（AQLQ）
附錄十慢阻肺氣流受限嚴重程度的肺功能分級（基於支氣管擴張劑後FEV值）
附錄十一改良英國醫學研究學會呼吸困難指數量表（mMRC）
附錄十二慢阻肺患者自我評估測試問卷（CAT）
附錄十三慢阻肺的綜合評估
附錄十四 Barthel指數量表
附錄十五吸入裝置技術評價
附錄十六營養風險篩查NRS-2002評估表
附錄十七醫院焦慮抑郁量表

前言

慢性呼吸疾病是指呼吸道和肺部其他結構的慢性病癥，為常見的一些疾病為：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、職業性肺部疾病和肺動脈高壓。2017年，據世界衛生組織統計：慢性呼吸疾病每年死亡人數為390萬，高居世界第三位。同年，我國國務院在《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》中指出：我國70歲以下人群慢性呼吸疾病死亡率為11.96/10萬。由於經濟條件及疾病認知不足等因素限制，我國多數慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者治療依從性較差，缺乏穩定期和緩解期長期規範的管理措施。對此國家相關部門也高度重視，《“健康中國2030"規劃綱要》將建立整合型健康服務模式，推動慢性病防、治、管整體融合發展，作為推進健康中國建設的重要任務。因此，為了深入貫徹國家相關政策，提高慢性呼吸疾病的科學管理水平，中華護理學會內科護理專業委員會、中華護理雜志社特組織相關領域護理專家結合國內外循證醫學證據與專家臨床經驗，擬定便於臨床操作、較為科學嚴謹的“中國成人慢性呼吸疾病患者護理管理指南”。
本書內容豐富，具有一定的深度和廣度。全書分為支氣管哮喘患者護理管理指南和慢性阻塞性肺疾病患者的護理管理指南兩部分，將評估技術、儀器使用技術、診療技術的護理配合、各種操作技術和操作流程等內容有機結合，參考的指南和專家共識，跟進國家醫聯體建設和發展，加入分級診療管理流程，如門診、住院和社區管理流程，使每一位護理人員參照流程均能進行各項操作，為護理管理者提供了標準化管理參考。慢性呼吸疾病是指呼吸道和肺部其他結構的慢性病癥，為常見的一些疾病為：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、職業性肺部疾病和肺動脈高壓。2017年，據世界衛生組織統計：慢性呼吸疾病每年死亡人數為390萬，高居世界第三位。同年，我國國務院在《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》中指出：我國70歲以下人群慢性呼吸疾病死亡率為11.96/10萬。由於經濟條件及疾病認知不足等因素限制，我國多數慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者治療依從性較差，缺乏穩定期和緩解期長期規範的管理措施。對此國家相關部門也高度重視，《“健康中國2030"規劃綱要》將建立整合型健康服務模式，推動慢性病防、治、管整體融合發展，作為推進健康中國建設的重要任務。因此，為了深入貫徹國家相關政策，提高慢性呼吸疾病的科學管理水平，中華護理學會內科護理專業委員會、中華護理雜志社特組織相關領域護理專家結合國內外循證醫學證據與專家臨床經驗，擬定便於臨床操作、較為科學嚴謹的“中國成人慢性呼吸疾病患者護理管理指南”。
本書內容豐富，具有一定的深度和廣度。全書分為支氣管哮喘患者護理管理指南和慢性阻塞性肺疾病患者的護理管理指南兩部分，將評估技術、儀器使用技術、診療技術的護理配合、各種操作技術和操作流程等內容有機結合，參考的指南和專家共識，跟進國家醫聯體建設和發展，加入分級診療管理流程，如門診、住院和社區管理流程，使每一位護理人員參照流程均能進行各項操作，為護理管理者提供了標準化管理參考。
作為編寫人員，我們希望能為廣大護理人員提供專業、規範的護理操作流程，但由於經驗和水平有限，書中存在的疏漏和不足之處，誠請同行和讀者批評指正。
張素韓春燕
2018年1月8日

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