內容簡介
危重癥腎髒病學（critical care nephrology）是研究創傷、膿毒血癥等危重病癥時腎髒的急性損傷，急性腎損傷與其他器官衰竭的關繫，以及對重癥監護（ICU）患者進行器官支持治療的一門新興臨床學科。
急性腎損傷是危重癥患者常見的並發癥，也是促進其他髒器衰竭和增加ICU死亡率的重要因素。除原發疾病本身的作用外，搶救過程中的一些治療措施，如造影劑、抗生素、抗病毒藥物等均可導致急性腎損傷。近年一項全球*的研究表明，2000年9月至2001年12月23個國家54個ICU中心收治的29 269例危重癥患者中，5．7％伴有急性腎損傷，約30％患者進入ICU前已有腎功能障礙。非腎器官衰竭並發急性腎損傷者，心源性休克約為33％，暴發性肝衰竭約為55％，急性呼吸窘迫綜合征占20％-40％。ICU中患者並發急性腎損傷後死亡率增加4倍。危重癥腎髒病學（critical care nephrology）是研究創傷、膿毒血癥等危重病癥時腎髒的急性損傷，急性腎損傷與其他器官衰竭的關繫，以及對重癥監護（ICU）患者進行器官支持治療的一門新興臨床學科。
急性腎損傷是危重癥患者常見的並發癥，也是促進其他髒器衰竭和增加ICU死亡率的重要因素。除原發疾病本身的作用外，搶救過程中的一些治療措施，如造影劑、抗生素、抗病毒藥物等均可導致急性腎損傷。近年一項全球*的研究表明，2000年9月至2001年12月23個國家54個ICU中心收治的29 269例危重癥患者中，5．7％伴有急性腎損傷，約30％患者進入ICU前已有腎功能障礙。非腎器官衰竭並發急性腎損傷者，心源性休克約為33％，暴發性肝衰竭約為55％，急性呼吸窘迫綜合征占20％-40％。ICU中患者並發急性腎損傷後死亡率增加4倍。
近年大量證據表明，人體對重大打擊的反應是整體效應，發生功能障礙的各器官之間相互影響，稱之為“器官對話”（cross talk）。急性腎損傷對其他髒器衰竭的發生和發展具有促進（proactive）作用，因此，了解在各種危重癥狀態下腎髒的病理生理改變以及腎髒衰竭與其他髒器衰竭之間的相互關繫將為防治多器官衰竭提供證據。此外，危重癥患者往往存在多繫統、多髒器的損傷和功能障礙，救治往往需要多學科協同作戰。治療不同原因危重癥並發的急性腎損傷既有共同的原則，也需針對不同的病理生理改變因病而異，采取針對性措施。
本書是根據著者多年來參加ICU搶救工作的體會，結合當前文獻編寫的。全書共二十九章，分別介紹了當前對急性腎損傷發病機制的認識、分期和病情評估繫統，闡述了膿毒血癥，休克，心、肝、肺衰竭，創傷等常見危重癥並發急性腎損傷的病理生理和臨床診治，並詳細介紹了ICU中器官支持和腎替代治療的方法、經驗以及急性腎損傷時營養治療和藥物劑量的調整。著者希望，本書的出版不僅能為腎髒病醫師預防、診斷和治療急性腎損傷提供參考，也能為從事危重癥救治，乃至各學科醫務人員搶救危重患者提供新思路，由此推動各學科間的交叉發展，提高危重患者救治存活率。
急性腎損傷是危重癥患者常見的並發癥，也是促進其他髒器衰竭和增加ICU死亡率的重要因素。除原發疾病本身的作用外，搶救過程中的一些治療措施，如造影劑、抗生素、抗病毒藥物等均可導致急性腎損傷。近年一項全球*的研究表明，2000年9月至2001年12月23個國家54個ICU中心收治的29 269例危重癥患者中，5．7％伴有急性腎損傷，約30％患者進入ICU前已有腎功能障礙。非腎器官衰竭並發急性腎損傷者，心源性休克約為33％，暴發性肝衰竭約為55％，急性呼吸窘迫綜合征占20％-40％。ICU中患者並發急性腎損傷後死亡率增加4倍。危重癥腎髒病學（critical care nephrology）是研究創傷、膿毒血癥等危重病癥時腎髒的急性損傷，急性腎損傷與其他器官衰竭的關繫，以及對重癥監護（ICU）患者進行器官支持治療的一門新興臨床學科。
急性腎損傷是危重癥患者常見的並發癥，也是促進其他髒器衰竭和增加ICU死亡率的重要因素。除原發疾病本身的作用外，搶救過程中的一些治療措施，如造影劑、抗生素、抗病毒藥物等均可導致急性腎損傷。近年一項全球*的研究表明，2000年9月至2001年12月23個國家54個ICU中心收治的29 269例危重癥患者中，5．7％伴有急性腎損傷，約30％患者進入ICU前已有腎功能障礙。非腎器官衰竭並發急性腎損傷者，心源性休克約為33％，暴發性肝衰竭約為55％，急性呼吸窘迫綜合征占20％-40％。ICU中患者並發急性腎損傷後死亡率增加4倍。
近年大量證據表明，人體對重大打擊的反應是整體效應，發生功能障礙的各器官之間相互影響，稱之為“器官對話”（cross talk）。急性腎損傷對其他髒器衰竭的發生和發展具有促進（proactive）作用，因此，了解在各種危重癥狀態下腎髒的病理生理改變以及腎髒衰竭與其他髒器衰竭之間的相互關繫將為防治多器官衰竭提供證據。此外，危重癥患者往往存在多繫統、多髒器的損傷和功能障礙，救治往往需要多學科協同作戰。治療不同原因危重癥並發的急性腎損傷既有共同的原則，也需針對不同的病理生理改變因病而異，采取針對性措施。
本書是根據著者多年來參加ICU搶救工作的體會，結合當前文獻編寫的。全書共二十九章，分別介紹了當前對急性腎損傷發病機制的認識、分期和病情評估繫統，闡述了膿毒血癥，休克，心、肝、肺衰竭，創傷等常見危重癥並發急性腎損傷的病理生理和臨床診治，並詳細介紹了ICU中器官支持和腎替代治療的方法、經驗以及急性腎損傷時營養治療和藥物劑量的調整。著者希望，本書的出版不僅能為腎髒病醫師預防、診斷和治療急性腎損傷提供參考，也能為從事危重癥救治，乃至各學科醫務人員搶救危重患者提供新思路，由此推動各學科間的交叉發展，提高危重患者救治存活率。
