了得網醫學_脫發合理用藥185問

編輯推薦

合理用藥至關重要，答疑解惑指點迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。

內容簡介

本書以問答的形式，介紹了脫發的中醫病因病機、西醫發病機制，脫發的種類、臨床表現、診斷和鋻別診斷以及中西醫治療用藥、預防和護理等方面，尤其對脫發的合理用藥以及食療、藥膳、防護方面進行了詳細的介紹，本書內容豐富、深入淺出、可讀性強。以通俗易懂的話語詳盡解答了脫發患者迫切需要了解的各種問題，並提供了具體有效的防治方法，指導廣大脫發患者如何更加合理的治療用藥。
本書主要面向廣大脫發患者及其家屬，以科普的形式提出問題、解決問題，力求通俗化、普及化、實用化，使讀者一讀就懂。

1 脫發分幾類？
2 什麼是脂溢性脫發？
3 什麼是斑禿？
4 什麼是雄激素性脫發（AGA）？
5 什麼是男性型脫發？
6 什麼是假性斑禿？
7 什麼是全禿？
8 什麼是普禿？
9 脫發都是病嗎？
10 影響頭發生長的因素有哪些？
11 毛發的生長周期是怎樣的？
12 每天掉多少根頭發纔算異常？
13 脫發會遺傳嗎？
14 脫發會傳染嗎？1 脫發分幾類？
2 什麼是脂溢性脫發？
3 什麼是斑禿？
4 什麼是雄激素性脫發（AGA）？
5 什麼是男性型脫發？
6 什麼是假性斑禿？
7 什麼是全禿？
8 什麼是普禿？
9 脫發都是病嗎？
10 影響頭發生長的因素有哪些？
11 毛發的生長周期是怎樣的？
12 每天掉多少根頭發纔算異常？
13 脫發會遺傳嗎？
14 脫發會傳染嗎？
15 眉毛等身體其他部位的毛發會脫落嗎？
16 哪些因素可能引起脫發？
17 哪些疾病可以引起脫發？
18 脫發與人體內分泌的關繫如何？
19 脫發與人體的免疫機制有關繫嗎？
20 中醫學是如何解釋斑禿的病因病機的？
21 中醫學是如何解釋脂溢性脫發的病因病機的？
22 女性脫發原因有哪些？
23 女性會發生男性型脫發嗎？
24 女性發生男性型脫發與雄性激素有關嗎？
25 引起產後脫發的原因有哪些？
26 維生素A過多也能引起脫發嗎？
27 缺鐵會導致脫發嗎？
28 染發劑會導致脫發嗎？
29 外傷能導致脫發嗎？
30 脫發都是因為腎虛嗎？
31 減肥會不會導致脫發？
32 上網會影響脫發嗎？
33 精神因素對脫發有影響嗎？
34 黑發比白發易脫嗎？
35 哪些因素會引起瘢痕性脫發？
36 雄性激素在男性型脫發的發病過程中起著什麼樣的作用？
37 脂溢性脫發與用腦過度有關嗎？
38 男性型脫發與皮脂分泌有何關繫？
39 脂溢性脫發有哪些臨床表現？
40 男性型脫發是怎樣進行癥狀分級的？
41 脂溢性脫發易發生在頭的哪個部位？
42 脂溢性脫發患者一定都是油性發質嗎？
43 斑禿的三期臨床表現是怎樣的？
44 斑禿的脫發區分布有沒有一定的規律？
45 斑禿的常見合並癥有哪些？
46 撥毛癖脫發是一種什麼病？
47 斑禿和脂溢性脫發有何區別？
48 脂溢性脫發和脂溢性皮炎是一回事嗎？
49 什麼是休止期脫發？
50 什麼是生長期脫發？
51 如何確診患了脂溢性脫發？
52 如何確診患了斑禿？
53 什麼是牽拉試驗，對於診斷脫發有何意義？
54 毛囊的損壞程度與脫發再生有什麼關繫？
55 脫發患者應當進行哪些常規化驗檢查？
56 脂溢性脫發患者的雄性激素水平一定都增高嗎？
57 脫發區會有真菌感染嗎，需要做真菌檢查嗎？
58 脫發區的組織病理學表現是怎樣的？
59 斑禿與頭癬引起的脫發有區別嗎？
60 斑禿與假性斑禿有什麼不同呢？
61 斑禿與梅毒性脫發如何鋻別？
62 現代醫學治療脫發常用哪些方法？
63 激素可以治療脫發嗎？
64 抗雄性激素療法是治療男性型脫發的選擇嗎？
65 治療男性型脫發多久能顯效？
66 斑禿可服用哪些西藥治療？
67 糖皮質激素治療斑禿可以通過哪些給藥途徑？
68 氫化可的松的臨床功用如何？
69 氫化可的松的藥理作用如何？
70 氫化可的松的不良反應及禁忌癥有哪些？
71 使用氫化可的松應注意什麼？
72 氫化可的松與哪些藥物可以產生相互作用？
73 潑尼松的臨床作用如何，使用時需注意什麼？
74 胱氨酸片（甘平）的臨床功用如何？
75 依巴斯汀（開思亭）治療斑禿的作用是怎樣的？
76 復方甘草酸苷片（美能）治療斑禿的作用如何？
77 如何處理復方甘草酸苷片的不良反應？
78 治療斑禿的外用藥有哪些？
79 鹵米松乳膏（澳能）的臨床功用如何？
80 地葸酚軟膏（蒽林）的臨床功用如何？
81 地蒽酚軟膏（蒽林）的不良反應及禁忌癥有哪些？
82 使用地葸酚軟膏（蒽林）應注意什麼？
83 地蒽酚與哪些藥物共同使用可改變其療效？
84 婦女兒童使用地蒽酚軟膏應注意什麼？
85 為什麼不能過量使用地蒽酚？
86 鹽酸氮芥搽劑的臨床功用如何？
87 他克莫司軟膏（普特彼）的臨床功用如何？
88 他克莫司軟膏（普特彼）治療斑禿的作用機制如何？
89 他克莫司的不良反應有哪些？
90 應用他克莫司應注意什麼？
91 特殊人群使用他克莫司應注意什麼？
92 他克莫司與其他藥物的相互作用如何？
93 卡介菌多糖核酸注射液（斯奇康）的臨床功用如何？
94 轉移因子的臨床功用如何？
95 胸腺肽注射液（特司立）的臨床功用如何？
96 斑禿的局部療法有哪些？
97 中醫如何辨證治療斑禿？
98 哪些中藥對斑禿有良好療效？
99 治療斑禿的外用中成藥有哪些？
100 哪些單方驗方可治斑禿？
101 治療全禿的偏方有哪些？
102 治療普禿的偏方有哪些？
103 如何應用性激素治療雄激素源性脫發？
104 雄激素性脫發可服用哪些西藥治療？
105 甲氰咪胍（西咪替丁）治療脫發的臨床功用如何？
106 甲氰咪胍（西咪替丁）的不良反應有哪些？
107 甲氰咪胍（西咪替丁）與哪些藥物有相互作用？
108 醋酸環丙孕酮的臨床功用如何？
109 醋酸環丙孕酮的不良反應有哪些？
110 達英35（炔雌醇環丙孕酮片）治療哪一類脫發？
111 使用達英35有哪些禁忌？
112 非那雄胺（保法止）治療脫發的機制是什麼？
113 非那雄胺的適應癥和使用方法是怎樣的？
114 非那雄胺的不良反應是什麼？
115 婦女和兒童能服用非那雄胺嗎？
116 治療雄激素性脫發局部可用哪些外用西藥？
117 二硫化硒洗劑（希爾生）的臨床功用如何？
118 使用二硫化硒洗劑應注意什麼？
119 酮康唑洗劑（采樂）的臨床功用如何？
120 米諾地爾酊的作用機制是什麼？
122 蔓迪的使用方法和注意事項是怎樣的？
122 達霏欣的使用方法和注意事項是怎樣的？
123 雄激素性脫發的局部注射方法是什麼？
124 中醫如何辨證治療脂溢性脫發？
125 脂溢性脫發的外用中藥有哪些？
126 治療脂溢性脫發的偏方驗方有哪些？
122 哪些單味中藥可以治療脫發？
128 斑禿丸治療脫發的臨床功用如何？
129 養血生發膠囊的臨床功用如何？
130 養血榮發顆粒的臨床功用如何？
131 除脂生發片的臨床功用如何？
132 天麻首烏片的臨床功用如何？
133 生力雄丸的臨床功用如何？
134 榮發膠囊的臨床功用如何？
135 甜夢膠囊的臨床功用如何？
136 瀉肝安神丸的臨床功用如何？
132 杞菊地黃丸的臨床功用如何？
138 當歸片的臨床功用如何？
139 養血安神片的臨床功用如何？
140 十全大補丸的臨床功用如何？
141 草薢分清丸的臨床功用如何？
142 知柏地黃丸的臨床功用如何？
143 首烏片的臨床功用如何？
144 薄蓋靈芝片的臨床功用如何？
145 七寶美髯丸的臨床功用如何？
146 生發酊的臨床功用如何？
147 針灸如何治療脫發？
148 手術治療脫發的方法有哪些？
149 什麼是毛發移植？
150 毛發移植有哪些形式？
151 毛發移植的原理是怎樣的？
152 毛發移植的方法是怎樣的？
153 如何科學洗發？
154 洗發次數會影響脫發嗎？
155 哪些人不適合躺著洗頭？
156 飲酒對脫發有影響嗎？
157 吸煙對脫發有影響嗎？
158 如何理解中藥洗發要對癥？
159 能減少皮脂分泌的常用中藥有哪些？
160 脫發患者怎樣自我保健？
161 預防脫發有哪些要點？
162 如何用自我按摩法預防脫發？
163 男性如何預防脫發？
164 秋季如何防脫發？
165 脫發治療的主要目標是什麼
166 脫發是否需要飲食療法？
167 脫發的飲食治療原則是什麼？
168 脫發患者如何合理選擇使用食療方法？
169 脫發患者為什麼要忌口？
170 脫發患者服用中藥有哪些禁忌？
171 脫發患者有哪些飲食宜忌？
172 為什麼喫黃豆可以預防脫發？
173 食物中素對脫發有何影響？
174 脂溢性脫發患者如何進行飲食調理？
175 治療脫發的藥膳有哪些？
176 老年人脫發喫什麼好？
177 如何預防或減少產後脫發？
178 對治療脫發有益處的蔬菜有哪些？
179 對治療脫發有益處的野菜有哪些？
180 對治療脫發有益處的谷物有哪些？
181 對治療脫發有益處的畜禽肉類有哪些？
182 對治療脫發有益處的魚類有哪些？
183 斑禿患者如何防止疾病復發？
184 安睡是一劑生發的補藥？
185 脫發患者的幾大心理誤區是什麼？

在線試讀

1.脫發分幾類？
脫發可分為生理性脫發和非生理性脫發兩大類。非生理性脫發有上百種之多，但常見的隻有兩種。一種是脂溢性脫發，約占脫發患者的90％；因這種脫發95％見於男性，所以又稱男性型脫發；又因其脫發原因與雄性激素有關，因此亦稱雄性激素源性脫發。其脫發發生於頭頂部，故俗稱“謝頂”。另一種脫發是斑禿（全、普禿），約占脫發患者的5％。
此外，還有內分泌失調性脫發，物理性脫發，營養代謝性脫發等。
2.什麼是脂溢性脫發？
脂溢性脫發是在皮脂溢出增多的基礎上發生的一種脫發，脂溢性脫發的原因多種多樣，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年。頭皮細軟，有的伴有頭皮脂溢性皮炎，開始逐漸自頭頂部脫發、蔓延及額部，頭部油膩而亮紅，結黃色油性痂。
脂溢性脫發的學名叫作雄激素源性脫發，是一種多基因遺傳性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都會發病。這種脫發的病因和雄激素的代謝有一定關繫，患雄激素源性脫發的病人血清和頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高，頭皮額頂部的頭發在雙氫睪酮的長期作用下，逐漸變細、變短、顏色變淡，後變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫發。脫發區大多數毛囊並沒有消失，得到及時而適當的治療後可以產生正常的頭發。雙氫睪酮是由睪酮經過5a-還原酶的作用下轉化而來的，所以治療上的一個關鍵就是抑制5a-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，使毛發脫落減少並能再生。以前對雄激素源性脫發的病因有一種誤解，認為脫發是由於頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營養供應而導致的，但抑制頭皮油脂溢出的治療並不能改善脫發的情況，使很多患者耗費了大量的費用和時問，也耽誤了治療時機。
3.什麼是斑禿？
斑禿為突然發生的非炎癥性、非瘢痕性的片狀脫發，一般無自覺癥狀，可發生於全身任何長毛部位。多數斑禿患者僅有一片或數片脫發區，病程數月。但少數患者可反復發作或毛發邊、生長邊脫落，重者脫發持續進行，脫發區彼此相互融合，漸形成大片狀的脫發區，病程可持續數年。斑禿患者絕大多數可以自愈。少數患者病程可持續，尤其是全禿及普禿患者，發病年齡越小，恢復的可能性也隨之減少。
4.什麼是雄激素性脫發（AGA）？1.脫發分幾類？
脫發可分為生理性脫發和非生理性脫發兩大類。非生理性脫發有上百種之多，但常見的隻有兩種。一種是脂溢性脫發，約占脫發患者的90％；因這種脫發95％見於男性，所以又稱男性型脫發；又因其脫發原因與雄性激素有關，因此亦稱雄性激素源性脫發。其脫發發生於頭頂部，故俗稱“謝頂”。另一種脫發是斑禿（全、普禿），約占脫發患者的5％。
此外，還有內分泌失調性脫發，物理性脫發，營養代謝性脫發等。
2.什麼是脂溢性脫發？
脂溢性脫發是在皮脂溢出增多的基礎上發生的一種脫發，脂溢性脫發的原因多種多樣，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發生於皮脂腺分泌旺盛的青壯年。頭皮細軟，有的伴有頭皮脂溢性皮炎，開始逐漸自頭頂部脫發、蔓延及額部，頭部油膩而亮紅，結黃色油性痂。
脂溢性脫發的學名叫作雄激素源性脫發，是一種多基因遺傳性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都會發病。這種脫發的病因和雄激素的代謝有一定關繫，患雄激素源性脫發的病人血清和頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高，頭皮額頂部的頭發在雙氫睪酮的長期作用下，逐漸變細、變短、顏色變淡，後變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫發。脫發區大多數毛囊並沒有消失，得到及時而適當的治療後可以產生正常的頭發。雙氫睪酮是由睪酮經過5a-還原酶的作用下轉化而來的，所以治療上的一個關鍵就是抑制5a-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，使毛發脫落減少並能再生。以前對雄激素源性脫發的病因有一種誤解，認為脫發是由於頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營養供應而導致的，但抑制頭皮油脂溢出的治療並不能改善脫發的情況，使很多患者耗費了大量的費用和時問，也耽誤了治療時機。
3.什麼是斑禿？
斑禿為突然發生的非炎癥性、非瘢痕性的片狀脫發，一般無自覺癥狀，可發生於全身任何長毛部位。多數斑禿患者僅有一片或數片脫發區，病程數月。但少數患者可反復發作或毛發邊、生長邊脫落，重者脫發持續進行，脫發區彼此相互融合，漸形成大片狀的脫發區，病程可持續數年。斑禿患者絕大多數可以自愈。少數患者病程可持續，尤其是全禿及普禿患者，發病年齡越小，恢復的可能性也隨之減少。
4.什麼是雄激素性脫發（AGA）？
雄性激素性脫發也稱早禿，俗稱“謝頂”，發病率較高。是指進入成年後，頭發逐漸脫落，鬢部很快後退，前發緣升高，頭頂部頭發稀薄甚至歇頂，呈進行性加重。該病以額部及頭頂部漸進性脫發為特征，多見於從事腦力勞動的男性，常在20～30歲左右開始出現脫發。脫發一般從前額及顳部兩側開始，前發線逐漸向後退縮，前額變高，隨著年齡增大，顱頂部頭發逐漸脫落，枕部及兩側發際處仍常有剩餘頭發，病情重者，頭頂和前額部脫發連成大片，隻剩下周圍大半圈像馬蹄狀分布的頭發未脫掉，脫發區皮膚光滑或遺留少數稀疏細軟的短發。雄性激素源性禿發病程進展緩慢，女性患者脫發程度較輕，大多數為頂部毛發稀疏，毛發變細變軟，無論對男性或女性該種禿發對容貌均有影響。雄性源性禿發的發生原因可能與遺傳和雄性激素有關。
5.什麼是男性型脫發？
男性型脫發又稱早禿，使頭皮毛發從粗長毛逐漸變為細短毛繼而脫落的漸進過程。男女均可患病，為常染色體顯性遺傳，其遺傳特性需在雄激素作用下纔表現出來。
6.什麼是假性斑禿？
假性斑禿又稱萎縮性禿發、Brocq假性斑禿，是一種原因不明較少見的皮膚疾患，屬於一種炎癥性瘢痕性脫發，頭皮出現脫發區而像斑禿，但患處皮膚萎縮不能再長頭發。有學者認為假性斑禿是一種原因不明的獨立疾病；有學者認為假性斑禿是扁平苔蘚的一種表現形式；但也有學者認為假性斑禿不是一種獨立的疾病，凡是引起頭皮萎縮性瘢痕的皮膚病均可發生假性斑禿，不僅包括扁平苔蘚，還包括Graham—Little綜合征、盤狀紅斑狼瘡、局限性硬皮病、禿發性毛囊炎等。
本病好發於中年男性，初起時在頭皮往往隻有1～2處小片損害，為圓形、橢圓形或不規則形的禿發斑，以後逐漸擴展和增多，可以散布各處，也可以互相融合。脫發區頭皮表面萎縮而略顯凹陷，同時表面光滑發亮如薄紙，毛囊口不清楚，沒有膿皰、痂皮及斷發，也無自覺癥狀。境界清楚，邊緣頭發不松動。脫發部位皮膚萎縮變薄，毛囊口消失，脫發區境界清楚，但邊緣不甚規則。
7.什麼是全禿？
全禿屬於斑禿中較重的一種斑禿，若出現頭發全部脫落則稱為全禿。
8.什麼是普禿？
普禿亦屬於斑禿中較重的一種，斑禿若出現全身毛發均脫落則稱為普禿。
9.脫發都是病嗎？
脫發並不都是病。由於毛發的生長有其固有的周期性，隨著生長周期的結束，毛發就會自行脫落而被新的毛發所取代。又由於每根毛發的生長周期不同，因此正常情況下，人每天都會脫發，但正常的脫發是散在發生的，且很快就會有新發生長，脫落與生長處於動態平衡中，所以不會造成頭發的減少或形成禿發，人們大可不必為每天梳頭、洗頭發時的脫發而憂愁。在人的一生當中以15～30歲時頭發生長快，隨著年齡的增長，生長速度逐漸減慢，且隨著皮膚的老化、萎縮，毛囊數目逐漸減少。但如果一個人正值青壯年而脫發明顯增多，毛發的脫落與新生不能維持動態平衡，頭發日漸稀少，這就可能是病態了，需要積極地查找原因，做出診斷，正確治療。
10.影響頭發生長的因素有哪些？
通過大量臨床觀察和動物實驗發現，影響毛發生長的因素主要有以下幾方面：
（1）遺傳
遺傳因素從根本上決定了毛發的質地、密度、顏色等特性，不同的種族、個體、不同的年齡階段，毛發有著很大的區別。患有某些遺傳疾病的個體，先天即存在毛發生長發育的缺陷。
（2）營養
食物攝入量的減少可使頭發生長遲緩；如果食物中蛋白質的含量減少，即使食物總量正常也可使頭發的生長受到抑制；低脂或無脂可引起禿發，而過多地攝入脂肪又可使皮脂腺過度肥大，功能亢進，影響頭發的生長。維生素A的缺乏可引起頭發的脫落；維生素B族、泛酸的缺乏可引起頭發的干枯或缺少色澤。鋅、鐵的缺乏可引起頭發的脫落；銅的缺乏可使毛發的色素減少。
（3）內分泌
臨床發現腎上腺皮質功能對維持正常女性的陰毛是必要的，腎上腺皮質功能亢進者可引起多毛；腦下垂體前葉功能低下者頭發稀少而干枯；男性激素常導致男性禿發，而女子陰毛、腋毛的生長與女性激素有關；甲狀腺功能的正常是頭發生長所必需的，甲狀腺功能減退則兒童胎毛持久不退，而甲狀腺功能亢進者頭發、陰毛、腋毛會發生脫落，其功能低下時頭發減少並呈灰白色。
（4）神經
毛囊的許多神經叢和神經末梢雖然不能直接滋養毛發，但神經功能的紊亂可引起毛乳頭血管舒縮紊亂，使毛發生長所需要的營養供應不足，引起毛發生長的長度和密度降低。
（5）其他
x線照射會影響生長期的毛發，使毛發脫落；乙醚、苯、甲膽蒽等刺激物可使休止期毛發脫落；某些醫學真菌可使生長期的毛發感染而使其生長受到影響。適當的戶外活動，陽光的適量照射則有助於毛發的生長。
11.毛發的生長周期是怎樣的？
毛發的生長和替換並非是連續不斷進行的，而是呈周期性的。毛發的生長周期包括生長期（anagen）、退行期（catagen）及休止期（telogen），各毛囊獨立進行周期性變化，即使臨近的毛囊也並不處於同一生長周期。正常頭發約90％～95％的毛囊在生長期，1％進入退行期，5％～10％為休止期，處於生長期的毛發呈積極的增生狀態；處於退行期的毛發停止積極的增生；至休止期末則頭發脫落，毛囊則進入下一生長周期。生長期持續的時間決定毛發的長度。頭發生長期約2～6年，退行期2～3周，休止期2～3個月。生長期與休止期毛囊比例決定了毛發的稀疏。生長期縮短，休止期毛囊數增加，則臨床出現脫發現像。
12.每天掉多少根頭發纔算異常？
由於毛發的生長有其固有的周期性，隨著生長周期的結束，毛發就會自行脫落而被新的毛發所取代。因此，正常發問下，人每天都會脫落幾十根頭發，但是，如果頭發大把大把的脫落，超過100根以上，那就屬於病理性脫發，應當引起重視了。此時應該及時就醫，尋找原因，做出診斷，正確治療。
……

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