了得網醫學_兒童急診與重癥醫學臨床技術

編輯推薦

前言

我國兒童急診與重癥醫學的建立和發展經歷了30餘年的歷程，至今仍然是一個年輕的專業，其專業理論、技能、管理等均有待逐步完善和規範化。隨著國家對兒科急重癥醫學專業的投入力度加大，促進了專業的快速發展。至今各地均進行兒童重癥醫學專業的空間改造、基本設備配置、新技術引進和關鍵疾病規範管理，它也成為促進兒科醫院各專業發展的平臺，並體現著醫院的整體醫療水平。
傳統技術的普及和新技術的引進與發展在兒童急重癥醫學專業可謂日新月異。回顧國內兒童重癥醫學技術的發展，在2003年以前，主要是一些宏觀指標監測，如心電監護、血糖、血氣監測、尿液監測等；治療技術采用了機械通氣、藥物治療和初級重癥護理。2003~2014年，國家大幅度投入資金，常規技術逐步普及和規範化，主要有宏觀血流動力學監測、呼吸力學監測和纖維支氣管鏡檢查、凝血繫統、顱內壓監測等各繫統的有創及無創評估技術，生物學指標和影像學輔助診斷也得到長足進步；治療技術中重視ARDS的保護性肺通氣策略，維持血流動力學穩定和關注組織灌注恢復，連續血液淨化技術（和人工肝技術）的價值被廣泛認可並逐漸普及使用，肺疾病介入性治療、體外生命支持開始建立並發展，腸內腸外營養支持治療技術、鎮靜鎮痛技術、醫院感染控制以及先進的生命支持技術培訓開始在國內獲得重視（包括基礎生命支持、高級生命支持、新生兒窒息復蘇、創傷生命支持技術等），一些重點疾病如嚴重膿毒癥和感染性休克、呼吸窘迫綜合征、顱內高壓、腹腔間隔室綜合征等相關指南不斷被重新推出。作為治療難點的腦功能監測與早期干預、器官移植和移植後監護將開始增加並得到重視。展望未來，兒童重癥醫學理論、技術、護理和管理將進一步規範化、繫統化；規範化培訓和準入體繫的建立，體外生命支持技術將普及，模擬教學技術將逐步建立和普及；危重兒童的遺傳學研究、多中心科研廣泛開展，建立我國的兒童重癥醫學指南，積極參與，甚至主導國際兒童重癥醫學各項活動；我國兒童重癥醫學專業必將顯示出更蓬勃的生機。
兒童急診專業隨著重癥醫學的發展也不斷提高。平臺標準化配置繫統性流程包括預檢分診繫統、急診病例（含創傷）搶救流程，突發公共衛生事件應對，院內轉運和人員應急繫統均日益成熟；急診技術如骨髓輸液、程序性氣管插管、氧療技術、床旁超聲、無創通氣，甚至急診血液淨化技術都開始應用；模擬教學方法正逐步被列入，使兒童急診逐步向國際化接近。前言

       我國兒童急診與重癥醫學的建立和發展經歷了30餘年的歷程，至今仍然是一個年輕的專業，其專業理論、技能、管理等均有待逐步完善和規範化。隨著國家對兒科急重癥醫學專業的投入力度加大，促進了專業的快速發展。至今各地均進行兒童重癥醫學專業的空間改造、基本設備配置、新技術引進和關鍵疾病規範管理，它也成為促進兒科醫院各專業發展的平臺，並體現著醫院的整體醫療水平。
       傳統技術的普及和新技術的引進與發展在兒童急重癥醫學專業可謂日新月異。回顧國內兒童重癥醫學技術的發展，在2003年以前，主要是一些宏觀指標監測，如心電監護、血糖、血氣監測、尿液監測等；治療技術采用了機械通氣、藥物治療和初級重癥護理。2003~2014年，國家大幅度投入資金，常規技術逐步普及和規範化，主要有宏觀血流動力學監測、呼吸力學監測和纖維支氣管鏡檢查、凝血繫統、顱內壓監測等各繫統的有創及無創評估技術，生物學指標和影像學輔助診斷也得到長足進步；治療技術中重視ARDS的保護性肺通氣策略，維持血流動力學穩定和關注組織灌注恢復，連續血液淨化技術（和人工肝技術）的價值被廣泛認可並逐漸普及使用，肺疾病介入性治療、體外生命支持開始建立並發展，腸內腸外營養支持治療技術、鎮靜鎮痛技術、醫院感染控制以及先進的生命支持技術培訓開始在國內獲得重視（包括基礎生命支持、高級生命支持、新生兒窒息復蘇、創傷生命支持技術等），一些重點疾病如嚴重膿毒癥和感染性休克、呼吸窘迫綜合征、顱內高壓、腹腔間隔室綜合征等相關指南不斷被重新推出。作為治療難點的腦功能監測與早期干預、器官移植和移植後監護將開始增加並得到重視。展望未來，兒童重癥醫學理論、技術、護理和管理將進一步規範化、繫統化；規範化培訓和準入體繫的建立，體外生命支持技術將普及，模擬教學技術將逐步建立和普及；危重兒童的遺傳學研究、多中心科研廣泛開展，建立我國的兒童重癥醫學指南，積極參與，甚至主導國際兒童重癥醫學各項活動；我國兒童重癥醫學專業必將顯示出更蓬勃的生機。
       兒童急診專業隨著重癥醫學的發展也不斷提高。平臺標準化配置繫統性流程包括預檢分診繫統、急診病例（含創傷）搶救流程，突發公共衛生事件應對，院內轉運和人員應急繫統均日益成熟；急診技術如骨髓輸液、程序性氣管插管、氧療技術、床旁超聲、無創通氣，甚至急診血液淨化技術都開始應用；模擬教學方法正逐步被列入，使兒童急診逐步向國際化接近。
       本書通過對現有兒童急重癥醫學科開展的170餘項技術和相關內容按繫統進行講解，采用適應證、禁忌證、設備與耗材、操作步驟、並發癥和注意事項的流程，配合直接拍攝的圖片，對每一個技術進行描述，直觀易懂。為強化對技術的操作學習，本書對技術相關的理論不進行贅述，采用“簡單引述-技術要點-操作方法-圖片展示-相關問題”的框架，便於讀者能夠輕松學會技術操作。
       本書作者均為復旦大學附屬兒科醫院急重癥醫學科、外科、護理部中青年骨干。由於急重癥醫學技術的快速發展，我們的經驗可能不足；本書難免存在文字組織、技術觀點和寫作上的不足，希望同道指正，便於我們改進。書稿完成過程中得到了復旦大學附屬兒科醫院領導的大力支持，感謝張靈恩教授和醫院同仁的指導；復旦大學副校長、上海醫學院院長桂永浩教授不吝作序，在此深表感謝和敬意；本書的大量圖片由我科程曄醫生、林梅芳護士在重癥醫學科拍攝，對她們的辛勤付出表示深深的感謝；感謝出版社老師的大力支持和幫助。

商品搜索

商品分类

【醫學】

【各大出版社】