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  • 朱德生皮膚病學(第3版)
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
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    1069-1549
    【作者】 方洪元 主編 
    【所屬類別】 圖書  醫學  其他臨床醫學  皮膚科 
    【出版社】人民衛生出版社 
    【ISBN】9787117108379
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:大16開
    紙張:銅版紙
    包裝:精裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787117108379
    作者主編

    出版社:人民衛生出版社
    出版時間:2009年02月 

        
        
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    內容簡介
    為了完成朱德生教授的遺願,作者對《朱德生皮膚病學》第三版初稿進行了較大幅度的修改和補充,修改中盡量保留原書風格,增加了大量新的病種,對皮膚病學有關的免疫學、免疫病理學、遺傳學、分子生物學、治療學、激光醫學、美容醫學等方面作了必要的修改和補充,並選取了900餘幅彩色照片替換了原來的黑白照片。
    《朱德生皮膚病學》第三版以其嶄新的內容,獨特的視角收錄的病種近2000種,其中不少是20世紀80年代後國內外新命名的病種。對現有病種的曾用名做了詳細的記載,以防臨床診斷的混亂。對以往國內外同病不同名的文獻報告也做了必要的修訂。特別是加強了本科與別科的聯繫,增加了如伴有胃腸紊亂的皮膚病、甲狀腺毒癥的皮膚表現、糖尿病的皮膚表現、肝髒疾病的皮膚表現、伴有體內疾病的色素沉著、性腺紊亂的皮膚表現、妊娠期皮膚病等內容。
    本書的分類沒有嚴格按照病因或病癥的分類方法,而是以一個主要疾病,後續與前一疾病有雷同之處的癥狀或病理改變來進行,以便臨床鋻別。因此本書特點是把眾多綜合征分散在相類似的病種中進行闡述。在對一些疾病根據新的認識在分類上作了調整,使其分類更趨合理。對個別疾病的模糊診斷提出了個人的見解,供臨床醫生參考。
    作者簡介
    目錄
    章 皮膚的構造及發育
    第二章 皮膚的生理
    第三章 皮膚病的臨床表現
    第四章 皮膚病的病因
    第五章 皮膚的組織病理
    第六章 皮膚病的診斷
    第七章 皮膚病的治療
    第八章 皮膚醫學美容
    第九章 病毒、立克次體及衣原體所致的疾病
    第十章 細菌性疾病(一)球菌性疾病
    第十一章 細菌性疾病(二)皮膚結核病
    第十二章 細菌性疾病(三)麻風及其他杆菌性疾病
    第十三章 真菌性疾病
    第十四章 螺旋體疾病章 皮膚的構造及發育
    第二章 皮膚的生理
    第三章 皮膚病的臨床表現
    第四章 皮膚病的病因
    第五章 皮膚的組織病理
    第六章 皮膚病的診斷
    第七章 皮膚病的治療
    第八章 皮膚醫學美容
    第九章 病毒、立克次體及衣原體所致的疾病
    第十章 細菌性疾病(一)球菌性疾病
    第十一章 細菌性疾病(二)皮膚結核病
    第十二章 細菌性疾病(三)麻風及其他杆菌性疾病
    第十三章 真菌性疾病
    第十四章 螺旋體疾病
    第十五章 動物性疾病(一)原蟲及蠕蟲
    第十六章 動物性疾病(二)節肢動物及其他
    第十七章 物理性疾病
    第十八章 濕疹、皮炎類疾病
    第十九章 工礦職業性皮膚病及藥疹
    第二十章 紅斑及蕁麻疹
    第二十一章 神經精神性皮膚病
    第二十二章 血管性及出血性疾病
    第二十三章 芥蒂組織疾病
    第二十四章 營養及代謝行疾病
    第二十五章 網狀內皮繫統肉芽腫性疾病
    第二十六章 角化疾病
    第二十七章 病因未定的鱗皮屑行皮膚病
    第二十八章 大皰性疾病
    第二十九章 色素性疾病
    第三十章 皮膚萎縮及皮下脂肪疾病
    第三十一章 皮膚附件的疾病
    第三十二章 接近皮膚的粘膜疾病
    第三十三章 良性腫瘤
    第三十四章 惡性腫瘤
    中文索引
    英文索引
    在線試讀
    章皮膚的構造及發育
    一、皮膚的構造
    皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成,表皮有密集的表皮細胞,真皮含有大量結締組織,皮下組織主要為脂肪。此外,還有毛發、毛囊、汗腺、皮脂腺及指趾甲等皮膚附件。皮膚各處的厚度不完全相同,掌跖的皮膚較厚,而眼瞼、外陰及耳朵的皮膚較薄,皮膚的顏色也不同,特別和種族有關。皮膚有各種深淺度的溝紋,指紋則人人不同。皮膚表面有毛囊孔和汗孔以排洩皮脂及汗液。
    (一)表皮(epidermis)
    表皮主要由鱗狀上皮構成,可分五層。表皮下方為基底膜,和真皮乳頭相接,伸出的嵴狀部分是網嵴(表皮腳,rete pegs)。毛囊是表皮延伸而成。構成表皮的細胞是角質形成細胞(keratinocytes)及樹枝狀細胞(dendritic cells)。
    1.角質形成細胞 由內向外,共有五層:
    (1)角質層(stratumcorneum,hornylayer):角質層在身體的表面,是由嗜酸性扁平角質細胞疊積而成。角質細胞是完全角化而無生命的細胞,沒有細胞核或細胞器,細胞之間也沒有明顯的界限。角質細胞含有角蛋白(keratin),是由含硫氨基酸等物質構成,這引起細胞緊密排列。正常厚度按部位而定,常受外壓及摩擦處較厚,特別是掌跖部位角質層很厚,而皮膚常活動處角質層較薄,以眼瞼及包皮處角質層薄。
    (2)透明層(stratum lucidum):此層曾經被認為是表皮的一層,現認為是角質層的下部,是均一的嗜酸性狹帶,一般不大明顯,在角質層厚處尤其是掌跖部位纔明顯可見。透明層沒有細胞核及細胞膜,含有將變成角蛋白的角母蛋白(eleidin),還有可和蛋白質結合的磷脂類,具有阻止水分向下滲透的作用。
    (3)顆粒層(stratum granulosum,granular layer):正常皮膚的顆粒層和角質層的厚度大致相等,一般隻有1-3層菱形扁平細胞,在角質層較厚處顆粒層也較厚,在掌跖部分可達10層之多,而正常黏膜缺乏顆粒層。顆粒細胞有蒼白的細胞核,細胞漿內有透明角蛋白(keratohyalin)所構成的嗜堿性粗大顆粒,在電子顯微鏡下可見張力微絲(tonofibrils)及細胞膜附近的膜被顆粒(membrane coating granules)。
    (4)棘細胞層(棘層stratum spinosum,spinous cell layer):由3—4層多邊形棘細胞(spinous cell)鑲嵌而成,淺部的棘細胞較扁平。棘細胞由橋粒(desmosome)相互連接。半橋粒(hemidesmosome)是基底細胞與下方基底膜帶之間的主要連接結構。棘細胞互相攀附並保持適當的距離,細胞間隙有淋巴液流動以向細胞提供營養物質。


     
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