一、干姜——溫脾復運之要藥
干姜乃干燥的老生姜，為日常習用的調味品。味大辛，性大熱，屬溫中散寒的有效之品。前人很早就以之為治脾胃虛寒的異味良藥。凡病見食少不運，脕腹冷痛，胃寒吐瀉；甚至肢冷脈微，陽氣欲脫，或肺氣虛寒，咳痰清稀，或氣虛中寒，嘔吐鮮血，以及風寒濕痺，肢冷疼痛等。舉凡陽氣不足之由於脾運衰敗者，必從大力溫中復脾為治。首需采用干姜之辛熱守中者為主藥，溫補脾寒以增其熱能，使氣健運復則寒氣化而陽氣布，肢冷寒痺迅即得解。仲景對於干姜有豐富的使用經驗，在《傷寒論》《金匱要略》二書中用干姜的方劑達72首之多。如大建中湯、小青龍湯、四逆湯等。雖主治各有其適應證，但干姜的使用意圖則不出治療脾氣虛寒所致的水停氣結證。清代陳修園認為干姜之所以能治各種疾病，是因為干姜溫而不烈、辛而不偏，為治髒寒要藥。他又進一步從病理上說明前人臨證中使用干姜的道理，“胸中者肺之分也，髒寒則金失下降之性，氣壅於胸中而滿也；滿則氣上，所以咳逆上氣之證生焉，其主之者，辛散溫行也。中者土也，土虛則寒，而此能溫之；出血者，以陽虛陰必走，得暖則血自歸經也；出汗者，辛溫能發散也；逐風溫痺者，寒邪之留於筋骨也；治腸澼下利者，除寒邪之陷於胃腸也；以上諸治，皆取其雄烈之用。”根據以上的分析，不難看出，許公岩對於干姜是有深刻認識的。所謂肺寒氣壅，陽虛陰走，寒流筋骨，寒邪陷腸諸般病理，取干姜溫脾振陽之用乃不易之大法。由於機體氣力的強弱，實際就是脾運健否的表現。健則氣化水行，虛則氣結水停，變生的形癥雖多，總屬中陽失展的病理。應知脾陽不布，全身之阻結必不能隻限於某處，應是遍及髒腑。臨證上具體證候的形成，有在脾、在肺、在氣血之不通。更說明脾氣的虛寒，乃整體氣力不足的問題。所以，清代黃宮繡從實踐運用干姜的經驗中總結指出：“干姜……且同五味則能通肺氣而治寒嗽；同歸、芍能入氣而生血……故凡因寒邪內入而見髒腑痼蔽、關節不通、經絡阻塞、冷痺寒痢、反胃膈絕者，無不藉此以為拯救。”寒邪痺阻心陽所見之胸悶、心悸疼楚的心氣不足可推知黃氏能用四逆湯中的姜、附，以溫振心氣治療。總之，病雖脾虛難運，機體的氣力微弱不足時，必以干姜之辛溫燥烈，大力以為治，卻屬肯定大法。多年來通過自己初步的總結，在臨證使用干姜有四個用途，然皆為溫脾復運的同一意圖。
（一）溫脾
凡脾氣虛寒所致之食少不適，癥見便溏、溺清、肢冷身倦，舌淡，脈微，用干姜30～60g合甘草60g、生黃芪15g、升麻10g，從溫中益氣立法，療效每獲滿意。
（二）補肺
久咳氣短，痰清稀或白黏，口淡不渴，食少欲吐，食則脕悶，便秘或溏，小便清長，舌淡脹，苔濕膩，或薄白欲光，或中根厚膩，脈沉滑細或怠緩。無論是素嗜茶酒，或有結核病史，凡繫脾虛及肺，治應溫中者，則宜《金匱要略》干姜甘草湯加味。
（三）強心
心力源於脾氣，此前人“脾為後天之本”一語的由來。如此心氣減弱或不足導致的胸悶氣短、心悸神疲諸癥，隻要舌淡不紅，脈細微或見動，治需強心益氣者，亦應以干姜為主。
（四）止血
前人所謂的脾能統血，即脾氣充足能統攝周身血液循常道以運行之義。雖亦可說是血液妄行，但須以血為熱迫者做鋻別，應從兼證，特別是在舌脈上為之詳辨。原於脾氣虛寒而見血從上溢者舌多淡，苔濕膩或光，脈細滑稍弦或不弦，脕悶欲嘔，便秘或溏尤為必兼的形癥，此等溢血就須以溫中益氣復脾做治療。
凡用干姜，無論病位在脾，在肺，甚至表現在心，凡屬於正氣不足所引起的各種病變而需溫中益氣者，必主以干姜。然更須以重量之甘草為配，纔能顯示其作用，否則陽未復而躁擾加，就難以控制病情。應知干姜溫陽力強，益氣不足。病至脾虛成敗，氣陽俱虧損，雙補為此際措施，況辛甘方能合化而成陽，此又必須予以注意者。
……