為進一步掌握全國日間醫療開展的質量安全情況,推動日間醫療質量的持續改進,通過國家醫療質量管理與信息控制網(NCIS)調查采集2019—2021年度全國開展日間手術和日間化療的醫療機構的相關指標數據進行彙總分析,綜合運用臨床醫學、衛生經濟學、管理學等相關理論與方法對抽樣調查數據深度挖掘分析,編寫本報告,以期為國家制定相關政策提供數據支撐。
日間醫療這一新型服務模式具有高效整合醫療資源、提高資源使用 效率、緩解醫療資源供需矛盾等諸多優點,在歐美等發達國家和地區的 發展與實施已較為普遍。2015 年國家衛生計生委和國家中醫藥管理局印 發《進一步改善醫療服務行動計劃》,將“推行日間手術”作為改善醫 療服務行動的重要措施;2018 年發布《進一步改善醫療服務行動計劃 (2018—2020 年)》,提出鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中 心等,推行包括日間手術、日間化療在內的多種日間醫療服務,惠及更 多患者。2021 年發布的《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的 意見》將發展日間手術作為提升醫療資源使用效率的重要手段,進一步 激發了醫療機構開展日間醫療的積極性。據統計,目前近 60% 的三級公 立醫院都開展了日間醫療。日間醫療新型服務模式在我國規模化發展的 趨勢已不言而喻。 為推動醫療機構規範開展日間醫療,國家陸續制定了一繫列推動日 間手術等日間醫療開展的文件。但因日間醫療的質量管理缺乏統一的管 理規範,各醫療機構開展日間醫療的質量管理水平參差不齊,其高速運 轉帶來的醫療安全方面的隱患也日益凸顯,既存在醫療質量安全風險, 又不利於日間醫療的健康發展。美國、英國、澳大利亞、歐盟等發達國 家和地區均已建立日間醫療安全管理評價和保障規範,尤其是歐盟建立 了 Day Surgery Data Project( DSDP)數據庫來搜集和分析各個成員國的 日間醫療相關評價指標。