章 急性氣道炎癥

第二章 支氣管哮喘

第三章 支氣管擴張癥

第四章 感染性疾病

第五章 非感染性肺炎

第六章 肺結核

第七章 慢性阻塞性肺疾病

第八章 肺循環疾病

第九章 胸膜疾病

第十章 間質性肺疾病與結節病

第十一章 胸廊疾病

第十二章 肺部腫瘤

第十三章 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

第十四章 呼吸衰竭

第十五章 機械通氣

第十六章 縱隔疾病

第十七章 膈肌疾病

第十八章 遺傳性和先天性肺疾病

第十九章 肺移植相關內科問題

第二十章 肺外內科疾病的肺部表現

第二十一章 少見的肺部疾病

章急性氣道炎癥

  節急性上呼吸道感染

    1．什麼是呼吸道?上下呼吸道如何劃分?

   
呼吸道是肺呼吸時氣流所經過的通道。呼吸道分上、下兩部分，以環狀軟骨為分界。鼻、咽和喉合稱上呼吸道。氣管及其以後一分再分的管道，合稱為下呼吸道。


  2．什麼是上呼吸道感染?

 
從鼻孔到環狀軟骨(喉的下端)稱上呼吸道，包括鼻、咽和喉，這些部位的感染稱上呼吸道感染。呼吸道有重要作用，對空氣有加溫、加濕、過濾的作用，使空氣溫暖、濕潤、干淨，適宜人體。鼻旁竇有空腔，發音、唱歌時起作用，聲音渾厚、悅耳、動聽。齶扁桃體有淋巴細胞，參與抵抗微生物，預防疾病。


   
急性上呼吸道感染簡稱上感，為外鼻孔至環狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的統稱。主要病原體是病毒，少數是細菌。發病不分年齡、性別、職業和地區，免疫功能低下者易感。通常病情較輕、病程短、可自愈，預後良好。由於發病率高，不僅影響工作和生活，有時還可伴有嚴重並發癥，並具有一定的傳染性，應積極防治。


  3．急性上呼吸道感染的病因有哪些?

 
急性上感有70％～80％由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等。另有20％～30％的上感為細菌引起，可單純發生或繼發於病毒感染之後發生，以口腔定植菌如溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性杆菌。接觸病原體後是否發病，還取決於傳播途徑和人群易感性。淋雨、受涼、氣候突變、過度勞累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原有的病毒或細菌迅速繁殖，或者直接接觸含有病原體的空氣以及污染的手和用具均可以誘發本病。老幼體弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、齶扁桃體炎者更易發病。


  4．急性上呼吸道感染臨床表現有哪些類型?

 
(1)普通上呼吸道感染：為病毒感染引起，俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急，主要表現為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻後滴漏感。咽干、咳嗽和鼻後滴漏與病毒誘發的炎癥反應導致的上呼吸道傳入神經高敏狀態有關。2～3日後鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時由於咽鼓管炎而導致聽力減退。嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可有輕度充血。一般經5—7日痊愈，伴並發癥者可致病程遷延，延緩痊愈。

……