目   錄

第一篇 腹腔鏡胃癌手術總論

第一章 概 述……………………………………………………………………………… 2

第二章 胃的解剖…………………………………………………………………………… 5

第一節 胃的發生和結構………………………………………………………… 5

第二節 胃的血管和神經………………………………………………………… 9

第三節 胃周淋巴結和淋巴回流………………………………………………… 16

第三章 胃的生理功能……………………………………………………………………… 20

第四章 腹腔鏡胃癌圍手術期管理………………………………………………………… 27

第一節 術前基礎情況評估和準備……………………………………………… 27

第二節 胃癌病灶的內鏡評估和準備…………………………………………… 30

第三節 胃癌病灶的影像學評估………………………………………………… 36

第四節 腹腔鏡胃癌手術麻醉管理……………………………………………… 53

第五節 胃癌術後管理…………………………………………………………… 57

第五章 腹腔鏡胃癌手術常用器械及使用………………………………………………… 60

第一節 腹腔鏡胃癌手術的普通器械…………………………………………… 60

第二節 腹腔鏡胃癌手術的能量器械…………………………………………… 65

第三節 腹腔鏡成像繫統………………………………………………………… 76

第六章 腹腔鏡胃癌患者圍手術期護理…………………………………………………… 79

第一節 腹腔鏡胃癌患者術前護理……………………………………………… 79

第二節 腹腔鏡胃癌患者術後護理……………………………………………… 82

第七章 胃癌術後隨訪……………………………………………………………………… 103

第二篇 腹腔鏡胃癌根治術淋巴結清掃

第一章 概 述……………………………………………………………………………… 108

第二章 腹腔鏡幽門下區域淋巴結清掃…………………………………………………… 110

第三章 腹腔鏡胰腺上緣區域淋巴結清掃………………………………………………… 115

第四章 腹腔鏡脾門區域淋巴結清掃……………………………………………………… 125

第五章 腹腔鏡食管胃結合部區域淋巴結清掃…………………………………………… 130

第六章 腹腔鏡胃癌淋巴結示蹤術………………………………………………………… 135

第三篇 腹腔鏡胃癌根治術消化道重建

第一章 概 述……………………………………………………………………………… 144

第二章 腹腔鏡根治性遠端胃切除消化道重建…………………………………………… 147

第一節 Billroth Ⅰ式吻合（三角吻合） ……………………………………… 147

第二節 Billroth Ⅱ式吻合 ……………………………………………………… 154

第三節 Roux-en-Y 吻合 ………………………………………………………… 159

第四節 非離斷式（Uncut）Roux-en-Y 吻合 ………………………………… 160

第三章 腹腔鏡根治性全胃切除消化道重建……………………………………………… 165

第一節 線型切割吻合器吻合法………………………………………………… 165

第二節 圓型吻合器吻合法……………………………………………………… 172

第四章 腹腔鏡根治性近端胃切除消化道重建…………………………………………… 178

第一節 近端胃切除雙通道消化道重建………………………………………… 178

第二節 近端胃切除雙肌瓣消化道重建………………………………………… 182

第三節 近端胃切除單肌瓣消化道重建………………………………………… 187

第四節 近端胃切除 Side-overlap 重建 ………………………………………… 195

第五節 近端胃切除管型胃食管吻合重建……………………………………… 198

第四篇 腹腔鏡胃癌其他根治術

第一章 腹腔鏡保留幽門的胃切除術……………………………………………………… 204

第二章 單孔加一孔腹腔鏡胃癌根治術…………………………………………………… 215

第一節 單孔加一孔腹腔鏡胃癌手術淋巴結清掃……………………………… 216

第二節 單孔加一孔腹腔鏡胃切除術後消化道重建…………………………… 222

第三節 單孔加一孔腹腔鏡胃癌手術注意事項………………………………… 227

第五篇 腹腔鏡胃癌手術相關並發癥

第一章 術中並發癥及處理………………………………………………………………… 230

第一節 穿刺器並發癥…………………………………………………………… 230

第二節 術中 CO2 氣腹相關並發癥……………………………………………… 232

第三節 術中組織器官損傷……………………………………………………… 238

第四節 術中出血………………………………………………………………… 250

第五節 吻合器使用相關並發癥………………………………………………… 255

第二章 術後手術相關並發癥及處理……………………………………………………… 257

第一節 腹腔內出血……………………………………………………………… 257

第二節 吻合口出血……………………………………………………………… 259

第三節 吻合口漏………………………………………………………………… 262

第四節 十二指腸殘端瘺………………………………………………………… 267

第五節 胰瘺和胰腺炎…………………………………………………………… 270

第六節 淋巴漏…………………………………………………………………… 271

第七節 胃 癱…………………………………………………………………… 272

第八節 吻合口狹窄……………………………………………………………… 273

第九節 腹內疝…………………………………………………………………… 276

第十節 胃空腸吻合輸入袢或輸出袢梗阻……………………………………… 277

第十一節 腸套疊………………………………………………………………… 278

第十二節 傾倒綜合征…………………………………………………………… 279

第十三節 膽囊結石……………………………………………………………… 280

第十四節 術後早期炎性腸梗阻………………………………………………… 281

第十五節 營養不良與貧血……………………………………………………… 282

第十六節 殘胃癌………………………………………………………………… 283

第十七節 切口並發癥…………………………………………………………… 284

第三章 術後繫統並發癥及處理…………………………………………………………… 288

第一節 術後發熱………………………………………………………………… 288

第二節 呼吸繫統並發癥………………………………………………………… 290

第三節 循環繫統並發癥………………………………………………………… 296

第四節 消化繫統並發癥………………………………………………………… 307

第五節 泌尿繫統並發癥………………………………………………………… 312

第六節 內分泌繫統並發癥……………………………………………………… 313

第六篇 腹腔鏡胃癌手術相關臨床研究

第一章 腹腔鏡胃癌遠端胃切除術的臨床研究…………………………………………… 318

第二章 腹腔鏡胃癌全胃切除術的臨床研究……………………………………………… 331

第三章 腹腔鏡胃癌近端胃切除術的臨床研究…………………………………………… 340

參考文獻 ………………………………………………………………………………… 344

中文索引 ………………………………………………………………………………… 360

英文索引 ………………………………………………………………………………… 364