第2 章吐法驗案

暖脾益氣養肝腎

第4 章
和法驗案

節
和肝膽

一、和解養肝理脾胃

二、立足肝膽兼調胃

三、無效守方促“
水到”

四、疏膽養肝除風熱

五、利膽養肝開太陽

六、清膽養肝理氣血

七、利膽養肝除濕熱

八、清膽調肝兼理脾

九、疏清膽經祛痰濕

第二節
和肝脾

一、健脾除濕調寒熱

二、調肝健脾除寒熱

三、調和肝脾理氣血

四、養陰暖脾除濕熱

五、養肝暖脾扶胸陽

六、溫脾養肝扶胸陽

七、見漏不止顧正邪

八、久病並非盡扶正

九、調和肝脾理血氣

節瀉肝

一、瀉肝涼血除濕熱

二、瀉肝祛風除濕熱

三、瀉肝活血除濕濁

四、瀉肝平肝健脾氣

五、瀉肝養心兼活血

六、調肝理脾除濕熱

第二節瀉脾胃

一、瀉脾養心補肝腎

二、平調寒熱兼活血

三、瀉脾通絡暢三焦

四、舍脈從證重祛邪

五、反復感冒瀉脾胃

六、瀉脾養陰扶肺衛

七、養肝瀉脾除風熱

八、先瀉後補理肝腎

九、瀉脾理肝兼宣肺

十、瀉脾養陰兼活血

十一、瀉脾理肺養肝陰

十二、瀉脾潤肺兼柔肝

第三節
瀉肝脾

疏肝瀉脾兼清心

第四節
瀉肝肺

開瀉肝肺理氣血

第四節清腎

滋陰清熱理肺脾

第五節清多髒腑

一、清解濁毒兼養陰

二、清心養肺兼除濕

三、清養心肺補肝腎

四、清利濕熱養陰血

五、清利下焦調肝心

六、清熱利濕兼養陰

節清膽

一、清膽養陰除風熱

二、清膽化痰養肝腎

三、利膽理血或調肝

第二節清心

一、清心健脾理血脈

二、養心清熱兼健脾

第三節清肺

清肺養陰兼解毒

第7 章
補法驗案

節
補肝

養肝扶陽理氣血

第二節
補脾

暖脾升陽兼祛風

第三節
補腎

一、益腎活血散寒濕

二、益腎通絡散寒濕

三、益氣養陰兼補脾

四、立足益腎或調肝

五、補益腎脾兼祛風

第四節
補多髒腑

一、補肝脾

二、補肝（膽）肺

三、補肝脾腎

四、補心脾

五、補脾肝

六、補脾腎

七、補腎脾

第8 章
消法驗案

節
消肝

一、疏肝理血兼清熱

二、清肝健脾兼益腎

三、清肝健脾兼活血

四、疏肝健脾理血氣

五、調肝健脾兼解毒

六、疏肝理肺兼益腎

七、清肝補腎潤其肺

八、清肝潤肺除堅結

九、養肝活血除風熱

十、養肝清肝健脾氣

十一、養陰健脾兼理氣

三、發汗理血補肝腎

全身皮膚瘙癢並粟粒疹

劉某，男，65 歲。2005 年8 月5 日初診。

全身瘙癢10 年。

患者10 年前原因不明地突發四肢繼之全身的瘙癢，起粟米大小顆粒，抓之滲血，

久而久之，瘙癢處皮色變深。經皮膚科給予抗過敏藥物及外搽藥物治療，癥狀得以

短暫控制，但不久即復發。醫生告知，此癥已“治不好”了，隻能如此。刻診：全

身皮色均較深，雙上肢肘關節以上滿布肉疙瘩，壓之不痛、不紅，但略癢，胸腹、

背部及兩膝以下亦略癢。久行或久立均大腿麻木。胃脕偶爾悸動，大便每日1 行，

質稀。脈微數，左寸略弱，舌邊尖紅，苔中白。證屬肝腎陰虛，濕勝血滯。治宜

發汗理血，滋養肝腎。方投協4 協2 延胡索10g，赤芍10g，川牛膝10g，丹參

15g，川厚樸10g，地膚子10g，白鮮皮10g。7 劑。

2005 年8 月12 日二診。頸部略癢，餘癢皆除。守上方，加知母10g。7 劑。

第1章汗法驗案

5

2005 年9 月3 日三診。藥未盡而癢盡除。患者以為已痊愈，豈料昨日雙上肢

肘關節以下略瘙癢，左下肢脛側（足三裡下方）亦略瘙癢（此處有癬疾）。便溏，

尿黃。脈略數，舌邊尖紅，苔中薄黃。守上方，去赤芍、川厚樸，加梔子10g，黃

柏10g。7 劑。

2005 年9 月10 日四診。上藥服畢3 劑，瘙癢消失。但前日背部及左上肢偶爾

瘙癢。癬疾處配合外搽膏劑，竟亦癢除，且已結痂（這是過去所沒有過的）。特別

是雙上肢的肉疙瘩已無蹤跡，患者喜不自禁。脈數，舌紅，苔白。守上方，加金銀

花15g。7 劑。

解析：患者舌邊尖紅乃肝腎心陰虛之征，不僅血虛生風，而且陰虛亦生

風（脈左寸略弱，征心血虛），加之疏洩紊亂，兩者相合而致瘙癢。大便溏、

苔中白，皆為濕盛之像。濕邪困脾則四肢肌肉失主，在下則可表現為麻木。

脾濕傳胃則有時胃脕悸動，濕邪泛濫，肌膚失養也加重其瘙癢，故治宜兩方

合化。其中協4（一貫煎）養肝腎之陰以息風，協2（五苓散）加地膚子、白

鮮皮、川厚樸健脾除濕，發汗祛風以除其瘙癢。加丹參、延胡索、赤芍及川

牛膝養血活血，血行則風自滅。