5.《傷寒論》中痞利並見者，分別用何方辨治？

（正確答案） 痞利因脾胃受損，痰濕中阻，升降失職者，用半夏瀉心湯；因脾胃受損兼水飲食滯者，用生姜瀉心湯；脾胃受損較重，痞利俱重者，用甘草瀉心湯；因脾腎陽虛者，用赤石脂禹餘糧湯；因寒濕中阻者，用桂枝人參湯；因少陽邪結者，用大柴胡湯；因飲停脅下者，用十棗湯。

（易錯答案） 對《傷寒論》中痞利並見者平時沒有做繫統的總結對比，難以全面作答。

（分析與避錯） 題目所問的“用何方”實際上考查了辨證用方的指征，有是證用是藥，還是要分析其主治證病機，以區別用方。痞利並見，首先病位要考慮脾胃，其次要涉及肝膽，再次要考慮脾腎；致病因素要考慮水飲痰濕為患，病性有寒熱之別，病體有虛實之異。當然為了快速準確地答題，需在平時學習中及時積累、整理相關的知識點。

6.試述熱實結胸證與痞證的成因與主癥。

（正確答案） 痞證的成因主要是太陽病誤下，邪氣因誤下內虛而入裡，影響脾胃升降功能，致氣機痞塞而成，或表邪化熱人裡壅滯氣機而成，內無有形之邪，僅脾胃之氣機壅滯，或邪熱壅滯中焦氣機。痞證的證候特點是心下堵塞不舒，然以手按之柔軟無物。熱實結胸證其成因大致有二。一是誤下熱陷，一是邪熱自入。因邪熱與胸脕痰水相結，故發生結胸。熱實結胸的證候特點是胸膈心下硬痛，舌紅苔黃膩，脈沉實。

（易錯答案） 僅根據131條的字面意思做出不全面的回答。

（分析與避錯） 此題除了考查了對原文131條的理解，還有對二者主癥的認識。131條中，前句“病發於陽，而反下之，熱入因作結胸”的涵義是太陽為病，誤用下法，致表熱內陷，與胸脕痰水相結，遂成熱實結胸證。後句“病發於陰，而反下之，因作痞也”，是說病發於陰，即使下之亦無熱可入，不會形成結胸的，至多可能形成痞證。邪熱入裡，與痰水相結，形成水熱互結的結胸證。熱實，是其病性；心下痛按之石硬，是其主癥；脈沉而緊，是其主脈。脈沉主裡主水，脈緊主結主痛，加之疼痛石硬，從癥至脈，均反映出結胸證“熱實”的病理特征。病太陽，本應發汗，而反下之，表邪內陷心下，氣機痞塞不通，從而形成以心下為病變範圍，以痞塞脹滿為臨床特征的痞證。心下痞，是病位及主癥；按之濡，是辨證要點。

7.太陽病變中對陰陽兩虛證有幾種治法？請舉例說明。

（正確答案）太陽病變證中，對陰陽兩虛的治法有兩種。主要是根據證候的緩急輕重確立治療原則。一是先救陽後復陰，其治療有先後緩急，以甘草干姜湯與芍藥甘草湯為代表方。陽虛厥逆與陰虛腳攣急相比較，以厥逆為重，當迅速恢復其陽，以防陽亡之變。

……