第一章安寧療護癥狀管理概述/ 1
第一節安寧療護概述/ 1
一、 安寧療護的概念/ 1
二、 臨終患者的概念/ 2
三、 我國安寧療護的發展/ 2
四、 安寧療護的特點/ 3
五、 安寧療護的原則/ 4
六、 安寧療護的意義/ 5
七、 生命末期患者的癥狀表現/ 5
第二節安寧療護的癥狀管理特征/ 6
一、 安寧療護服務的宗旨是淡化“治療”/ 6
二、 盡可能控制疼痛是安寧療護的首要內容/ 7
三、 高質量生活護理是安寧療護的基礎保證/ 7
四、 足夠的心理關懷是安寧療護的內在要求/ 7
五、 保護患者權益是安寧療護的重要內容/ 7
第三節安寧療護中的倫理問題/ 8
一、 安寧療護中的倫理定義/ 8
二、 安寧療護中的倫理基礎/ 8
三、 安寧療護中的倫理原則/ 8
第二章疼痛管理/ 10
第一節概述/ 10
一、 概念/ 10
二、 癥狀與體征/ 10
三、 影響因素/ 10
四、 分類/ 11
五、 疼痛對患者的影響/ 12
第二節疼痛的管理/ 13
一、 評估/ 13
二、 治療/ 17
三、 護理/ 22
四、 不良結局/ 26
五、 癥狀管理思維導圖/ 27
六、 以家庭為中心的健康教育/ 28
第三章消化繫統的癥狀管理/ 29
第一節口腔干燥、味覺異常/ 29
一、 概述/ 29
二、 評估/ 30
三、 治療與護理/ 31
四、 不良結局/ 32
五、 癥狀管理思維導圖/ 32
六、 以家庭為中心的健康教育/ 34
第二節口腔黏膜炎/ 34
一、 概述/ 34
二、 評估/ 35
三、 治療與護理/ 36
四、 不良結局/ 37
五、 癥狀管理思維導圖/ 37
六、 以家庭為中心的健康教育/ 38
第三節吞咽困難/ 39
一、 概述/ 39
二、 評估/ 40
三、 治療與護理/ 41
四、 不良結局/ 43
五、 癥狀管理思維導圖/ 43
六、 以家庭為中心的健康教育/ 45
第四節食欲減退、厭食/ 45
一、 概述/ 45
二、 評估/ 46
三、 治療與護理/ 48
四、 不良結局/ 49
五、 癥狀管理思維導圖/ 49
六、 以家庭為中心的健康教育/ 50
第五節呃逆/ 51
一、 概述/ 51
二、 評估/ 52
三、 治療與護理/ 52
四、 不良結局/ 53
五、 癥狀管理思維導圖/ 54
六、 以家庭為中心的健康教育/ 55
第六節惡心、嘔吐/ 55
一、 概述/ 55
二、 評估/ 57
三、 治療與護理/ 57
四、 不良結局/ 59
五、 癥狀管理思維導圖/ 59
六、 以家庭為中心的健康教育/ 61
第七節嘔血、便血/ 62
一、 概述/ 62
二、 評估/ 64
三、 治療與護理/ 65
四、 不良結局/ 66
五、 癥狀管理思維導圖/ 67
六、 以家庭為中心的健康教育/ 68
第八節腹脹/ 69
一、 概述/ 69
二、 評估/ 70
三、 治療與護理/ 70
四、 不良結局/ 71
五、 癥狀管理思維導圖/ 72
六、 以家庭為中心的健康教育/ 73
第九節便秘、腹瀉/ 73
一、 概述/ 73
二、 評估/ 75
三、 治療與護理/ 75
四、 不良結局/ 78
五、 癥狀管理思維導圖/ 78
六、 以家庭為中心的健康教育/ 80
第十節惡性腸梗阻/ 80
一、 概述/ 80
二、 評估/ 82
三、 治療與護理/ 82
四、 不良結局/ 84
五、 癥狀管理思維導圖/ 84
六、 以家庭為中心的健康教育/ 86
第十一節營養不良與惡病質/ 86
一、 概述/ 86
二、 評估/ 88
三、 治療與護理/ 89
四、 不良結局/ 92
五、 癥狀管理思維導圖/ 93
六、 以家庭為中心的健康教育/ 96
第四章呼吸繫統的癥狀管理/ 98
第一節咳嗽、咳痰/ 98
一、 概述/ 98
二、 評估/ 99
三、 治療與護理/ 100
四、 不良結局/ 103
五、 癥狀管理思維導圖/ 103
六、 以家庭為中心的健康教育/ 104
第二節呼吸困難/ 105
一、 概述/ 105
二、 評估/ 106
三、 治療與護理/ 107
四、 不良結局/ 110
五、 癥狀管理思維導圖/ 110
六、 以家庭為中心的健康教育/ 112
第三節咯血/ 112
一、 概述/ 112
二、 評估/ 114
三、 治療與護理/ 114
四、 不良結局/ 118
五、 癥狀管理思維導圖/ 118
六、 以家庭為中心的健康教育/ 119
第五章血液和循環繫統的癥狀管理/ 121
第一節發熱/ 121
一、 概述/ 121
二、 評估/ 123
三、 治療與護理/ 123
四、 不良結局/ 126
五、 癥狀管理思維導圖/ 126
六、 以家庭為中心的健康教育/ 128
第二節貧血/ 129
一、 概述/ 129
二、 評估/ 131
三、 治療與護理/ 131
四、 不良結局/ 132
五、 癥狀管理思維導圖/ 132
六、 以家庭為中心的健康教育/ 134
第三節水腫/ 134
一、 概述/ 134
二、 評估/ 137
三、 治療與護理/ 138
四、 不良結局/ 140
五、 癥狀管理思維導圖/ 140
六、 以家庭為中心的健康教育/ 142
第六章泌尿繫統的癥狀管理/ 143
第一節尿瀦留/ 143
一、 概述/ 143
二、 評估/ 144
三、 治療與護理/ 144
四、 不良結局/ 146
五、 癥狀管理思維導圖/ 146
六、 以家庭為中心的健康教育/ 147
第二節尿頻、尿急與尿失禁/ 147
一、 概述/ 147
二、 評估/ 149
三、 治療與護理/ 149
四、 不良結局/ 151
五、 癥狀管理思維導圖/ 152
六、 以家庭為中心的健康教育/ 153
第三節少尿、無尿與血尿/ 153
一、 概述/ 153
二、 評估/ 154
三、 治療與護理/ 155
四、 不良結局/ 156
五、 癥狀管理思維導圖/ 156
六、 以家庭為中心的健康教育/ 158

隨著醫療技術的進步和護理學科的發展，疾病譜發生重大變化，傳染性疾病的發病率和死亡率明顯下降，慢性非傳染性疾病的發病率和患病率逐步上升，患者生命末期生存時間明顯延長。由此，以控制癥狀為首要任務，以提高生活質量為目的的姑息照護模式在醫療健康照顧體繫中逐步發展。安寧療護作為姑息照護模式在患者生命終末期的具體實踐方式，也逐漸被更多的患者和家屬接受。
安寧療護是指為失去醫學救治意義、存活期限不超過3~6 個月的臨終患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷，最大限度地減輕患者的痛苦，以達到讓逝者安息、讓生者無憾的目的。安寧療護強調全人、全家、全程和全隊照護，護士作為老年人慢性病管理的主要力量，是安寧療護多學科團隊中不可或缺的成員，在終末期患者及其家屬的全方位照護中發揮著重要作用。
安寧療護不同於常規的醫學治療，它是對患有無法治愈的疾病、死亡無法避免的患者，通過身心關懷，調動患者的社會支持繫統，幫助其緩解疼痛和其他不適癥狀。然而，目前關於安寧療護相關內容的圖書內容比較寬泛，極少聚焦於終末期患者的癥狀管理，不利於臨床護士安寧療護實踐及教學工作的開展。為響應國家號召，推進我國安寧療護的發展，促進護士進一步履行其專業職責，我們組織了具有豐富臨床實踐經驗的護理專家編寫了本書。本書全面介紹了生命終末期患者各繫統常見癥狀的管理，並以思維導圖的形式呈現，使讀者能更直觀地理解並掌握癥狀管理的思路與做法。全書結合醫學、護理學、心理學、倫理學、社會學等多學科的理論觀點，注重汲取國內外安寧療護相關的理論與實踐研究成果，既體現了科學性、繫統性和實用性，又兼顧了創新性。
歷時兩年多的精心編撰，勤勉耕耘將要收獲豐碩的果實。在本書即將付梓之際，感謝華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院全體編寫人員的辛苦勞動，感謝護理部及其研究生團隊的艱辛付出！本書編寫過程中我們翻閱了大量文獻資料，數易其稿，但仍難免存在不足之處，敬請廣大讀者提出批評和改進意見。
曾鐵英陳鳳菊
2023 年4 月