序
近日學生李旋珠主編《活血化瘀理論與臨床研究》一書,執書稿前來,請為之作序。他就讀雲南中醫學院本科時我講授《中醫兒科學》,就讀首屆研究生班時我任班主任,並講授《黃帝內經》,此後數十年交往不斷,因而淵源頗深。出於對中醫藥學的責任,也出於對學生的厚愛,我欣然允諾,願借此機會向讀者介紹李旋珠其人、其醫、其書。
李旋珠1983年畢業於雲南中醫學院本科,1987年畢業於雲南中醫學院首屆研究生班,畢業後留校任教。20世紀90年代初作為省政府選派的訪問學者公費留學日本東北大學,師從日本著名老年病專家、早年留美學者佐佐木英忠教授深造老年醫學。1994年在雲南中醫學院直屬醫院(第二附屬醫院)創辦了雲南*早的糖尿病專科,收集糖尿病醫案累計超過數萬人次。主持研制的“強胰降糖膠囊”,曾獲得國家*重點項目、雲南省重點新產品開發計劃項目立項資助,中國知識產權局授權發明專利1項。
在我的學生中,不論人品,還是學識,李旋珠都是上乘!他為人誠實厚道,從不裝腔作勢。對前來就診的患者,不論貧富貴賤都盡力診治,對弱者尤能關懷體貼。
他勤奮好學,以讀書為樂, 30多年來,除特殊情況外,堅持每天讀書,今年雖已退休,仍樂此不疲。他早在本科時期,對中醫經典著作《傷寒論》和《金匱要略》已能朗朗背誦,深得著名中醫學家吳佩衡先生的坤恩師賞識,從其學,得其精要。
關於李旋珠為醫,先與讀者分享我知曉的醫案四則,從中不難看出,他對中醫藥得心應手,有繼承,有創新,有擔當,有氣派。其一,某高齡糖尿病患者,因“肺部感染,胸腔積液”住某醫院治療,經正規抗生素治療,第八天CT復查,胸水反而增多。就診於李旋珠,擬麥門鼕湯加車前子、茯苓、炒山藥、鼕瓜仁、生姜。服藥後諸癥大減,第二天出院,第五天恢復日常工作。當時出院診斷:①肺部感染,胸腔積液;②冠心病,陣發性心房纖顫,心髒擴大,心功能Ⅱ級;③高血壓3級,極高危組;④2型糖尿病。其二,某患者因藥物性肝損傷就診於某專家,服藥兩月未見好轉,轉診於李旋珠後,用小柴胡湯加味,數劑後多項肝功指標降至正常或接近正常。其三,某高校領導,因糖尿病酮癥、高血壓、心絞痛住某醫院,被“病危通知”,中西醫會診專家按西醫診療常規,無不主張用胰島素治療。他有識有膽,主張暫時不用胰島素和其它降糖西藥,而用“強胰降糖膠囊”治療,隨後患者尿酮體消失,血糖下降。其四,宣威患者朱某某,2007年2月21日因糖尿病足感染,左足中趾潰爛,足背紅腫,發熱,由宣威轉昆明某大醫院。轉院後感染仍難以控制,紅腫由足背發展至小腿、大腿,3月1日因連續兩天高熱寒顫陣作,體溫375~399度,時而神志清醒,時而神昏譫語,被醫院“病危通知”。患者全家商議,決定連夜趕回老家準備後事。臨行前請他到醫院診視,開內服方和外洗方各1個,並叮囑患者於上車前和途中服用大黃水。返家後電話遙診,有時一天數次電話,患者於3月5日體溫正常,一月後諸癥消失。不僅免於截肢,而且多次化驗血糖正常。2015年7月25日聖愛中醫館北京路館舉行“李旋珠名醫工作室”揭牌儀式,患者子女特意制作一條幅,從宣威專程送來以示祝賀,條幅上簡略記述了就診經過,並稱贊他“懸壺濟世臻妙境,力挽垂危真名醫”。
他注重理論,更注重臨床,強調理論聯繫實際。認為中醫的特色和魅力主要在於臨床,中醫的生命力主要在於獨特的臨床療效,中醫藥的傳承、創新必須立足臨床,因而躬身臨床30多年,若無特殊情況,都堅持門診,認真接待每一位患者,並如實記錄每次就診的病情變化和處方用藥。現已記錄、保存臨證筆記數十本。正是這樣數十年如一日的耕耘與堅守,厚積薄發,成就了另類名醫李旋珠。
他的部分醫案發表後,作為扶陽法的範例入選《火神派溫陽九法》和《火神派名醫驗方輯要》等學術專著,學界譽為“學驗俱豐的火神派(扶陽學派)名家”之一,而被稱道。他勤求博采,善取各家之長,而無門戶之見。推崇經方,也不排斥時方、單方和驗方。
近20年來,他自編教材為研究生開設“活血化瘀理論與臨床研究”和“活血化瘀研究進展”兩門課程。《活血化瘀理論與臨床研究》主要由授課講稿充實整理而成,並由雲南中醫學院“重點學科研究生教材建設”資助出版。
《活血化瘀理論與臨床研究》是理論聯繫實際而富有真知灼見的難得之作。例如書中對瘀血“口燥”與“口渴”的辨析,對《醫林改錯》“瞀悶”的考證,認為“黃芪對血壓的影響關鍵在配伍”“大劑量的黃芪有發汗作用”“補陽還五湯有七不宜”等,均為別開生面,讓人耳目一新。
書中病案涉及內科、皮膚科、婦科、男科病種數十個,醫案143則。既有常見病多發病,又有重大疑難雜癥,其中溫經湯加味治療血小板減少性紫癜、血府逐瘀湯加味治療濕疹和多囊卵巢綜合征、補陽還五湯加味治療低血壓等,均為獨闢蹊徑,自成一家之言。