了得網醫學_高血壓診療要點：120/80標準

編輯推薦

本書總結了高血壓診療要點，以研究數據為支持，旨在為高血壓的預防、診斷和治療提供指導。
全球50％以上的腦卒中和缺血性心髒病死亡是由高血壓所導致的。以130/80mmHg為高血壓的新診斷界閾值，全球將新增數百萬患者，這意味著這個群體的心血管事件風險升高。高血壓防治將成為減輕心血管疾病負擔的重中之重，這要求我們在臨床決策時改變慣有觀念。
本書遵循臨床思維設計章節和內容。*章介紹高血壓危害的特點，並討論診斷閾值變化的證據。第二章介紹年齡相關血壓升高的原因，進一步說明高血壓預防的重要性。本書專闢第三章闡述高血壓的診斷。*後一章介紹了高血壓防治藥物治療和非藥物治療選擇的基本原則。

內容簡介

本書的編寫目標是給出高血壓臨床治療的*重要知識和經驗，涵蓋高血壓防治、診斷與治療各個方面。全世界範圍內超過50%因中風和缺血性心髒病而導致的死亡病例均因高血壓而來，國際*的高血壓診斷標準（120/80mmHg）放出以後，高血壓的防治與處理成為減少心血管疾病患病人群的首要重點。對於老齡化高血壓、高血壓患病人群的減壓治療、吸煙人群的高血壓防治工作都變得比之前更加復雜。本書的內容遵循臨床診療基礎，首先講述如何識別高血壓風險和控制高血壓水平，其次從病因角度講述如何防治老齡化高血壓，*後講述高血壓防治與診療的臨床藥物選擇和非藥物治療方法。

作者簡介

作者：

弗萊維歐•丹尼•福克斯（Flávio Danni Fuchs），巴西Rio Grande do Sul聯邦大學臨床心血管科學博士，臨床醫師，美國心髒病學協會成員，在超過30多種國際心髒病與高血壓學術期刊擔任編審和負責人。已出版11種國際通用的心髒病學和高血壓病學科教材（英語和葡萄牙語），並發表行業論文300餘篇。

譯者：

匡澤民，內科學博士，副主任醫師，碩士研究生導師。現就職於首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓科。北京醫師協會高血壓專業委員會社區高血壓委員，高血壓聯盟CHIEF中青年專家團成員，光明網健康科普傳播智庫專家顧問，中國老年心血管病聯盟屆委員，多家專業雜志編委。專業特長是高血壓及相關疾病個體化診斷與治療。對高血壓病因篩查、亞臨床靶器官損害評估、心腦腎血管疾病早期預警，以及特殊人群合理用藥有深入見解。主持/參與國家課題5項，發表論文40餘篇，參編專業著作5部，獲軟件專利著作權5項。在專業醫學APP上主持“匡說︱高血壓”欄目，擁有眾多粉絲。

第1 章高血壓的危害及治療目標 ……………………………… 1
1.1 冠心病、腦卒中及心血管疾病的風險 …………………… 2
1.2 高血壓的其他危害 ……………………… ………………… 7
1.3 高血壓的人群風險和趨勢 ……………… ………………… 12
1.4 高血壓指南推薦的診斷閾值 ……………………………… 12
1.5 理念證明：臨床試驗證據 ……………………………………15
1.6 治療目標和“J”形曲線 …………… ………………………18
1.7 SPRINT 研究 ………………………… ………………………21
1.8 高血壓前期治療的獲益 ………………………………………24
1.9 血壓水平偏低：長期健康生活的關鍵 ………………………26
1.10 誤區和惰性 ………………………… ………………………27

第1 章高血壓的危害及治療目標 ……………………………… 1
1.1 冠心病、腦卒中及心血管疾病的風險 …………………… 2
1.2 高血壓的其他危害 ……………………… ………………… 7
1.3 高血壓的人群風險和趨勢 ……………… ………………… 12
1.4 高血壓指南推薦的診斷閾值 ……………………………… 12
1.5 理念證明：臨床試驗證據 ……………………………………15
1.6 治療目標和“J”形曲線 …………… ………………………18
1.7 SPRINT 研究 ………………………… ………………………21
1.8 高血壓前期治療的獲益 ………………………………………24
1.9 血壓水平偏低：長期健康生活的關鍵 ………………………26
1.10 誤區和惰性 ………………………… ………………………27
1.11 血壓的分類 …………………………… ……………………28

第2 章發病機制 …………………………………………… ……36
2.1 鈉超負荷的適應不良 ……………………… ………………36
2.2 過度肥胖 ………………………………………………………45
2.3 糖尿病和代謝綜合征 …………………………………………47
2.4 鉀和其他飲食因素 ………………………… ………………47
2.5 乙醇（酒精）、高血壓和心血管疾病 ………………………48
2.6 睡眠障礙 ………………………………………………………50
2.7 壓力 …………………………………… ……………………51
2.8 其他高血壓風險 ………………………………………………53

第3 章診斷與評估 ……………………………………………………62
3.1 血壓測量 ………………………………………… ………………62
3.2 每日血壓負荷、偶測血壓和日常血壓的概念 …………………63
3.3 精準評估高血壓危害的方法 …………………… ………………64
3.4 “白大衣高血壓”和隱匿性高血壓 …………… ………………67
3.5 臨床評價 ………………………………………… ………………69
3.6 危險分層 ………………………………………… ………………74
3.7 血壓變異性 ………………………………………… ……………79
3.8 難治性高血壓 …………………………………… ………………81
3.9 繼發性高血壓 …………………………………… ………………82

第4 章預防和治療 ……………………………………………………92
4.1 非藥物治療 ………………………………………… ……………92
4.2 藥物治療 ………………………………………………………… 103

索引 …………………………………………………………………… 133

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