章  環境空間建築布局

    節  建築布局要求

一、
建築規範布局

二、
基本原則與要求

    第二節  空氣層流要求

    第三節  水、電、蒸汽要求

    第四節  儀器、設備、設施的配置

第二章  物品清洗

    節  清洗、消毒儀器設備

一、
全自動清洗機

二、
超聲清洗機

三、
蒸汽清洗機

四、
干燥櫃

五、
高壓水槍

六、
高壓氣槍

    第二節  清洗、消毒用品

一、
水

二、
清洗劑

三、
除鏽劑

四、
潤滑劑

五、
保濕劑

    第三節  清洗間工作程序

一、
回收

二、
分類

三、
裝載

四、
清洗

五、
消毒

六、
干燥

七、
保養

八、
新購器械的處理

    第四節  清洗效果質量監測

一、
清洗效果質量監測要求

二、
清洗效果質量監測方法

    第五節  清洗間耗材管理

一、
耗材申領流程

二、
耗材保管管理

三、
耗材使用登記

第三章  包裝及滅菌

    節  包裝材料及儀器設備

一、
紡織品/棉布

二、
無紡布

三、
紙塑復合袋

四、
特衛強(Tyvek)紙塑袋

五、
硬質滅菌容器

六、
包裝儀器設備工作原理、操作流程及注意事項

    第二節  包裝技術的應用

一、
包裝技術操作流程

二、
包裝方法及要求

三、
器械檢查

    第三節  包裝間工作程序

一、
手術室常規器械的包裝操作

二、
常用器械的包裝操作

    第四節  常用滅菌方法介紹

一、
高溫高壓蒸汽滅菌

二、
環氧乙烷滅菌

三、
過氧化氫低溫等離子滅菌

第四章  滅菌質量監測及無菌物品儲存與發放

    節  滅菌質量監測

一、
原則與要求

二、
高溫高壓蒸汽滅菌監測

三、
環氧乙烷滅菌監測

四、
過氧化氫低溫等離子滅菌監測

    第二節  無菌物品儲存

一、
無菌物品儲存原則

二、
無菌物品儲存要求

三、
無菌物品儲存注意事項

    第三節  無菌物品發放

一、
無菌物品發放原則

二、
無菌物品發放形式

三、
無菌物品供應方式

四、
無菌物品發放要求

五、
無菌物品發放注意事項

第五章  醫院感染防控及污染器械處理流程

    節  醫院感染防控要求

一、
醫院感染概述

二、
醫院感染防控對消毒供應中心的要求

    第二節  個人職業防護

一、
防護用品

二、
標準預防

三、
手衛生

四、
職業暴露防護

    第三節  日常預防醫院感染控制實踐

一、
環境要求

二、
人員流向與物品流向

三、
地面和物體表面的清潔和消毒

四、
清潔用具的消毒

五、
含氯消毒劑的使用

六、
醫療廢物的管理

    第四節  常見病原體污染器械的處理流程

一、
清洗準備

二、
清洗

三、
干燥

四、
器械檢查與保養

五、
包裝

六、
滅菌

七、
儲存

八、
無菌物品發放

第六章  特殊專科器械的處理

    節  口腔科器械的處理

    第二節  眼科器械的處理

    第三節  整形科器械的處理

    第四節  中醫理療科器械的處理

    第五節  精密器械的處理

    第六節  外來器械及植入物的處理

第七章  腔鏡器械的處理

    節  概述

一、
腔鏡的發展與應用

二、
定義與使用

三、
腔鏡器械分類與特點

    第二節  腔鏡器械處理操作流程

一、
硬式內鏡處理操作流程

二、
軟式內鏡處理操作流程

三、
達芬奇機器人腔鏡器械處理操作流程

    第三節  各專科常用腔鏡器械的處理

一、
普通外科腔鏡器械的處理

二、
胸心外科腔鏡器械的處理

三、
婦產科腔鏡器械的處理

四、
泌尿外科腔鏡器械的處理

五、
整形科腔鏡器械的處理

六、
神經外科腔鏡器械的處理

七、
關節外科腔鏡器械的處理

八、
脊柱外科腔鏡器械的處理

九、
耳鼻咽喉科腔鏡器械的處理

十、
達芬奇手術機器人器械的處理

第八章  科室管理及追溯繫統介紹

    節  科室管理和人員培訓

一、
科室管理

二、
人員培訓

    第二節  工作溝通

一、
與管理部門的溝通

二、
與本中心人員的溝通

三、
與手術室溝通

四、
與病區溝通

五、
與外來器械商溝通

六、
與其他部門的溝通

    第三節  工作安全管理及各種應急預案

一、
安全管理

二、
安全培訓

三、
消毒供應中心應急預案

    第四節  追溯繫統介紹

一、
概述

二、
基本功能及操作流程

附：
各種工作內容表格

    1998年，中華人民共和國衛生部頒布《醫院消毒供應室驗收標準》，規定了相關器械、物品處置的基本原則和要求，使醫院消毒供應工作有了法律和規章的依據；2009年4月1日發布、2009年12月1日起實施的關於醫院消毒供應中心三項衛生行業標準WS 310—2009，重視了集中供應，對消毒供應中心管理制度、操作實踐、質量監測，以及消毒供應中心從業人員進行了規範；又於2016年12月27日發布、2017年6月1日起實施的關於醫院消毒供應中心三項衛生行業標準WS 310—2016，較為全面、詳細、明確地強調了集中管理、健全高危因素管理、細化技術標準流程、強調遵循行業標準及廠商說明書、解決實踐中的實際問題等，給消毒供應行業提供了強有力的規章依據及指導原則，從而有效地促進了醫院消毒供應中心向設備現代化、布局規範化、操作程序化、管理科學化的軌道上邁進。

    醫院消毒供應中心被喻為醫院的“心髒”，作為一個平臺科室在醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的任務。現代醫院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快，每項工作均關繫到醫療、教學、科研的質量。如果滅菌不合格，會引起全院性的感染；供應物品不完善，會影響診斷與治療。因此，做好消毒供應中心工作是十分重要的，也是醫院工作中不可缺少的組成部分。依據標準在消毒供應中心開展各項工作、做好每個工作環節的質量控制，則是做好消毒供應中心工作的保證。

    目前，隨著醫療衛生體制的改革，醫院在提高醫療服務質量方面進行了大量投入，引進了新的技術、器械、設備等，消毒供應中心取得了快速發展的契機。消毒供應中心也依據自身特點，探索新時期消毒供應專業的新觀點、新思路、新信息、新技術，更好地面對行業新的機遇與挑戰，進行了優化平臺建設、加強信息化管理、完善消毒供應中心運作模式的實踐，進一步推動消毒供應中心在落實行業規範、保障醫療安全、重視專科人纔培養、探討和研究質量管控、規範工作流程、加強醫院感染防控管理、建立科學合理的績效評價體繫方案等方面向專業化發展。

    隨著學科建設的發展，消毒供應中心專業化的發展也越來越受到重視，著力開展學術研究、培養專科人纔，實現專業的人做專業的事，真正體現消毒供應中心在學科中的地位，體現消毒供應從業人員的專業價值。

    本書順應消毒供應行業發展的趨勢，依據行業標準，參考了大量資料、文獻以及行業內專家指導建議，結合消毒供應中心工作人員的實踐經驗積累、過程描述、心得體會和總結概括，由一線專業人員進行編撰，內容涵蓋了消毒供應中心管理的要求、工作流程、質量管控等方面。本書對醫院消毒供應中心工作的開展具有指導作用，注重實踐性、指導性和啟發性，不照搬過多的理論敘述。閱讀對像為醫院消毒供應中心、手術室的醫護人員或醫院管理者等；既可作為臨床專科學習的指南，促進專科實踐水平、操作技能的提高，又可作為各級醫院消毒供應中心崗前培訓、規範化培訓、分層次培訓、進修學習等輔導用書。

    基於經驗、理論水平有限，本書撰寫中難免存在疏漏，對書中的不足或錯誤之處，懇請業內專家、同行批評指正。希望通過不斷地補充、完善、提高，本書能夠更加適合讀者的需要和工作的需求。

    主  編

   
2018年10月