了得網醫學_醫用化學(張明群)

內容簡介

本教材在顧及醫用化學本學科長期積累形成的知識結構體繫的同時，突出護理專業的特點，主要從護士操作的基本知識；臨床護理觀察和處理的依據；臨床藥物使用等方面把握，精選護理專業學生必須掌握的化學基本理論、基本知識和基本技能;重視內容的基礎性和實用性，注重化學與醫學的結合，強調化學在醫學上的應用。編寫中，為了引導學生有目的地學習，針對重要的知識點，每章開篇均設有“學習目標”，按章配備了相應的“目標檢測”，並設置了典型的實驗，供學生參考和練習，以強化學生對知識點的理解和掌握。
本教材適用於護理學、助產學、康復學、口腔學、影像學、麻醉學和預防醫學等專業使用。

第一章物質素周期律1
第一節原子的組成和同位素1
一、原子的組成1
二、原子的質量2
第二節原子核外電子的運動狀態和排布3
一、原子核外電子的運動狀態3
二、原子核外電子的排布6
素周素周期表8第四節化學鍵和分子的極性12
一、化學鍵種類12
二、分子極性和分子間作用力14第一章物質素周期律1
第一節原子的組成和同位素1
一、原子的組成1
二、原子的質量2
第二節原子核外電子的運動狀態和排布3
一、原子核外電子的運動狀態3
二、原子核外電子的排布6
素周素周期表8第四節化學鍵和分子的極性12
一、化學鍵種類12
二、分子極性和分子間作用力14
三、氫鍵15
【目標檢測】15
第二章溶液17
第一節溶液的濃度17
一、溶液濃度的表示方法17
二、溶液的配制18
第二節溶液的滲透壓20
一、滲透現像和滲透壓20
二、溶液的滲透壓與濃度及溫度的關繫21
三、滲透壓在醫學中的意義21
【目標檢測】23
第三章電解質溶液25
第一節弱電解質溶液25
一、弱電解質溶液的電離25
二、弱電解質的電離平衡26
三、同離子效應與鹽效應27
第二節水的電離和溶液的pH值28
一、水的電離和離子積28
二、水溶液的酸堿性和pH值28
第三節緩衝溶液29
一、緩衝溶液的組成及緩衝作用29
二、緩衝溶液pH值的計算及緩衝容量31
三、緩衝溶液的配制32
四、緩衝溶液在醫學上的應用33
【目標檢測】34
第四章膠體溶液35
第一節膠體的基本概念35
一、分散繫35
二、分散繫的分類35
第二節溶膠36
一、溶膠的性質36
二、溶膠膠團的結構38
三、溶膠的相對穩定因素和聚沉39
四、氣溶膠40
第三節高分子化合物溶液40
一、高分子化合物溶液的特性40
二、高分子化合物溶液的鹽析41
三、高分子化合物溶液對溶膠的保護作用41
四、凝膠42
第四節表面現像和表面活性劑42
一、表面現像42
二、表面活性劑44
三、乳狀液45
【目標檢測】46
第五章配位化合物48
第一節配位化合物的基本概念48
一、配合物的定義48
二、配合物的組成49
三、配合物的命名50
四、配合物的分類51
第二節配位平衡51
一、配離子的穩定常數51
二、配位平衡的移動52
第三節配位化合物在醫學上的應用55
一、配合物在生物方面的應用55
二、在醫藥方面的應用56
【目標檢測】57
第六章有機化合物概述58
第一節有機化合物和有機化學58
一、有機化合物和有機化學58
二、有機化合物結構式的表示方法59
第二節有機化合物分子中的電子效應60
一、誘導效應60
二、共軛效應62
第三節有機化學反應的類型63
一、自由基反應63
二、離子型反應64
第四節有機化合物的分類和命名原則67
一、有機化合物的分類67
二、有機化合物的命名原則68
【目標檢測】71
第七章烴類化合物73
第一節烷烴73
一、烷烴的結構73
二、烷烴的命名74
三、烷烴的性質77
四、幾種常用的烷烴混合物78
第二節烯烴79
一、烯烴的結構79
二、烯烴的命名80
三、烯烴的化學性質81
四、二烯烴82
第三節炔烴83
一、炔烴的結構83
二、炔烴的命名84
三、炔烴的性質84
第四節脂環烴85
一、脂環烴的分類和命名85
二、脂環烴的性質86
第五節芳香烴87
一、苯的結構87
二、苯衍生物的同分異構和命名87
三、苯及其衍生物的性質89
四、稠環芳烴90
五、化學致癌物質91
第六節鹵代烴92
一、鹵代烴的分類和命名92
二、鹵代烴的性質93
三、幾種重要的鹵化烴96
【目標檢測】97
第八章醇、酚、醚99
第一節醇99
一、醇的結構、分類99
二、醇的命名100
三、醇的性質101
四、醫藥中常見的醇104
第二節酚105
一、酚的結構、分類105
二、酚的命名105
三、酚的性質106
四、醫藥中常見的酚109
第三節醚109
一、醚的結構和分類109
二、醚的命名110
三、醫藥中常見的醚111
【目標檢測】111
第九章醛、酮、醌113
第一節醛和酮113
一、醛、酮的結構和分類113
二、醛、酮的命名114
三、醛和酮的性質115
四、常見的醛、酮119
第二節醌120
一、醌的結構和命名120
二、常見的醌121
【目標檢測】121
第十章有機酸122
第一節羧酸122
一、羧酸的結構、分類和命名122
二、羧酸的性質124
三、醫藥中幾種常見的羧酸127
第二節羥基酸128
一、羥基酸的分類和命名128
二、羥基酸的性質129
三、常見的羥基酸130
第三節酮酸131
一、酮酸的分類和命名132
二、酮酸的性質132
三、酮式?烯醇式互變異構現像132
四、常見的酮酸133
第四節立體異構基礎133
一、偏振光和旋光性134
二、旋光性和分子結構的關繫134
三、費歇爾投影式136
四、D、L構型命名法136
五、旋光異構體的性質137
【目標檢測】137
第十一章脂類138
第一節油脂138
一、油脂的組成和結構138
二、油脂的性質139
三、油脂的生理意義140
第二節磷脂140
一、磷脂的結構140
二、重要的磷脂141
第三節固醇141
一、固醇的基本結構141
二、重要的固醇142
三、膽酸143
【目標檢測】143
第十二章糖類145
第一節單糖146
一、單糖的結構146
二、單糖的性質149
三、常見的單糖152
第二節雙糖152
一、麥芽糖153
二、蔗糖153
三、乳糖153
第三節多糖153
一、澱粉154
二、纖維素154
三、糖原154
四、右旋糖酐155
【目標檢測】155
第十三章含氮有機化合物156
第一節胺156
一、胺的結構、分類和命名156
二、胺的性質158
三、重要的胺及其衍生物160
第二節酰胺161
一、酰胺的結構和命名161
二、酰胺的性質161
三、尿素162
第三節雜環化合物163
一、雜環化合物的分類和命名163
二、雜環化合物的結構165
第四節生物堿169
一、生物堿的分類和命名169
二、生物堿的一般性質169
三、重要的生物堿170
【目標檢測】172
第十四章氨基酸和蛋白質175
第一節氨基酸175
一、氨基酸的分類和命名175
二、氨基酸的結構和構型177
三、氨基酸的性質177
第二節蛋白質179
一、蛋白質的組成及結構179
二、蛋白質的性質180
三、蛋白質的分類182
【目標檢測】183實驗指導184
實驗一緩衝溶液的配制與pH值的測定184
實驗二醋酸解離常數的測定186
實驗三水的總硬度測定189
實驗四常壓蒸餾及沸點的測定191
實驗五醇、酚、醛和酮的化學性質193
實驗六羧酸和糖的性質195
實驗七阿司匹林的制備197目標檢測參考答案200
參考文獻205

前言

當前，我國醫療衛生事業進入了新的發展時期，在醫藥衛生體制改革不斷深化的大環境下，我國護理事業發展也取得了顯著的成效。截至“十一五”末，我國注冊護士總數已達到205萬，較2005年增長了52%，醫院醫護比例倒置的問題逐步實現扭轉。同時，隨著專科護士規範化培訓的大力開展，護士隊伍的專業技術水平也在不斷提高。各級各類醫院在落實醫改任務過程中，堅持“以病人為中心”，積極改革臨床護理模式，使臨床護理逐步從簡單的以完成醫囑為中心的功能制護理，轉變為以責任制整體護理為核心的優質護理，護理實踐的內涵不斷得到豐富。這就要求責任護士不僅要協助醫院完成患者的治療性工作，而且更加注重運用專業技術知識，全面擔負起對患者的專業照顧、病情觀察、心理支持、健康教育和康復指導等各項護理任務，以便為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。這也對護理職業教育提出了更高、更全面的要求。當前，我國醫療衛生事業進入了新的發展時期，在醫藥衛生體制改革不斷深化的大環境下，我國護理事業發展也取得了顯著的成效。截至“十一五”末，我國注冊護士總數已達到205萬，較2005年增長了52%，醫院醫護比例倒置的問題逐步實現扭轉。同時，隨著專科護士規範化培訓的大力開展，護士隊伍的專業技術水平也在不斷提高。各級各類醫院在落實醫改任務過程中，堅持“以病人為中心”，積極改革臨床護理模式，使臨床護理逐步從簡單的以完成醫囑為中心的功能制護理，轉變為以責任制整體護理為核心的優質護理，護理實踐的內涵不斷得到豐富。這就要求責任護士不僅要協助醫院完成患者的治療性工作，而且更加注重運用專業技術知識，全面擔負起對患者的專業照顧、病情觀察、心理支持、健康教育和康復指導等各項護理任務，以便為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。這也對護理職業教育提出了更高、更全面的要求。
“十一五”期間是我國職業教育實現跨越式發展的階段，在經濟發展需求的推動下，在教育部《關於全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高［2006］16號）以及職業教育“五個對接”、“十個銜接”、“繫統培養”精神的指導下，職業教育不斷從傳統教育教學模式中蛻變出新，初步實現了從局部的改革到全面的建設。然而，就目前護理職業教育而言，還存在諸多問題，如教學與臨床還存在一定的脫節現像，部分教學內容陳舊，往往未及時涉及臨床已經應用的新知識和新技術；學校教師下臨床較少，尚未真正實現“雙師型”隊伍的建設；相當一部分學校教學方法相對傳統，缺乏對學生綜合性、整體性素質的培養，教學過程中缺乏對優質護理理念和工作模式的灌輸。此外，盡管“十一五”期間，在各級教育主管部門、各院校以及各個出版社的大力支持下，確實出版了一大批優秀的、符合職教特點的教材。然而，職業教育教材建設也還存在以下問題：教材的內容與職業標準、臨床實際對接不緊密，不能反映新技術、新進展；職教特色不鮮明，不能恰當地體現優質護理的觀念和工作模式；本科、中高職教材脫節、斷層和重復等，不能很好地適應經濟社會發展對應用型、技能型人纔培養的要求。在對“十一五”期間教學改革進行經驗總結和評估的基礎上，在《教育部關於“十二五”職業教育教材建設的若干意見》（教職成［2012］9號）精神的指導下，化學工業出版社邀請全國高職高專院校護理類專業的教學負責人和骨干教師，以及臨床護理行業的權威專家，共同組織和策劃了“職業教育護理類專業‘十二五’規劃教材（行業審定版）”的編寫工作。
本套教材建設的基本原則是：①遵循“三基五性”的教材編寫原則，體現教材的思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性，從科學素質、創新意識、實踐技能等方面實現立體化教學；②符合和滿足職業教育的培養目標和技能要求，注意本科教育和職業教育的區別，力求實現中高職教育的有機銜接；③在注重學生全面發展的基礎上，以常規技術為基礎，以關鍵技術為重點，以先進技術為導向，體現與臨床發展相同步、與當前形勢相同步的原則；④注重教材的整體規劃性，一方面按基礎課和專業課的特點，分別制訂了相對統一、規範的教材建設標準，體現整套教材的繫統性和規劃性，另一方面，協調了不同教材間內容上的聯繫與銜接，盡量避免遺漏和不必要的重復。⑤體現一線教師編寫、行業專家指導、學校與醫院結合的全新的教材開發模式，使教材內容切實結合職業崗位的能力需求，實現與醫院用人需求的合理對接。
在這套教材的開發中，我們建立了一支能夠適應職業教育改革發展要求的教材編審隊伍，彙集了眾多教學一線老師的教學經驗和教改成果，而且得到了來自臨床一線護理行業權威專家的指導和支持，相信它的出版不僅能較好地滿足護理職業教育的教學需求，而且對促進學科建設、提高教學質量也將起到積極的推動作用。

吳欣娟2013?1?30

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