第1章精神病性障礙/1
1.1什麼是精神病性障礙？/1
1.2自知力缺失/1
1.3精神病的原因/1
1.4精神分裂癥：人格喪失與社會心理功能衰退/2
1.5雙相情感障礙/3
1.6大麻、合成大麻素和精神病/3
第2章精神病性障礙的循證治療/5
2.1傳統醫學/5
2.2隨機對照試驗/5
2.3社區治療/5
2.4治療策略與個性化治療/6
第3章抗精神病藥/7
3.1精神病性障礙的藥理學基本原理/7
3.2神經遞質及其受體/9
3.3藥物選擇/10
3.4急性精神病發作/11
3.5維持期：預防復發/15
3.6長效抗精神病藥的應用/20
3.7長效抗精神病藥的處方原則/20
第4章雙相情感障礙/29
4.1雙相情感障礙的診斷/29
4.2躁狂的治療/30
4.3雙相抑郁的治療/30
4.4雙相情感障礙的維持治療階段：預防復發/31
4.5育齡女性的雙相情感障礙/35
第5章心理治療在精神病性障礙治療中的作用/37
5.1精神分析見解/37
5.2心理治療/37
第6章抗精神病藥治療的不良反應/39
6.1體重增加/39
6.22型糖尿病/40
6.3血脂異常/42
6.4運動繫統不良反應/42
6.5高催乳素血癥/44
6.6性功能方面的不良反應/45
6.7QTc間期延長/46
6.8抗精神病藥惡性綜合征/48
第7章服務機構：特定路徑的治療/49
7.1背景/49
7.2精神疾病危險期/49
7.3早期干預服務機構/50
7.4急性期服務機構/50
7.5持續照護服務機構：促進康復/51
第8章治療結局的評估/53
8.1基於價值的醫療/53
8.2循證醫療管理/54
附錄1部分精神藥物的藥代動力學/55
附錄2代謝綜合征/61
附錄3服用抗精神病藥患者的軀體健康監測/63
附錄4服用心境穩定劑患者的軀體健康監測/65
參考文獻/67

制訂處方指南的前提是，所有具有特定診斷的個體都患有相同的疾病，並且具有共同的潛在機制。在普通內科中，這是理所當然的，甚至不是問題。而對於精神病的治療，事情就並非那麼簡單了。與普通內科疾病相比，以一成不變的方法治療精神病是不可行的。精神病可發生在各種不同的精神科疾病中，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥和強迫癥等。精神病性體驗可發生在正常人身上，但也可能是嚴重器質性疾病的標志，例如針對腦組織中特定離子通道的抗體。在本書中，我們強調精神病的治療必須針對患者的需求而量身定制。
盡管精神病的分類仍然存在問題，藥物治療卻並非如此。從20 世紀50 年代初期開始，在20 年左右的時間裡，出現了真正有效的治療精神科綜合征的藥物，首次使得改善（而不僅僅是鎮靜）躁狂、思維障礙、妄想、幻覺、自我界限瓦解等癥狀成為可能。而且幾年以後人們發現，維持治療可以預防精神病復發，不需要再次住院治療。
目前，有多種精神藥物可供患者選擇，這些藥物各不相同。我們選擇藥物的策略通常是對比每種藥物的優劣。理想的情況是，醫生和患者能夠權衡每種藥物的治療效果和成本，共同制訂治療方案。
根據藥物治療的目的，我們將急性期與維持期區分開來。在急性期，癥狀緩解是首要任務。在維持期，其目的是避免復發，因為復發除了給患者帶來更多痛苦之外，還預示著功能結局不良。如果不使用藥物維持治療，約80%~90% 的雙相情感障礙或精神分裂癥患者會復發。使用藥物維持治療的話，復發風險則降低到5%~40%。與急性期相比，維持期進行真正的合作更具有可行性，這在雙相情感障礙中尤為明顯。
本書有相應的章節介紹廣泛使用的抗精神病藥（特別是抗精神病作用強的藥物氯氮平）的常見不良反應。目的是為醫生、關懷協調員、患者及其家人提供隨手可查的資料。我們對每種不良反應發生的分子機制進行了簡要說明，以幫助他們理解和參與決策制訂。宗旨是為患者提供準確的數據，以便他們能夠自己做出明智的醫療決策。
本書後兩章將重點從個體轉移到群體和治療體繫。任務是通過資源配置達到以小成本獲得收益。我們介紹了基於價值的醫療保健原則，並強調了醫療保健繫統中的工程原理。這兩方面的進展有望使得醫療保健管理具有科學依據。
在選擇藥物時，手邊有基本、準確的數據非常有用，其中涵蓋了每種藥物的藥代動力學、相互作用和需要做的身體健康檢查。為此，在本書的結尾，我們提供了包含這些數據的表格，希望能夠幫助臨床工作繁重的精神科醫生和藥劑師精確選擇藥物。