《血管外科護理服務能力與管理指引》目錄

章  血管外科的設置與管理 / 1

  節  血管外科病室的設置與管理 / 1

  第二節  血管外科護理人員的配置與結構 / 2

  第三節  血管外科人力資源管理 / 8

  第四節  護理人員分層管理辦法 / 10

  第五節  護理人員分層培訓方案 / 17

第二章  血管外科醫院感染的預防與管理 / 30

  節  血管外科醫院感染管理工作標準 / 30

  第二節  血管外科感染的防控措施 / 33

  第三節  標準預防 / 39

  第四節  職業暴露 / 43

  第五節  多重耐藥菌接觸傳播的預防措施 / 46

第三章  血管外科專科常見疾病護理指引 / 49

  節  主動脈夾層患者的護理 / 49

  第二節  腹主動脈瘤患者的護理 / 53

  第三節  急性動脈栓塞患者的護理 / 56

  第四節  頸動脈體瘤患者的護理 / 59

  第五節  頸動脈狹窄患者的護理 / 63

  第六節  肺栓塞患者的護理 / 64

  第七節  動靜脈瘺患者的護理 / 67

  第八節  下肢動脈硬化閉塞癥患者的護理 / 70

  第九節  急性腸繫膜血管閉塞患者的護理 / 72

  第十節  血栓閉塞性脈管炎患者的護理 / 75

  第十一節  下肢深靜脈血栓形成患者的護理 / 78

  第十二節  血栓性淺靜脈炎患者的護理 / 82

  第十三節  布-加綜合征患者的護理 / 83

  第十四節  單純性下肢靜脈曲張患者的護理 / 87

  第十五節  血管瘤患者的護理 / 89

  第十六節  危重患者的護理 / 92

第四章  血管外科患者的心理護理指引 / 97

  節  血管外科患者心理護理的評估技術 / 97

  第二節  血管外科患者常見的心理反應 / 100

  第三節  血管外科患者常見心理護理技術 / 103

第五章  血管外科患者的疼痛護理指引 / 109

  節  血管外科患者疼痛的評估技術 / 109

  第二節  血管外科患者疼痛的治療方法 / 111

  第三節  血管外科患者的疼痛護理 / 115

第六章  血管外科急救及專科操作技術的配合與護理 / 125

節  經氣管插管/切開吸痰技術操作流程及評分標準 / 125

第二節  簡易人工呼吸器使用技術操作流程及評分標準 / 129

  第三節  動脈血標本采集技術操作流程及評分標準/ 133

  第四節  心電監護儀操作流程及評分標準 / 139

  第五節  團隊急救操作流程及評分標準 / 141

  第六節  心髒電除顫技術操作流程及評分標準 / 149

  第七節  靜脈輸液泵/輸注泵使用技術操作流程及評分標準/ 154

  第八節  胃腸減壓技術操作流程及評分標準 / 159

  第九節  外周淺靜脈留置針輸血技術操作流程及評分標準 / 163

  第十節  靜脈留置針輸液技術操作流程及評分標準 / 170

  第十一節  壓瘡的預防技術操作流程及評分標準 / 177

  第十二節  女性患者留置導尿技術操作流程及評分標準 / 180

  第十三節  性患者留置導尿技術操作流程及評分標準 / 185

  第十四節  血糖檢測技術操作流程及評分標準 / 189

  第十五節  穿脫隔離衣技術操作流程及評分標準 / 193

  第十六節  臥床患更換技術操作流程及評分標準 / 196

  第十七節  患者約束帶使用技術操作流程及評分標準 / 201

  第十八節  低分子肝素注射操作規範及評分標準 / 206

  第十九節  間歇式充氣壓力泵操作規範及評分標準 / 210

  第二十節  患者院內轉運操作規範及評分標準 / 214

第七章  血管外科患者的康復護理指引 / 223

  節  血管外科患者康復護理評估技術 / 223

  第二節  血管外科患者的康復護理措施 / 226

  第三節  空氣波壓力治療儀的應用及護理 / 228

  第四節  梯度壓力彈力襪的應用及護理 / 229

  第五節  醫療體育療法患者的護理 / 231

  第六節  血管性截肢患者的護理 / 234

第八章  血管外科常用藥物簡介 / 238

  節  抗凝類 / 238

  第二節  溶栓類 / 242

  第三節  抗血小板類 / 244

  第四節  血管擴張類 / 246

  第五節  鎮痛及鎮靜類 / 248

  第六節  降壓及升壓類 / 249

  第七節  高濃度電解質類 / 255

第九章  血管外科突發事件應急指引 / 257

  節  主動脈夾層破裂出血時的應急預案 / 257

  第二節  肺栓塞的應急預案 / 258

  第三節  血管活性藥物外滲的護理應急預案 / 259

  第四節  中心靜脈置管非預期性脫出的護理應急預案 / 261

  第五節  動靜脈置管溶栓導管及鞘管滑脫的應急預案 / 262

  第六節  住院患者發生消化道大出血時的護理應急預案 / 263

  第七節  患者突然發生病情變化的應急預案 / 265

  第八節  患者墜床/跌倒時的應急預案 / 265

  第九節  患者外出或外出不歸的應急預案 / 266

  第十節  患者發生輸血反應時的應急預案 / 267

  第十一節  患者輸液過程中出現肺水腫的應急預案 / 268

  第十二節  患者有自殺傾向及出現自殺情況的應急預案 / 270

  第十三節  患者發生誤吸時的護理應急預案 / 271

  第十四節  胸腔閉式引流管非預期性脫出的護理應急預案 / 272

  第十五節  胃管非預期性脫出的護理應急預案 / 274

  第十六節  患者發生躁動時的護理應急預案 / 275

  第十七節  護患爭議的應急預案 / 276

  第十八節  醫院感染暴發、流行的應急處置程序/ 277

第十章  常見儀器設備的維修與保養 / 279

  節  血管外科設備使用與保養制度 / 279

  第二節  心電監護儀的維護與保養 / 280

  第三節  微量泵的維護與保養 / 282

  第四節  輸液泵的維護與保養 / 283

  第五節  簡易呼吸氣囊的維護與保養 / 284

  第六節  氣壓治療儀的維護與保養 / 285

  第七節  HYJ-Ⅲ型微波治療機的維護與保養 / 286

  第八節  指夾式脈搏血氧儀的維護與保養 / 286

  第九節  電動吸引器的維護與保養 / 287

第十一章  血管外科常見檢查、檢驗 / 289

  節  常見檢查 / 289

  第二節  常見檢驗及臨床意義 / 293

  第三節  常用監測指標 / 298

第十二章  血管外科常見評分表 / 305

  節  入院評估單 / 305

  第二節  VTE 風險與預防評估表 / 310

  第三節  患者疼痛評價量表 / 312

  第四節  肌力評定量表 / 313

  第五節  深靜脈血栓的臨床特征評分 / 314

  第六節  血管外科專科肢體功能評定表 / 315

第十三章  院內靜脈血栓栓塞癥防治與管理指引 / 317

  節  院內VTE防治專項護理管理小組構架 / 317

  第二節  院內VTE防治的護理管理 / 318

  第三節  院內VET防治處理流程 / 323

  第四節  院內VTE防治宣教 / 326

參考文獻 / 360

《專科護理與管理繫列叢書》前言

隨著我國醫療衛生事業的蓬勃發展，護士在健康管理、疾病預防、急危重癥救護、患者照護、慢病管理、老年護理等各個領域將迎來新的機遇和挑戰，在這樣的新形勢下，臨床專科護理服務能力已成為體現護理專業內涵、確保患者安全的重要保證之一。

為適應醫學學科的發展和患者的需求，昆明市延安醫院護理部組織各臨床專科護理管理人員，在查閱大量相關資料的基礎上，結合臨床工作實際共同編寫了《專科護理與管理繫列叢書》，本叢書有三大特點：

一是具有嚴謹的科學性和先進性。叢書以護理程序為框架、以優質護理為方向，落實責任制整體護理，結合臨床專科建設與管理指南，重點研究專科護理工作的要求，找準專科護理的要點，對護理工作進行全面、全程的管理，以提高臨床護理能力，不斷提升護理管理水平，建立護理服務的長效機制。

二是具有較強的實用性和可操作性。叢書密切結合臨床，詳細介紹了各專科常見疾病的護理要點和護理技術、專科危急重癥搶救與護理、護理質量控制與管理，對規範護理人員的職業行為、提高專業技術能力將起到很好的指導作用。

三是體現專業化、精細化。本叢書內容豐富翔實，闡述流暢嚴謹，編排層次清晰，切合現代護理管理及臨床專科護理的實際，可供各級各類醫院護理管理、臨床護理、護理教學人員參考閱讀。

醫學發展日新月異，護理專業迅猛發展，希望通過這樣一套兼顧實用性與針對性的叢書，切實幫助各級各類醫院進一步完善護理服務體繫，提高護理技術水平，提升專科服務能力，改善護理服務質量。期待各位護理人員立足當下，創新發展，促進護理服務精準對接人民群眾的健康需求，在“健康中國”建設的宏偉藍圖中畫上濃墨重彩的一筆。

2019年8月