章心血管基礎

節常見癥狀

一、胸痛

二、呼吸困難

三、心悸

四、暈厥

五、水腫

六、發紺

第二節心血管體征

一、心律異常

二、心音異常

三、額外心音

四、心髒雜音

五、脈搏異常

第三節心電圖分析步驟

一、定準電壓

二、心率

三、心律

四、P-R間期

五、P-R段

六、P波的電壓和時間

七、QRS時間及形態

八、QRS電壓

九、QRS電軸

十、胸導聯R波遞增情況

十一、異常Q波（包括QS型）

十二、ST段

十三、T波

十四、Q-T間期

十五、U波

十六、QT間期離散度（QTd）測定

第四節負荷心電圖檢查

一、試驗原理

二、適應證

三、禁忌證

四、試驗方案

五、終止標準

六、運動試驗判斷標準

第五節心導管檢查

一、右心導管檢查適應證

二、左心導管檢查適應證

三、禁忌證

第二章心力衰竭

節心力衰竭的分類和臨床特征

一、左心衰、右心衰和全心衰

二、急性心衰和慢性心衰

三、收縮性心衰和舒張性心衰

四、根據左心室射血分數（LVEF）分類

第二節心功能的分級與分期

一、NYHA心功能分級

二、AHA/ACC心衰分期

三、急性左心衰竭嚴重程度分級

四、6min步行試驗分級

第三節心衰診斷檢查參數

一、生物學標志物

二、X線檢查

三、心電圖

四、超聲心動圖

五、心肺吸氧運動試驗

六、心衰的特殊檢查

第四節心力衰竭的治療原則與策略

一、慢性心力衰竭的治療原則

二、慢性心力衰竭治療的一般策略

三、舒張性心力衰竭的治療原則

四、急性心力衰竭的治療

五、難治性心力衰竭的治療策略

六、心力衰竭治療注意事項

第五節治療心力衰竭的藥物

一、利尿劑

二、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

三、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）

四、醛固酮受體拮抗劑

五、β受體阻滯劑

六、洋地黃類強心劑

七、伊伐布雷定

八、神經內分泌抑制劑的聯合應用

第六節利尿藥物治療心衰的策略

一、利尿劑治療的適應證

二、利尿劑的起始和維持

三、制劑的選擇

四、對利尿劑的反應和利尿劑抵抗

五、不良作用

六、心力衰竭時利尿劑的應用要點

七、利尿藥物聯合應用原則

第七節ACE抑制劑治療心衰的策略

一、適應證

二、禁忌證

三、不良反應

四、起始劑量和遞增方法

五、目標劑量和耐受劑量

六、維持應用

七、不同類型ACE抑制劑的效果和選擇

八、應用要點

九、常用ACE抑制劑的參考劑量

第八節β受體阻滯劑治療心衰的策略

一、適應證

二、禁忌證

三、β受體阻滯劑的選擇

四、β受體阻滯劑治療心衰的用法

五、用藥期間的監測

第九節洋地黃類藥物治療心力衰竭的策略

一、適應證

二、禁忌證

三、洋地黃中毒的診斷與治療

四、地高辛的應用方法

五、洋地黃在心力衰竭治療中的應用要點

第十節心衰病因及合並臨床情況的處理

一、心血管疾病

二、非心血管疾病

第三章冠心病

節概述

一、冠心病臨床分型

二、檢查方法

第二節穩定型冠心病

一、臨床表現

二、心電圖特征

三、穩定型心絞痛分級

四、內科處理

五、血運重建

六、隨訪

第三節不穩定型心絞痛和非ST段抬高型

心肌梗死

一、定義和分型

二、臨床表現

三、心電圖表現

四、連續心電監護

五、冠脈造影和其他侵入性檢查

六、心髒標志物的檢測

七、嚴重程度分級及危險分層

八、治療

九、預後和二級預防

第四節急性ST段抬高型心肌梗死

一、心肌梗死的臨床表現

二、引起持續性胸痛的疾病

三、心肌梗死嚴重的臨床表現及並發癥

四、心肌梗死的心電圖演變特征

五、心肌梗死的心電圖定位診斷

六、心肌壞死標記物的演變特征

七、心肌壞死標記物檢查的合理選擇

八、急性心肌梗死的治療

九、再灌注治療

十、預後及二級預防

第五節心肌梗死嚴重臨床表現的治療

一、心律失常的治療

二、急性左心衰竭的處理

三、心源性休克的治療

第六節冠狀動脈疾病的其他表現形式

一、血管痙攣性心絞痛

二、無癥狀性心肌缺血

三、冠狀動脈造影結果正常的胸痛-X綜合征

四、心肌橋

第四章心律失常

節常見心律失常的心電圖特征

一、竇性心律失常

二、房性心律失常

三、交界區性心律失常

四、室性心律失常

五、房室傳導阻滯

第二節抗心律失常藥物的應用

一、抗心律失常藥物的分類與作用機制

二、常用抗心律失常藥物的適應證和不良反應

三、抗心律失常藥物常用劑量

第三節房顫治療

一、房顫分類

二、治療策略

三、轉復並維持竇性心律

四、控制心室率

五、房顫的抗凝治療

六、胺碘酮治療房顫

第四節心動過速診斷流程

一、窄QRS心動過速診斷流程

二、寬QRS心動過速診斷流程

第五節心髒起搏治療

一、臨時起搏的適應證

二、永久起搏的適應證

三、起搏器的類型及適應證

第五章猝死與心肺復蘇

節猝死的臨床表現與過程

一、前驅期

二、終末事件期

三、心髒驟停

四、生物學死亡

第二節成人、兒童和嬰兒基礎生命支持關鍵步驟的總結

第三節心肺復蘇流程

一、猝死的生命支持流程

二、室顫或無脈性室速的救治流程

三、心室停搏的救治流程

四、心動過緩的救治流程

第四節心肺復蘇中常用藥物的使用方法

第六章高血壓

節血壓的測量

一、血壓計的選擇

二、被檢測者的準備

三、袖帶的捆扎

四、充氣與放氣

五、血壓的判讀

六、重復測量

第二節高血壓的診斷

一、血壓水平的定義和分類

二、影響高血壓預後的危險因素

三、高血壓患者的心血管危險分層

四、高血壓的診斷流程

第三節高血壓的鋻別診斷

一、繼發性高血壓的篩查

二、繼發高血壓的鋻別診斷

第四節高血壓的治療

一、降壓治療的目標

二、降壓治療的策略

三、降壓藥物的選擇

四、口服降壓藥物的應用方法

五、高血壓急癥靜脈注射用降壓藥

第七章血脂異常

節血脂異常的診斷

一、血脂水平的分類

二、血脂危險的分層

三、血脂異常的分類診斷

四、血脂異常的診療流程

第二節血脂異常的治療

一、血脂異常的治療原則

二、血脂異常治療的目標值

三、治療性生活方式改變

四、調脂藥物治療

五、其他治療

六、特殊人群的血脂異常治療

第八章感染性心內膜炎

節感染性心內膜炎的臨床表現

一、心髒受累的表現

二、血管損害的表現

三、免疫反應的表現

四、輔助檢查特征

第二節感染性心內膜炎的Duke診斷

一、主要診斷標準

二、次要診斷標準

三、診斷依據

第三節感染性心內膜炎的治療

一、藥物治療

二、外科治療指征

三、治愈的標準

四、復發與再感染

五、預防

第九章心髒瓣膜病

節風濕熱

一、風濕熱的臨床特征

二、血清抗乙型鏈球菌各種抗體的測定

三、反應結締組織膠原纖維破壞的試驗

四、Jones診斷標準

五、抗風濕治療

六、抗生素治療

第二節二尖瓣狹窄

一、二尖瓣狹窄的體征

二、輔助檢查

三、鋻別診斷

四、內科治療

五、經皮球囊二尖瓣成形術

六、外科治療適應證

第三節二尖瓣關閉不全

一、體征特點

二、多普勒檢查

三、內科治療

四、外科手術治療

五、經皮緣對緣二尖瓣修復術（MitraClip）

第四節主動脈瓣狹窄

一、臨床表現

二、體征

三、狹窄程度

四、輔助檢查

五、內科治療原則

六、手術適應證

七、經皮球囊主動脈瓣成形術

八、經導管主動脈瓣植入術（TAVI）

第五節主動脈瓣關閉不全

一、臨床表現

二、輔助檢查

三、診斷與鋻別診斷

四、治療

第六節其他心髒瓣膜疾病

一、三尖瓣狹窄

二、三尖瓣關閉不全

三、肺動脈瓣狹窄

第十章心肌疾病

節擴張型心肌病

一、臨床表現

二、輔助檢查

三、診斷

四、治療

第二節肥厚型心肌病

一、病理和病理生理

二、臨床表現

三、輔助檢查

四、診斷

五、治療

第三節限制型心肌病

一、臨床表現

二、輔助檢查

三、診斷

四、治療

第四節心肌炎

一、臨床表現

二、輔助檢查

三、診斷

四、治療

第十一章心包疾病

節急性心包炎

一、纖維蛋白性心包炎癥狀

二、纖維蛋白性心包炎體征

三、滲出性心包炎癥狀

四、滲出性心包炎體征

五、心髒壓塞體征

六、急性心包炎病因鋻別要點

第二節縮窄性心包炎

一、病因

二、病理

三、病理生理

四、癥狀

五、體征

六、實驗室檢查

七、鋻別診斷

八、治療原則

第十二章血管性疾病

節主動脈夾層

一、疼痛特點

二、分型

三、藥物治療

四、介入治療

五、外科手術治療

第二節血栓性靜脈炎

一、深靜脈血栓形成診斷要點

二、深靜脈血栓形成的治療

第三節多發性大動脈炎

一、分型

二、診斷要點

三、常見閉塞性動脈疾病鋻別診斷

第十三章其他繫統相關性疾病

節肺栓塞與肺動脈高壓

一、肺栓塞

二、肺動脈高壓

第二節糖尿病的診治

一、糖尿病診斷標準

二、糖尿病高危人群

三、2型糖尿病診療流程

第三節肥胖與代謝綜合征的診斷

一、肥胖的診斷標準

二、代謝綜合征的診斷標準

第十四章心血管綜合征

一、病態竇房結綜合征（sick sinus syndrome，SSS綜合征）

二、預激綜合征（WPW綜合征）

三、特發性QT間期延長綜合征

四、繼發性QT間期延長綜合征

五、短QT綜合征

六、Brugada綜合征

七、雷諾綜合征

八、X綜合征

九、Marfan綜合征

十、艾森曼格綜合征

十一、上腔靜脈阻塞綜合征（Superiol VenaecaVal odstructiom syndrome）

第十五章心髒病X線影像讀片

一、左心室增大的X線表現

二、右心室增大的X線表現

三、左心房增大的X線表現

四、右心房增大的X線表現

五、單純二尖瓣狹窄X線表現

六、二尖瓣關閉不全X線表現

七、慢性肺源性心髒病X線表現

八、心包積液X線表現

九、縮窄性心包炎X線表現

十、心肌病X線表現

第十六章心內科常用臨床操作

一、深靜脈穿刺術

二、股動脈穿刺

三、靜脈切開術

四、動脈切開術

五、中心靜脈壓測定術

六、心包穿刺術

七、心髒電復律與除顫

第十七章心內科常用化驗檢查正常值

一、心電圖正常參考值

二、心髒傳導繫統正常參考值

三、希氏束電圖正常參考值

四、成人M型超聲心動圖正常參考值

五、二維超聲心動圖成人正常參考值

六、血流動力學正常參考值

七、成人心腔和大血管多普勒血流速度、頻移幅度

八、血液流變學正常參考值

九、血常規

十、出凝血檢查

十一、血生化

十二、免疫學檢查