一、 精神科醫生讀“紅樓”

二、 記憶力衰退，求人不如求己

三、 抑郁癥為什麼會久治不愈

四、 “忘情水”怎忘情

五、 答一位患病讀者

六、 影星周璇的病與死

七、 譜寫《美麗心靈·中國篇》

八、 “地牢女孩”與斯德哥爾摩綜合征

九、 “癮君子”小莉姑娘重獲新生解密

十、 司法鋻定案例： 慈母殺嬰

十一、 哪些情況需要司法精神鋻定

十二、 曹操與夢遊癥

十三、 與強迫癥狀和平共處

十四、 神經衰弱是否會變成精神分裂癥

十五、 家裡有精神分裂癥患者怎麼辦

十六、 “森田療法”使焦慮的她恢復了往日的風韻

十七、 老年性痴獃就醫信號

十八、 人老糊塗與痴獃的關繫

十九、 瀕死者的心理

二十、 糖尿病與抑郁癥“狼狽為奸”

CHAPTER TWO

問名醫

2

基礎概述篇

1. 精神健康和心理健康是一回事嗎

2. 精神病就是神志不清或胡言亂語嗎

3. 心理障礙是心裡想不開嗎

4. 精神衛生中心就是精神病醫院嗎

5. 精神障礙有哪些

6. 精神疾病會遺傳嗎

7. 精神疾病可以預防嗎

8. 精神疾病患病情況如何

9. “神經病”是看神經科嗎

10. 什麼情況下到精神科就診

11. 精神疾病治療方法有哪些

12. 精神疾病可以手術治療嗎

13. 心理治療和心理咨詢是一回事嗎

14. 常用的心理治療方法有哪些

15. 心理治療有不良反應嗎

16. 心理治療過程如何

17. 什麼樣的人是“心理醫生”

18. 什麼是認知治療、行為治療和認知行為治療

19. 為什麼“心病還須心藥醫”

精神分裂癥篇

20. 什麼情況下聽見有人說話是幻聽

21. 敏感多疑就是精神分裂癥嗎

22. 精神分裂癥有哪些早期癥狀

23. 精神分裂癥是如何被診斷出來的

24. 性格內向不合群容易得精神分裂癥嗎

25. 精神分裂癥能治愈嗎

26. 如何避免精神分裂癥復發

27. 精神病越發越難治嗎

28. “偏執狂”是什麼樣子的

29. 精神分裂癥一定要喫藥嗎

30. 中藥可以治療精神分裂癥嗎

31. 服藥期間，生活方式上需要注意什麼

32. 服藥治療好轉後可以停藥嗎

33. 精神分裂癥與失眠有什麼關繫

34. 喫了抗精神病藥會整天想睡覺嗎

35. 孕期和哺乳期可以服抗精神病藥嗎

36. 服用抗精神病藥可以開車嗎

37. 抗精神病藥物會影響性功能嗎

38. 服藥後為什麼會停經

39. 服藥後體重增加怎麼辦

心境障礙篇

40. 抑郁癥患者的大腦有變化嗎

41. 如何看待抑郁癥患者的自殺問題

42. 該不該與情緒低落患者討論自殺話題

43. 自殺之前有征兆嗎

44. 正常人的情緒也會大起大落嗎

45. 如何分清焦慮和抑郁

46. 感到抑郁是否隻是“想多了”

47. 親人去世後的哀傷是抑郁癥嗎

48. 焦慮癥是否會變抑郁癥

49. 如何預防抑郁癥復發

50. 抑郁癥好轉後是否可以停藥

51. 抑郁癥通過自我調節可以痊愈嗎

52. 適當運動有助於抗擊抑郁嗎

53. 抑郁癥是否會變成精神分裂癥

54. 如何照顧抑郁癥患者

55. 抗抑郁藥會不會引起肥胖

56. 抑郁癥可以不喫藥隻做心理治療嗎

57. 抗抑郁藥會引起自殺嗎

58. 孕期和哺乳期可以服抗抑郁藥嗎

59. 雙相障礙就是“精神病”嗎

60. 情緒忽高忽低該怎麼治

61. 明明是抑郁，為何醫生不給抗抑郁藥物而是繼續“抗躁狂”

62. 雙相障礙何時可以停止治療

63. 家人怎樣幫助雙相障礙患者

焦慮障礙篇

64. 害怕出丑、不敢當眾講話也是病嗎

65. 如何克服社交恐懼

66. 不斷練習能治好恐懼癥嗎

67. 老擔心自己會感染艾滋病是病嗎

68. “潔癖”也是病嗎

69. 反復嚴重胸悶、心慌、氣短卻查不出異常，會是心理問題嗎

70. 眼前總出現曾經遇到的車禍怎麼辦

71. 總是不舒服卻查不出原因，是怎麼回事

72. 冠心病為何要看心理醫生

73. 換人工膝關節多年了，為什麼仍然膝關節痛

74. “逢考必慌”是病嗎

75. 如何應對考前焦慮

76. 克服焦慮的措施有哪些

77. 為什麼焦慮癥要用抗抑郁藥治療

生理紊亂篇

78. 如何早期識別神經性厭食

79. 暴飲暴食也可能是“厭食癥”嗎

80. 輾轉反側睡不好怎麼回事

81. “日夜顛倒”是病嗎

82. 何時需要喫助眠藥物

83. 為什麼有時失眠要喫治療抑郁癥的藥

84. 孕期和哺乳期可以服安定類藥物嗎

認知障礙篇

85. 記憶力不好就是痴獃嗎

86. 哪些癥狀提示痴獃越來越重

87. 如何確定得了老年痴獃

88. 老年人患痴獃的概率有多大

89. 老年性痴獃能治嗎

90. 痴獃患者為什麼要喫抗精神病藥

91. 長期服安定類藥物會不會痴獃

92. 如何管理痴獃老人的用藥

93. 怎樣預防痴獃老人噎食

94. 如何防範痴獃老人走失

95. 如何防範痴獃老人跌倒

96. 為什麼腦外傷後變得不愛講話了

97. 痴獃的外婆成了“夜貓子”怎麼辦

98. 父母脾氣變得越來越怪怎麼辦

99. 尿毒癥會導致脾氣越來越大嗎

100. 如何照顧壞脾氣的痴獃老人

101. 怎樣與痴獃者相處

102. 怎樣照料痴獃老人的日常生活

青少年篇

103. 孩子為什麼一遍遍地重寫作業

104. 怎樣評估注意力水平

105. 小朋友經常眨眼睛、扮鬼臉是一種病嗎

106. 兒童抽動癥有哪些治療方法

107. 小朋友新入幼兒園困難怎麼辦

108. 如何識別兒童期抑郁

109. 兒童活潑好動就是多動癥嗎

110. 孩子患上多動癥，家長該如何應對呢

111. “不會說話”就是自閉癥嗎

112. 孩子反應慢且學習成績差，究竟是怎麼回事

113. 如何看待“陪讀”現像

114. 如何與孩子建立良好的親子關繫

115. 兒童的適應性有多強

116. 青春期孩子容易出現精神異常嗎

物質成癮篇

117. 煙癮也是一種精神障礙嗎

118. 毒品吸一次就會上癮嗎

119. 停止吸食冰毒後並無明顯不適也可能“上癮”嗎

120. 吸毒會導致哪些精神疾病

121. 吸毒導致精神障礙該如何治療

122. 長期飲酒會讓人變傻嗎

123. 長期飲酒的傷害有哪些

124. 為什麼安眠藥效果越來越差

125. 如何避免安眠藥依賴

126. 精神科藥物會成癮嗎

127. 藥物成癮能自己戒掉嗎

128. 如何預防藥物依賴復發

人格障礙篇

129. 人格障礙就是性格缺陷嗎

130. 人格障礙是天生的嗎

131. 什麼是衝動型人格障礙

132. 如何看待變態連環殺人犯被逮捕後面帶微笑

133. 什麼是偏執型人格障礙

相關治療篇

134. 什麼是精神分析治療

135. 什麼是森田治療

136. 冥想能否減壓

137. 如何做放松訓練

138. 長期失眠可以通過催眠治療嗎

139. 電抽搐治療和藥物治療孰優孰劣

140. 電抽搐治療引起的記憶力減退會不會恢復

141. 重復經顱磁刺激治療能治療哪些精神疾病

142. 磁抽搐治療能治療哪些疾病

143. 虛擬現實技術可以用來治療精神疾病嗎

144. 什麼樣的問題適合家庭治療

精神相關篇

145. 如何應對社會對精神疾病患者的歧視

146. 患有精神疾病後人會變得很暴力、危險嗎

147. 精神病是家庭成長環境不好造成的嗎

148. 家屬患了精神疾病怎麼辦

149. 什麼情況下需要強制醫療或非自願住院醫療

150. 精神疾病患者拒絕治療怎麼辦

151. 能偷偷給不肯服藥的精神病患者服藥嗎

152. 治療精神疾病的藥物會把人“喫傻”嗎

153. 抗精神病藥對肝腎功能有影響嗎

154. 精神疾病的診斷是不是應該告訴本人

155. 精神康復過程中，應該事無巨細地呵護關心嗎

156. 精神病患者可以結婚生子嗎

157. 工作期間患了精神分裂癥怎麼辦

158. 患精神疾病後是不是該換壓力小的工作

159. 宗教信仰是否有心理治療作用

160. 網絡對心理健康有什麼影響

161. 同性戀是精神不正常嗎

162. 有同性戀傾向該怎麼辦

附錄一  精神科常用藥物的名稱、劑型和規格

附錄二  精神障礙的診斷類別

精神科或許是特別需要科普的一門學科。它在醫學領域的起步很晚，現代精神病學一般從1950年代開始算起，至今不過區區幾十年的歷史，但它的根繫卻與悠久的哲學和神學有著千絲萬縷的聯繫。人們普遍缺乏精神衛生知識，並對精神疾病有著根深蒂固的歧視和偏見。因無知、偏見和病恥感而耽誤求助，耽誤治療，乃至造成不可挽回結果的不計其數。

普及精神衛生、普及精神疾病的防治知識，比普及一般健康知識和軀體疾病知識更困難些，因為一則精神的東西有點“玄”，看不見、摸不著，不容易說清楚，也不容易學習掌握；二來精神上的問題人們不僅不大敢說、敢問，怕被人懷疑精神有問題，“沾上邊”；三是精神疾病缺乏客觀檢查手段，很多科研發現尚不能用於臨床實踐中的具體個案。這門年輕的學科還不成熟，因此“假說”多，概念範疇變化多，給科普帶來困難。

好在從老一輩精神病學專家起，精神科重視科普已經有了良好的傳統和氛圍，新一代的接棒借力新媒體技術則如虎添翼。做精神衛生必須做科普，已經深入精神科專業工作者的理念中。本書的編寫過程和內容布局充分體現了這一點。從編委名單上可以看到，上海市醫學會精神專科分會的委員和青年委員們非常踊躍參與這項科普工作，紛紛以自己的專業特長完成相應問題；同時，積極提議納入臨床工作中常常被問及或者感受到急需普及的問題。若不受人數和篇幅的限制，會有更多的專家參與，會有更多的內容納入。初稿出來後，編委們互相審校，從選題、撰寫風格到內容，全面提出修改建議，以保證本書的可讀性和科學性。在此，我要感謝前輩的傳、幫、帶，感謝各位編委的貢獻，感謝秘書範青醫生認真仔細的工作，感謝上海科學技術出版社編輯們的付出！

本書共分三個部分。部分的“讀經典”優選了部分活躍在科普寫作領域老專家既往已經發表的經典之作。這些作品的內容，雖然有的經過時代變遷，其定義、診斷標準或治療方法已經“過時”，但其中探討的問題和傳播的理念仍然有價值，特別是其寫作手法，絲絲入扣，讀來津津有味，至今仍是科普上佳之作、樣板之作。第二部分的“問名醫”，精選有普遍性的或民眾有必要了解的160餘個問題，為讀者打造一個精神衛生和精神疾病的微型基本知識庫。後一部分介紹常用藥物的名稱、劑量及需要檢測的藥物濃度範圍，因為診療中經常發現病家說不清楚自己喫的藥名及其劑量。後的精神障礙診斷類別，是方便大家查閱哪些病屬於精神疾病。

值此上海市醫學會成立百年之際出版此書，以資紀念。希望本書的出版，能有助於大眾學習精神衛生知識，提高醫學素養，更好地承擔起自己精神健康責任人的職責。

上海市精神衛生中心精神科主任醫師

上海市醫學會精神醫學專科分會主任委員

何燕玲

2017年10月