上篇 
概述／ 001
東淘吳氏醫家及著作簡介／ 002
一、 吳氏醫家／ 002
二、 吳氏著述／ 004
吳氏學術思想管窺／ 007
一、 理宗《內經》，發揮古方／ 007
二、 善於析證，長於診斷，見解獨到／ 008
三、 內病外治與外病內治並重，巧用單方驗方／ 011
四、 尋跡疏補，善理脾胃，因時治宜／ 012
五、 用藥輕靈，重視藥物炮制與劑型／ 014
六、 就地取材，反對濫用藥材、矜奇炫異／ 015
下篇 
吳氏醫案醫方／ 017
《小匏庵醫案》／ 018
吳貽谷序／ 018
吳越人序／ 019
臨床征驗錄（大紙稿本）／ 020
（一）虯患痰飲誤做虛勞治案（醫者不知大實似羸狀案，1917 丁巳）／ 020
（二）錢某久咳治案／ 021
（三）周鶴齡妻患溫病懷孕九月誤治而墮胎險證治驗案（1911 辛亥）／ 021
（四）朱堯臣四女痰飲證誤治案（1913 癸丑）／ 022
（五）延珍寒熱項強疼痛用九味羌活湯治案（無年份）／ 023
（六）馬姓理發師患歷節風用《千金》獨活寄生湯治驗案（無年份）／ 023
（七）謝王河謝君紫珊時感夾濕咽喉白腐誤治驗案（1916 丙辰）／ 024
（八）石子和妻肝陰不足洩瀉百日不愈驗案（1921 辛酉）／ 026
（九）富安盧氏女風傷衛證用小劑桂枝湯捷效案（1913 癸丑）／ 026
（十）石子和次子脕痛治案（1921 辛酉）／ 027
（十一）陳望鳧大女月經治案（無年份）／ 028
（十二）吉氏子疥瘡治案（無年份）／ 028
（十三）李孀傷寒失治延邪從熱化治驗（1921 辛酉）／ 029
（十四）錢少白室人產後虛羸治案（無年份）／ 030
（十五）杜龍伯之三女瘰疬治驗案（1922 壬戌）／ 030
（十六）謝寶玉銳毒治驗案（1922 壬戌）／ 031
（十七）泰縣雷劍秋妻中虛蓄飲治驗（1922 壬戌）／ 032
（十八）仲叔勉齋公偏口疽案始末（1918 戊午）／ 034
（十九）王猷懋女患暑癤誤服寒涼瀉藥案（1914 甲寅）／ 035
（二十）李茂丹毒頭面腫大治驗（無年份）／ 036
（二十一）朱興旺小子腸風便血經年捷效（1921 辛酉）／ 037
（二十二）朱雲柏虛寒勞損冒明晦塞救逆治驗案（1917 丁巳）／ 038
（二十三）王、巴二女誤服保赤散受害二例治驗案（1917 丁巳）／ 040
（二十四）葛姓子風暑誤治救逆案（1923 癸亥）／ 041
（二十五）馬氏子、陳氏女舌疳二例治驗（1913 癸丑，1923 癸亥）／ 043
（二十六）莊漢江妻赤帶誤做崩漏治驗（1923 癸亥）／ 045
（二十七）陳石二生發頤一方兩治驗案（1919）／ 046
（二十八）王孀患感冒自愈後因故憤郁月事不期而至如崩如注案（1924 甲子）／ 047
（二十九）白金丸治案（1924 甲子）／ 047
（三十）巴壽山之大媳肝膽移熱於腦治驗案（1924 甲子）／ 048
（三十一）柯某、禇某兩嘔血案治驗（1917 丁巳，1924 甲子）／ 049
（三十二）丁恂之二媳產後寒邪乘虛入絡肢體疼痛驗案（1922 壬戌）／ 049
（三十三）東姪中虛之體寒邪直中三陰治驗（無年份）／ 050
（三十四）單賓鴻子襁褓傷寒吐瀉驗案（無年份）／ 051
（三十五）劉姓婦生育多胎虛勞之體子嗽驗案（1912 任子）／ 051
（三十六）楊心一妻牙痛虛證夾實治驗案（無年份）／ 052
（三十七）嚴幼安母眩暈案（1911 辛酉）／ 052
（三十八）孫婦當汛飲冷瘀血腹痛案（無年份）／ 054
（三十九）吳繼之便血案（無年份）／ 054
（四十）袁伯勤之子時痧誤治案（無年份）／ 055
（四十一）單賡鴻之妻脕痛疫證救逆案（無年份）／ 057
（四十二）劉二太太鼻血案（無年份）／ 058
（四十三）母親腎不納氣大喘案（無年份）／ 058
（四十四）加減古方貴有法度／ 059
（四十五）單方之制暗合道妙三則／ 059
（四十六）瘰疬效方／ 060
（四十七）疳積外治驗方／ 060
（四十八）青蒿蟲治孩兒臌／ 060
（四十九）葦莖湯之化裁／ 061
（五十）不必惡寒發熱始為表邪／ 061
（五十一）關於婦女不足於氣，有餘於血問題／ 062
（五十二）舌與苔有別，外感重在看苔，內傷重在察舌／ 062
（五十三）論濕溫證誤服寒涼藥之害／ 063
（五十四）濕溫忌表之說不可拘泥／ 063
（五十五）用藥制方須有法則／ 064
（五十六）輔正祛邪／ 064
（五十七）溫通／ 065
（五十八）補藥難用／ 066
（五十九）醫家用藥如庖人治饌／ 066
（六十）防風通聖丸不可作煎劑／ 067
《膏丸方選稿》／ 068
膏丸方存底 AA 冊選稿／ 068
膏丸方存底 A 冊選稿／ 076
《門人錄存小匏庵醫案》／ 082
醫案舊抄 A ／ 082
小匏庵醫方（己巳年）／ 082
庚午年／ 090
辛未年／ 107
壬申年／ 126
醫案舊抄 B ／ 152
壬申年／ 152
癸酉年／ 155
書  影／ 177

道融變化，存乎一心
—《江蘇東淘吳氏醫案醫方選粹》讀後感
“道融變化，存乎一心”出自《江蘇東淘吳氏醫案醫方選粹》“馬氏子、陳氏女舌疳二例治驗”∶“醫家所貴者固在能識證，尤在能明理。證既識，理既明，則道融變化，存乎一心，無不隨手獲效。”此論不僅是東淘吳氏的經驗之談，更是貫穿全書始終的核心理念。
中醫傳承是當前的熱點，從醫案醫話醫方入手是主要門徑。由於醫案醫話選擇，體現的多是個案診療的奇思妙想，有時難窺其理精術妙中的方圓規矩。《論衡·別通》∶“醫能治一病謂之巧，能治百病謂之良，是故良醫服百病之方，治百人之疾。”蓋有感而發。
傳承需要對醫家藥方法理經驗的整理，更需要從堆積如山的診療資料中提煉出緊密聯繫的思想。這是從“言傳”向“心悟”轉化的必由之路，以期“道融變化，存乎一心”。此即《荀子·正名》所謂的∶“心合於道，說合於心，辭合於說。”欲臻此境界，非“讀十年書，臨千百證”不可。
本書書名所言“選粹”，實乃皆以識證、明理、辨藥、立方、取效，且在書中一以貫之，通篇若合一契為準繩，故名“選粹”。
識證是醫者綜合能力的體現，也是辨證論治的基礎。識證、辨證的思維方法在書中多所體現。如“虯患痰飲誤做虛勞治案”，開篇以“大實似贏狀，醫者判別不清，則出入之大，存亡繫焉”示人“識證”的重要性；“謝王河謝君紫珊時感夾濕咽喉白腐誤治驗案”，則通過探微索隱，循據考實，辨病情真偽順逆之診療，申明“此證（白喉）主體本不在喉，喉特其兼癥耳”，展示了“醫家所貴者在能識證”的高超技藝。
醫家所言“明理”，包括明醫理、明事理、明天理三者。明醫理如“石子和妻肝陰不足洩瀉百日不愈驗案”，體現了識證與明理的融合。本案以“蓋此種不痛脹，不後重裡急之洩瀉，大都繫營陰受傷所致，即尋常行氣之藥亦非所宜。今以酸甘化陰之藥投之，乃探本求源之治耳”辨治；“（十）石子和次子脕痛治案”以“蓋痛為血絡間病，不必待其有形拒按而然也”為據，以“宣穢化濁，調營通絡法治痛”等，皆昭彰“醫家所貴者尤在能明理”而後施治，如此“則道不惑而要術極”。
事理學強調先“事”後“物”，先追根溯源、刨根問底，再酌情如法處置。本書“（二）錢某久咳治案”，記載了“席間邂逅錢某，舉其腕乞診”之事，醫者以“兩次皆繫邂逅相告，實非專心求治者，故祗漫應之”應對。此案蘊含為醫當明事理，如此方能“不失人情”，亦合《素問·五藏別論》所言“病不許治者，病必不治，治之無功矣”之旨。
“人以天地之氣生，四時之法成”。中醫重視探究天人相應關繫並指導診療，這在書中亦有體現。如“朱雲柏虛寒勞損冒明晦塞救逆治驗案”，依《內經》“陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精”之旨，以天道“冒明晦塞”之候，喻下焦陰氣上凌陽位，痰涎水飲閉塞氣道，借喻析證，以溫陽化飲法施治，真可謂“能善取譬，可謂仁之方也已”。
為醫當“知藥善用”，斟酌藥量於毫釐之間，如此方謂“知藥”，方能深諳藥性而融會貫通，活用經方而出屢出新知，為醫者"明乎此，庶可以談活人術”。中醫有“不傳之秘在藥量”之說，這在書中有所體現。如“李孀傷寒失治延邪從熱化治驗”，通過救治危急重病，旗幟鮮明倡導“大病投大藥，如此方能功效之宏，取不可思議之效，不能因循貽誤，心存僥幸”；而“葛姓子風暑誤治救逆案”，分析前醫用香薷無效時指出∶“然能用之，必尚知有表矣。”但僅用“區區二分之量”，是無法“敵一派苦寒沉降之力的，雖用等於未用”。可見，臨床處方遣藥當“錎銖必較”。
經方應用主張方證對應，本書對經方的應用與拓展頗多創新。如“丁恂之二媳產後寒邪乘虛入絡肢體疼痛驗案”，用再造丸而獲顯效。再造丸活血通絡、祛風化痰，用於治療風痰阻絡所引起的中風，對於口眼歪斜、半身不遂、手腳麻木、語言障礙等，並不以治痛見長，用再造丸治療肢體疼痛是醫者的獨到經驗，並給以“此藥力偉大如再造丸者”的評價，足見此言不虛，故而發出“明乎此庶可以談活人術”的感慨，實乃契合“深入病機，天下無難治之病”之旨。
東淘吳氏對藥物配伍組方之理多所精研，處方遣藥融藥性醫理於一爐，寒熱並用，通補兼施，升降相因，開闔有度之法俯拾皆是。如“柯某、褚某兩嘔血案治驗”，處方用藥“繫合寒、熱、通、補、堵塞五法而成，大病大藥，其應如響，夫豈偶然哉!”“單方之制暗合道妙三則”，用“鱉甲肝經藥也，姜酒辛通而醋酸收，合之以成入絡搜邪之劑，寓攻於補，力專而純”，闡述生鱉甲初煆以姜酒淬，次煆以醋淬的療瘧之理用“一通一補，頗合病機”闡釋“桃仁一錢五分，破紙三錢”治痢之功；用“一走氣，一走血，一溫一涼，開闔自如，所以神效，非偶然也”，闡釋用“肉桂數分，紫草三錢”治療目赤疼痛之效。雖寥寥數語，但言簡意賅，直中肯緊，醫理藥性之純熟躍然紙上。
本書重視食養食治，明言其為“虛弱門中開一新途徑也”。如“朱雲柏虛寒勞損冒明晦塞救逆治驗案”，妙用母雞湯“以補為散”，成功救治虛寒勞損證，明確母雞湯為血肉有情之物，妙在熱服蓋被，是以補為散的“真神品”；“瘰疬效方”以“豬精肉、夏枯草二味煎湯服，能疏肝氣，散郁結，消疬核，為婦科良方，而於室女尤妙”。其食藥組成、功效主治、適應證與適宜人群定位清晰，具備現代食養產品的基本特征，具有應用開發價值。
書中諸多醫論亦要言不煩，可為“格言”“金句”。如“止嘔必先安中，安中必兼化飲，根本解決，莫要於此”（泰縣雷劍秋妻中虛蓄飲治驗）；“腸風便純血者，非兼用風藥不可”（朱興旺小子腸風便血經年捷效）；“舌與苔有別，外感重在看苔，內傷重在察舌”“人身之有髒腑經絡，營衛氣血，無不息息相通，及至有病，斷無舍全體而偏重局部之理”（楊心一妻牙痛虛證夾實治驗案）等，對臨床診療有參考借鋻意義。
《江蘇東淘吳氏醫案醫方選粹》由南京中醫藥大學施錚博士主編。施博士出身於中醫世家，既有深厚的家學淵源，又繫統受過高等院校的正規教育。學習工作期間一直得到諸多專家學者的親炙，自己又勤奮治學，精勤不倦。東淘吳氏之吳越人、吳佛緣二賢為其曾祖，吳貽谷研究員為其祖父。施博士有感於祖父吳貽谷生前整理先人散存的醫學論述而未竟稿，隻完成整體框架及部分內容，深感遺憾。為完成祖父遺願，“乃敢奮編摩之志”，歲歷十稔，書考百家，數易其稿，終於付梓。
本人閱讀此書，感慨良多。本人1987年跟隨吳貽谷先生攻讀碩士研究生，至先生2013年底以92歲高齡仙逝，其間一直得到先生的諄諄教誨而獲益良多。
本書內容專業而不深奧，用詞洗練而不艱澀，借醫案敘事，以診療明理，詳於考據，精於訓詁，文義貫通，醫理無礙，是重道尊術，由理悟道，冀“道融變化，存乎一心”之體，求“隨手獲效”之用的典範。從醫案的選擇，到內容的解析，飽含作者的心血與真知灼見；書中的考據與注釋，彰顯作者深厚的學養功底，與其說是一部醫案選粹，不如說是中醫醫案撰寫的範本。“質勝文則野，文勝質則史，文質彬彬，然後君子”，此之謂也。在本書殺青付梓之際，作為吳老的學生，將此“讀後感”呈上，一則感謝先生教育之恩，二則為江蘇東淘吳氏之學薪火相傳，纔俊輩出而祝賀。
於智敏
2022年6月於中國中醫科學院中醫基礎理論研究所