第1章 住院醫師培訓的基本要求
一、醫學生在麻醉科的輪轉
二、麻醉科住院醫師培訓的申請
三、麻醉學專業醫學教育項目要求
四、麻醉學住院醫師培訓基礎
五、畢業後醫學教育鋻定委員會（ACGME） 的要求
六、臨床實踐
七、亞專業培訓
八、麻醉學委員會認證
第2章 安全
一、電氣安全
二、用火安全與防範
三、標引繫統
四、確保正確的患者與手術
五、感染：風險與控制
六、環境暴露
七、疲勞與睡眠缺乏
八、藥物濫用
第3章 文件記錄、經濟政策和法律條款
一、文件記錄
二、經濟政策
三、法律條款
第4章 術前評估
一、總論
二、病史采集
三、體格檢查
四、輔助檢查
五、各繫統評估
六、術前醫囑
七、麻醉前用藥
八、兒童患者術前準備的特殊內容
第5章 設備與監測
標準監測器
第6章 氣道
一、氣道正常解剖及神經支配（圖6-1）
二、困難氣道評估（圖6-2）
三、困難面罩通氣的管理
四、氣道裝置
五、插管方法
六、撥管
第7章 全身麻醉
一、靜脈麻醉藥
二、揮發性麻醉藥
三、全身麻醉分期
四、神經肌肉阻滯藥物（NMBs）
五、血管內置管
六、預防手術部位感染
七、體溫管理
八、患者體位
九、血制品輸注
第8章 區域阻滯麻醉
一、適應證
二、禁忌證
三、器械設備
四、區域阻滯的用藥
五、周圍神經阻滯
六、椎管內麻醉
七、蛛網膜下腔麻醉
第9章 心血管和胸科麻醉
一、冠狀動脈旁路移植術（CABG）
二、瓣膜病
三、起搏器和置入式心髒復律除顫器（ICDS）
四、機械輔助裝置
五、心衰的手術選擇
六、胸部的移植
七、深低溫停循環（DHCA）
八、血管外科手術
九、胸科手術麻醉
十、單肺通氣
十一、氣管手術麻醉
十二、食管切除術
十三、血流動力學和呼吸公式
第10章 神經外科麻醉
一、神經生理學
二、神經外科手術術式
三、神經外科手術的特殊監測
第11章 特殊疾病和手術的術中管理
一、吸毒患者的麻醉考慮（表11-1）
二、血液病
三、內分泌繫統
四、肝髒
五、耳鼻喉/頭頸部手術
六、骨科手術
七、整形手術
八、泌尿繫統
九、移植手術
第12章 產科麻醉
一、妊娠
二、產科急癥
第13章 小兒麻醉
一、氣道
二、液體管理
三、有創監測導管大小
四、麻醉管理
五、常見外科手術操作
六、疼痛管理
七、新生兒生理
八、新生兒緊急情況
九、先天性心髒病患兒非心髒手術
第14章 手術室外麻醉
一、總則
二、放射醫學
第15章 危機管理和復蘇
一、血壓急劇改變
二、心電圖急劇改變
三、氧飽和度下降
四、高碳酸血癥
五、代謝性改變
六、腎髒異常
七、設備故障
第16章 術後相關問題、並發癥以及出院前準備
一、全麻術中知曉及記憶
二、角膜擦傷及其他眼部損傷
三、復蘇期譫妄
四、離院標準
五、術後低氧血癥
六、術後惡心及嘔吐
第17章 急性疼痛
一、成人的手術後急性疼痛
二、患者自控的靜脈鎮痛
三、椎管內阿片類藥物
四、硬膜外PCA（PCEA）
五、周圍神經置管
第18章 慢性疼痛
一、定義
二、對疼痛患者的評估
三、疼痛患者的診斷性影像學檢查
四、慢性疼痛的藥物治療（非阿片類藥物）
五、腰痛
六、頸部疼痛
七、復雜局部疼痛綜合征
八、頭痛
九、阿片類藥物在慢性非惡性疼痛中的應用
十、藥物使用不當及長期使用阿片類藥物
十一、癌痛及藥物治療
十二、癌性疼痛的干預治療
附錄A 緊急呼叫和氣道管理職責
附錄B 創傷病人的麻醉準備
附錄C 成人心血管手術的麻醉前準備清單
附錄D 小兒心髒麻醉的術前準備核查表
附錄E 常用麻醉和重癥監護藥品劑量
附錄F 常見縮略語
附錄G 惡性高熱緊急救治

譯者前言
一直以來，約翰?霍普金斯醫學院被公認為在醫療、科研及教學方面處於領先地位。其附屬醫院約翰?霍普金斯醫院在過去的11年中，連續被《美國新聞與世界報道》雜志評為美國第一醫院。本手冊由美國約翰?霍普金斯醫學院麻醉與重癥醫學繫EugenieS. Heitmiller和Deborah A.Schwengel兩位教授編寫，旨在為廣大麻醉與重癥醫學繫住院醫師、實習醫師提供方便、快捷、準確的信息來源。
本書內容豐富，對麻醉操作、管理做了詳細全面的介紹，增加了麻醉安全、圍術期疼痛管理、重癥病人處理等章節，以手冊的方式撰寫，非常適合住院醫師、實習醫師在臨床工作中查閱檢索，解決實際問題。本書涉及大量臨床用藥適應證、劑量、管理方案，相信對其他專業和年資的醫師也會提供有力的幫助。
本書由人民軍醫出版社獲得翻譯版權，我科組織許力、陳廣俊、陳唯韞、惠尚懿、李晗歌、馬爽、校博醫生及李銳、王海棠、薛照靜、趙娜博士進行翻譯審校。整個翻譯過程力求譯義正確，能原汁原味地保留精華，也保留了各章的推薦閱讀文獻及詳細的英漢名詞對照。
本書在編譯過程中得到北京協和醫院麻醉科全體同仁的大力支持，在此，感謝大家為本書翻譯工作付出的辛勤勞動。
原著前言
約翰?霍普金斯醫院和大學作為美國醫院排名持續第一和醫學院校的前十名之一的醫療機構，以其悠久的歷史為突出特色，致力於傑出的研究生醫學培訓、尖端的研究及安全優質的醫護服務。麻醉與重癥醫學科一直以引領該領域的未來發展、培養該領域下一代領軍人物為己任。
在過去的幾年，麻醉與重癥醫學科的住院醫師和主治醫師共同合作，為許多麻醉亞專業的臨床精要進行概括總結，並將這些適應證、劑量、處理和有益指南的列表層疊在一個旋轉軸上以便翻閱。概要的內容凝練成這本簡潔的口袋大小參考書。雖然它最初的目的是為霍普金斯麻醉學住院醫師提供的一個參考工具，但此書所提供的信息對霍普金斯以外的住院醫師同樣有益。盡管我們可以通過網絡獲取我們所需要的大量信息，但連接網絡的計算機不可能總是在手邊，而且獲取資料可能需要耗費大量時間，因此本手冊的目的在於簡化查詢參考信息、公式和藥物劑量的過程。如果我們能在值班室裡、麻醉機上或刷手服口袋中發現破爛的、翻舊的手冊，我們的目的就達到了。
感謝所有對這本手冊付出貢獻的同事們。首先，感謝所有醫學編撰者——我們努力教導的住院醫師和各章主編的教職員工。由衷感謝他們為將來的實習生提供這些資源所做出的努力。同樣也感謝醫學主編TziporaSofare 和ClaireLevine為閱讀本書，關注細節和為達到一流的編輯所花費的時間；缺乏他們的指導、質疑和督促，就無法完成本手冊。感謝KenBrady醫生為我們簡化復雜的表格。感謝Myron Yaster醫生為我們提供住院醫師手

冊的原始版本並確保了與愛思唯爾的合作，感謝他的堅持和支持。同樣，我們感謝麻醉與危重醫學科的主席JohnUlatowski醫生為我們出版本書所提供的支持、領導和鼓勵。最後，感謝AndyHall和愛思唯爾的編輯人員在成書方面所做的建議和努力。