了得網醫學_操作化心理動力性診斷（OPD-2）（翻譯版）

內容簡介

新的手冊從心理治療師的立場出發，提供了許多有臨床實用價值的方案。較第1版而言，第2版關注於確定診斷，它不僅可以準確描述和區分個體，更重要的是，它可以作為心理治療師的行動指南。心理治療的任務就是在診斷的基礎上找到心理治療的工具，或者制訂具體的治療任務或目標，並規劃合適的治療性干預。因此，在臨床中，診斷總是為治療服務的。

1.理論背景
1.1 從OPD-1到OPD-2
過程取向
確認資源
軸與軸之間的關繫
焦點和治療計劃的確定
1.2 OPD工作組的目標
1.3 OPD的概念
為什麼是這五個軸
軸Ⅰ：疾病體驗和治療前提
軸Ⅱ：人際關繫
軸Ⅲ：衝突
軸Ⅳ：結構
軸Ⅴ：精神和心身障礙1.理論背景
1.1 從OPD-1到OPD-2
過程取向
確認資源
軸與軸之間的關繫
焦點和治療計劃的確定
1.2 OPD工作組的目標
1.3 OPD的概念
為什麼是這五個軸
軸Ⅰ：疾病體驗和治療前提
軸Ⅱ：人際關繫
軸Ⅲ：衝突
軸Ⅳ：結構
軸Ⅴ：精神和心身障礙
1.4 多軸診斷的基本考慮
1.5 精神分析建構的操作化
1.6 既往心理動力性結構的操作化方法
1.7 OPD的局限性
2.OPD-1的實踐經驗和實證性發現
2.10PD-1的質量標準（Quality criteria）
2.2軸Ⅰ：“疾病的體驗和治療前提”
2.3軸Ⅱ：“人際關繫”
2.4軸Ⅲ：“衝突”
2.5軸Ⅳ：“結構”
2.6結論
3.OPD-2各軸的操作
3.1軸Ⅰ：疾病體驗和治療前提
3.1.1 引言
3.1.2疾病體驗和治療前提
3.1.2.1 目前疾病的性質和嚴重程度
3.1.2.2社會情境的重要性——醫患關繫
3.1.2.3人格特質
3.1.2.4關於軸Ⅰ的相關理論架構
主觀痛苦
疾病觀念
個人資源
心理學頭腦
心理社會支持
疾病的繼發性獲益
改變的動機
3.1.2.5 0PD中關於疾病體驗和治療前提的操作化
3.1.2.6 0PD-2中對軸Ⅰ的修正
3.2軸Ⅱ：人際關繫
3.2.1 引言
3.2.2關繫體驗及其內心的組織
3.2.3 內心衝突和結構的人際關繫表現
3.2.4病人對移情關繫是否作好準備的診斷
3.2.5移情和現場情境再現之間的關繫
3.2.6 研究關繫模式的實證方法
3.2.70PD中關繫診斷的概念
3.2.7.1人際行為的分類
3.2.8 小結
3.3軸Ⅲ：衝突
3.3.1什麼是衝突
經典分析性發展理論中的衝突概念
衝突和結構的關繫
衝突和診斷
衝突和主導情感
3.3.2 什麼驅動了個體——從動機到衝突
3.3.3 既往診斷衝突的方法
……
4.OPD-2各軸的手冊化
5.OPD訪談
6.案例：“逐出天堂”
7.焦點選擇和治療計劃
8.用OPD評估改變
9.應用領域和質量保證
10.繼續教育和研究生學習（附地址清單）
11.參考文獻
12.作者聯繫方式
13.OPD工作工具
14.附加模塊

在線試讀

2.OPD-1的實踐經驗和實證性發現
OPD不僅評估病人的狀態，而且還可用於過程診斷。鋻於OPD的診斷分類及其可操作化，0PD大大豐富了診斷的內涵，尤其是0PD對與治療和改變相關的心理動力學結構的測量有非常大的貢獻。它同時也可以用來計劃和評估心理治療。
在臨床實踐中，運用OPD對病人進行全面的評估，能夠為在治療計劃框架內作出決定或行動提供有用的提示信息。比如，對軸工的評估結果反映了病人如何體驗疾病、病人對疾病的觀念以及病人進行改變的動機。據此，臨床醫生能夠決定病人當時是否可以接受某種特定的心理治療，或者先給予更基本的干預來穩定病情，隨後逐步引導病人進入心理治療。OPD其他軸的評估結果可以揭示病人的核心問題，這有助於形成治療目標的假設，同時有助於開展治療性干預。那些核心問題領域可以是功能失調性關繫模式（軸Ⅱ），生活一決定性衝突（軸Ⅲ），或者能夠描述患者易感性或功能局限的“關鍵性”人格結構特征（軸Ⅳ）。這些在OPD分類中列出的問題領域可以作為焦點來指導心理治療。而且，評估病人結構水平本身，從本質上說也可用來判斷病人是適合接受結構取向的心理治療，還是適合進行聚焦於潛意識衝突失調處理的詮釋一揭示性治療（interpretative-disclosing intervention Rudolf，2004b）。
……

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