章杏林醫話1
一、 學醫必須學文1
二、 對八綱辨證的粗淺看法3
（一） 結合現代臨床診療看八綱3
（二） 歷代醫家對八綱的獨到見解3
三、 談四季脾旺不受邪4
（一） 從生理上看脾旺則髒腑功能皆強4
（二） 從脾胃病理特點看脾弱則易虛多病，功能不用6
（三） 脾病的主要癥狀及病因病機7
（四） 現代對中醫脾的研究7
四、 情志失調與心理調節10
（一） 情志所傷是指七情太過10
（二） 情志所傷能使氣機功能紊亂11
（三） 情志所傷由外因起12
（四） 情志變化從體內發13
（五） 中醫的心理治療13
五、 從臨床實踐看中醫的配方規律18
（一） 陰陽五行是配方的指導依據18
（二） 辨證論治是配方變化的依據21
（三） 在治療法則的指導下配方22
六、 膏方的辨證辨病辨體23
（一） 謹查陰陽，以平為期23
（二） 三辨一體，相輔相成24
（三） 因時因地制宜，顧護胃氣26
（四） 體會27
七、 精方減藥說要27
（一） 君臣不分，主次欠明27
（二） 味多量重，過於繁雜28
（三） 引用西診，忽視辨證29
（四） 過用補藥，徒增獃滯30
（五） 不悟精義，難取佳效30
（六） 意不守神，方非達意31
（七） 體會32
八、 酒的功效和危害32
（一） 酒的營養保健作用32
（二） 酒的毒性和酗酒的危害33
（三） 安全飲酒量34

第二章用藥經驗35
一、 單味藥應用經驗35
（一） 白術35
（二） 黃精35
（三） 仙鶴草36
（四） 薏苡仁36
（五） 土茯苓37
（六） 莪術37
（七） 地鱉蟲38
二、 藥對應用經驗38
（一） 木香—砂仁38
（二） 炒黃柏—砂仁39
（三） 黃連—干姜39
（四） 淡竹葉—牛膝40
（五） 石膏—知母40
（六） 葛根—澤瀉41
（七） 烏藥—覆盆子41
（八） 生地—玄參—白術42
（九） 炮姜炭—赤石脂42
（十） 莪術—預知子43
（十一） 旋覆花—代赭石43
（十二） 薏苡仁—白芥子43
（十三） 金櫻子—土茯苓—芡實44
（十四） 馬鞭草—苎麻根44
（十五） 射干—炙麻黃—蟬蛻45
（十六） 杜仲—桑寄生45
（十七） 補骨脂—骨碎補46
（十八） 石決明—牛膝46
（十九） 太子參—合歡皮47
（二十） 桂枝—茯苓47
（二十一） 金雀根—刺五加48
（二十二） 女貞子—墨旱蓮48
（二十三） 仙茅—淫羊藿49
（二十四） 僵蠶—桑白皮49
（二十五） 紅花—桃仁50
（二十六） 酸棗仁—夜交籐50
（二十七） 茯神—遠志50
（二十八） 青皮—絲瓜絡51
（二十九） 半夏—竹茹51
（三十） 紫蘇子—白芥子—萊菔子52
（三十一） 石菖蒲—遠志52
（三十二） 土茯苓—蘇敗醬53
（三十三） 陳皮—紫菀53
（三十四） 生地—牡丹皮53
（三十五） 車前子—萊菔子54

第三章臨床驗方55
一、 平胃安中湯55
二、 疏肝安脾湯56
三、 息肉消56
四、 頭風止痛湯57
五、 平眩湯57
六、 二丹紅籐敗醬湯58
七、 口疾靈59
八、 面癱牽正湯59
九、 頸腰痛靈60
十、 更年髒躁湯60
十一、 脾約方61
十二、 平肝清酶湯61
十三、 乳癖寧62
十四、 粉刺湯62
十五、 祛脂安63
十六、 止咳2號湯64

第四章經典醫案65
一、 內科疾病65
（一） 咳嗽65
（二） 肺脹69
（三） 胸痺69
（四） 不寐71
（五） 頭痛77
（六） 眩暈80
（七） 耳鳴85
（八） 腦鳴86
（九） 中風87
（十） 痴獃88
（十一） 胃脕痛90
（十二） 胃痞94
（十三） 呃逆98
（十四） 腹痛99
（十五） 洩瀉100
（十六） 便秘105
（十七） 脅痛108
（十八） 肝癖109
（十九） 濕阻109
（二十） 積證111
（二十一） 癭病112
（二十二） 淋證113
（二十三） 尿濁116
（二十四） 尿血117
（二十五） 郁證118
（二十六） 消渴119
（二十七） 汗證120
（二十八） 虛勞123
（二十九） 痺證126
（三十） 痿證127
（三十一） 顫證128
（三十二） 腰痛129
二、 婦科疾病131
（一） 月經失調131
（二） 痛經133
（三） 帶下病134
（四） 髒躁134
三、 外科疾病135
（一） 濕瘡135
（二） 癮疹138
（三） 黧黑斑140
（四） 粉刺141
（五） 脫發143
（六） 乳核143
（七） 乳癖144
四、 其他疾病145
（一） 喉痺145
（二） 口瘡146
（三） 牙齦痛147

第五章學術研究149
一、 蔡以生運用平胃湯治療慢性胃炎經驗介紹149
（一） 脾虛濕困，胃失和降149
（二） 木不疏土，脾胃不和149
（三） 臨證加減，西為中用150
（四） 重視飲食運動和情志調攝151
（五） 驗案分析151
二、 不寐的中醫防治152
三、 誤補益疾病案3則153
（一） 濕熱蘊腸誤用溫補153
（二） 疳積治以益氣健脾153
（三） 誤服參酒致濕熱中阻154
四、 辨證論治得失醫案4則155
（一） 大苦大惠非其治，甘寒養陰愈失音155
（二） 自汗非虛致，亦有火熱侵155
（三） 活血理氣治痛經，疏其血氣須分清155
（四） 癌癥祛邪治不應，健脾扶正見效驗156
五、 地膚子湯新用157
（一） 熱淋157
（二） 血淋158
（三） 膏淋158
六、 蔡以生治療疑難病驗案3則159
（一） 封髓丹加減治療頑固性口腔潰瘍159
（二） 血府逐瘀湯合酸棗仁湯治療難治性失眠160
（三） 澤瀉湯加味治療重度眩暈癥161
七、 桂枝茯苓丸化裁治療肺心病心衰1例162
八、 黃連溫膽湯治驗2則163
（一） 胸痺163
（二） 頭痛164
九、 孔昭遐治療難癥驗案3則164
（一） 胃折疊164
（二） 急性腎炎合並感染165
（三） 席漢氏綜合征（腸道感染引起垂體危像）166
十、 孔昭遐治療紫癜性腎炎經驗介紹167
（一） 臨床資料167
（二） 治療方法168
（三） 治療結果169
（四） 典型病例169
（五） 討論170
十一、 仙方活命飲加減治療紅斑結節性皮膚病76例171
（一） 臨床資料171
（二） 治療方法171
（三） 治療結果171
（四） 典型病例172
（五） 討論172
十二、 熏蒸療法干預穩定期肺腎氣虛型COPD患者的隨機對照
研究173
（一） 資料與方法173
（二） 結果175
（三） 討論178
十三、 社區中醫綜合干預模式對肝腎陰虛型圍絕經期患者的療效
分析180
（一） 資料與方法180
（二） 結果181
（三） 討論183
十四、 石楠葉合劑治療血管神經性頭痛95例185
（一） 臨床資料185
（二） 治療方法186
（三） 治療結果186
（四） 討論186
十五、 電針治療椎動脈型頸椎病療效觀察187
（一） 臨床資料188
（二） 治療方法189
（三） 治療效果189
（四） 討論191
十六、 疏肝安脾湯治療肝郁脾虛型不寐150例192
（一） 資料與方法192
（二） 結果193
（三） 討論195
十七、 益氣聰明湯加味治療椎基底動脈供血不足性眩暈臨床
觀察196
（一） 資料與方法196
（二） 結果197
（三） 討論199
十八、 止咳2號方治療燥邪傷肺型咳嗽150例療效觀察200
（一） 臨床資料200
（二） 治療方法201
（三） 統計學方法201
（四） 治療結果201
（五） 討論201

附錄203
附錄一《嘉定衛生計生報》報道203
附錄二《上海中醫藥報》報道205
附錄三《上海大眾衛生報》報道209

中醫藥蘊含著深邃的哲學理念，是關乎天地人的學問，更是中國人對生命現像的一種獨到認識和維護健康的智慧。作為現代中醫人，面對這一傳承數千年的民族瑰寶，不僅要做好傳承者，更要做實守正創新的責任者和擔當者。要把中醫從職業變成終生追求的事業，遵古不泥古，創新不離宗，方可循源而覓新境。
筆者出身中醫世家，三代相傳，自幼隨父學醫，耳濡目染，立志從醫。青年時，曾就讀於安徽中醫學院（現安徽中醫藥大學）和安徽省首屆中醫高級學徒班。學醫之路多坎坷，背井離鄉，舍別妻子，但有幸拜師全國名老中醫孔昭遐教授門下，跟師深造，悉心揣度，勤奮耕讀，深研奧旨，以致醫理學驗繼承發展、更臻深化。五年韶華，感慨良多： 堅韌窮通五載寒窗深自得，良師益友千秋功業著先鞭。
時光荏苒，歲月如梭。從事岐黃40餘載，筆者從未間斷臨證，傳道授業，立德樹人。所謂“千方易得，一效難求”“經書易得，人師難求”，而中醫藥學“字字珠璣，開卷有益”。侍師臨證心得，筆者每錄在案，藏之於篋則為之惜。故拙筆一書，取名《杏林探賾》，意在讀書明理，探無止境，溫故知新。然中醫藥學博大精深，筆者窮盡畢生之力也未必能登堂入室，窺其奧妙。但書中一方一藥，均理論聯繫實踐，學術上的一孔之見，均力求說必盡理、語必證實、效必有驗。
章太炎先生曾有言：“夫醫者以愈病為職，不貴其明於理，而貴其施於事也；不責其言有物，而責其治有效也。苟治之有效，無異於得魚兔，安問其筌與蹄為。”“熟讀王叔和，不如臨證多”，療效纔是硬道理！
是書既成，幾易其稿，雖傾心盡力，仍難免謬誤，加之本人纔疏學淺，時間倉促，限於水平，敬請學者同道賜教和斧正。
本書的出版得到了國家、上海市和嘉定區中醫藥主管部門以及嘉定區中醫醫院領導的大力支持，承蒙恩師孔昭遐教授、上海市嘉定區中醫醫院徐建德院長作序，上海市名老中醫、博士生導師王慶其教授揮翰題簽，原嘉定區人大常委會主任、區委副書記曹一丁題詞，中醫工作室成員胡春平、葛玲玉、張喆、楊偉、尹亞輝等協助整理，在此一並致以衷心的感謝！

上海市嘉定區中醫醫院蔡以生2020年3月於疁城