了得網醫學_溫病舌診圖譜（第2版）

內容簡介

本書是以圖文並茂的形式介紹中醫溫病舌診知識的專著。本書在1版的基礎上又增加溫病型舌診圖片及斑疹、白瘩圖片30餘幅，現全書圖片180餘幅。每幅圖片後都用簡明扼要地文字概括了溫病舌像的特征、辨證意義及治療方藥，具有較強的臨床實用性。書後附有斑疹、白瘩等圖片並做簡要說明。為便子讀者學習查閱方便，書後還附有查舌辨癥歌和方劑索引。
本書編排體例以全國現行統編教材《溫病學》為藍本，讀者可將本書作為教學參考書使用。同時本書也適用於臨床醫生參考使用。

溫病舌診的注意事項
1注意舌像的動態變化
1.1苔色變化
1.2舌苔厚薄變化
1.3舌苔潤燥變化
1.4舌色變化
1.5舌質榮枯變化
2注意季節變化對舌像的影響
3注意晝夜時辰對舌像變化的影響
4注意與染苔的鋻別
正常舌像
溫病常見舌像變化
1白苔
1.1薄白欠潤，舌邊尖紅溫病舌診的注意事項
1注意舌像的動態變化
1.1苔色變化
1.2舌苔厚薄變化
1.3舌苔潤燥變化
1.4舌色變化
1.5舌質榮枯變化
2注意季節變化對舌像的影響
3注意晝夜時辰對舌像變化的影響
4注意與染苔的鋻別
正常舌像
溫病常見舌像變化
1白苔
1.1薄白欠潤，舌邊尖紅
1.1〔附〕薄白潤苔
1.2薄白而干
1.3白厚黏膩
1.4白厚干燥
1.5苔白膩而舌質紅絳
1.6白苔滑膩厚如積粉
1.7白堿苔
1.8白砂苔（水晶苔）
5紅舌
5.1舌尖紅赤
5.2舌紅中有紅點
5.3舌質光紅柔嫩
5.3〔附〕淡紅而干
5.4舌紅上罩黏膩苔
6絳舌
6.1純絳鮮澤
6.2舌絳而干
6.3絳舌兼有黃白苔
6.4絳舌上罩黏膩苔垢
6.4.1舌絳鮮澤上罩黏膩苔
6.4.2舌絳不榮上罩黏膩苔
6.4.3舌絳而干上罩黏膩苔
6.5舌絳光亮如鏡
6.6舌絳不鮮干枯而萎
6.7舌中心絳千
6.8深絳舌
7紫舌
7.1楊梅舌
7.2 豬肝舌
7.3紫而瘀暗
7.4紫舌上罩黏膩苔垢
7.5舌下脈絡瘀紫
8舌瘡
9淡白舌
9.1舌淡白而干燥
9.2舌淡白潤澤
10染苔
附錄
附錄一斑疹白瘩
附錄二吳坤安察舌辨
附錄三方劑索引

在線試讀

溫病舌診的注意事項
舌像每隨溫病病情的變化而有改變，這是因為：“病之經絡、髒腑、營衛氣血、表裡陰陽，必形於舌。”（吳坤安《傷寒指掌》）故察舌在診斷及辨治溫病過程中就顯得特別重要，並為歷代醫家所重視。舌診是溫病診法中一項重要內容，熟練而正確地掌握舌診方法，是臨床醫師的基本技能。為獲取準確的舌診結果，除熟悉舌診的基本理論、主要內容以及注意光線、患者的姿勢、飲食、年齡、體質外，還需注意以下幾方面的問題：
1注意舌像的動態變化
溫病病程發展具有明顯的階段性，而舌像每隨病程演變發生變化，故舌像的動態變化必然反映溫病的發展演變情況。在溫病舌診中，觀察舌質舌苔的色澤、厚薄、潤燥以及舌體形態等固然重要，但若忽視舌像的動態變化、不善於將各種舌像進行對比，就不能把握病勢的進退發展。舌像的動態變化，土要是從舌苔和舌質兩個方面進行觀察。
2.1苔色變化
白苔變為黃苔或灰苔，甚至進而變為黑苔，表示病邪自表傳裡，病情由輕加重。不災濕的溫熱類溫病，如巾薄白苔轉變為黃白相兼苔，則反映病變由衛分漸傳人氣分；邪熱初傳氣分，一般熱勢不其，舌苔多薄黃不燥，若進而轉變為黃燥苔則表明氣分邪熱已熾。濕邪化熱過程，容易從苦色的變化小反映出來，如濕熱穢濁盤踞膜原，其舌苔具有特征性改變，即白厚滑貳如積粉，幾乎滿布無隙，若其苔色從舌根巾白變黃，漸及中心，表明濕熱穢濁化熱，自膜原傳人胃腑。苔色，日多變，反映出膜原病邪的動態變化，如吳又可在《溫疫論，急證急攻》稱膜原伏邪一二日，舌上苔白如積粉，苔變黃燥，乃邪熱傳人胃腑，達原飲加大黃下之；如苔變黑色，入裡尤深，用承氣下之。邪熱盛者，苔色一日三變：由白變黃，由黃變黑，當數下之。
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