了得網醫學_成人壓瘡預測和預防實踐指南

內容簡介

《成人壓瘡預測和預防實踐指南》閱後感到甚為欣慰。壓瘡是臥床和老年患者的一個災難性合並癥，在臨床上以難以愈合的慢性傷口為主要特征。在全球不同的健康保健機構，特別是TCU病房，壓瘡是一個常見的、花費很高的健康問題，被認為是持續地影響著患者的健康狀況、生活質量和健康保健資源，也是醫療費用過度使用的主要難題。預防壓瘡是解決上述問題經濟的舉措，世界各國都投入了大量的人力與物力用以研究壓瘡預防的方法。迄今為止，美國、歐洲、新加坡都已陸續制定了壓瘡預防的實踐指南，用以指導和規範本國及本區域的壓瘡預防工作。近年來，由於我國專科護理的迅速發展，對壓瘡預防的理論和實踐有了更多新的認識，很多單位都開展了預防護理的臨床研究，並取得了初步進展，使大量患者從中受益，同時也為編寫符合我國國情的壓瘡預防實踐指南打下了堅實的基礎。

《成人壓瘡預測和預防實踐指南》制定說明
章壓瘡預防的全球概況
節壓瘡預防現狀及問題分析（臨床問題的陳述）
第二節全球壓瘡預防指南的制定和執行情況
第二章壓瘡基本概念的更新
節樂瘡的定義和分期
第二節壓瘡發生率和現患率概念
第三節壓瘡發生的危險因素分析
第四節壓瘡發生的病原學
第五節評估和識別壓瘡發生危險的研究進展
第三章預防壓瘡的相關流程
節流程及醫院流程管理相關概念
第二節預防壓瘡相關流程的形成及內容
第四章評估壓瘡發生危險的實踐指南《成人壓瘡預測和預防實踐指南》制定說明
章壓瘡預防的全球概況
節壓瘡預防現狀及問題分析（臨床問題的陳述）
第二節全球壓瘡預防指南的制定和執行情況
第二章壓瘡基本概念的更新
節樂瘡的定義和分期
第二節壓瘡發生率和現患率概念
第三節壓瘡發生的危險因素分析
第四節壓瘡發生的病原學
第五節評估和識別壓瘡發生危險的研究進展
第三章預防壓瘡的相關流程
節流程及醫院流程管理相關概念
第二節預防壓瘡相關流程的形成及內容
第四章評估壓瘡發生危險的實踐指南
節壓瘡危險評估上具——Braden計分表
第二節Braden計分表應用指南
第五章變換體位實踐指南
第六章全身和局部使用減壓裝置實踐指南
第七章皮膚護理實踐指南
第八章高危及壓瘡患者營養指導
第九章壓瘡預警管理實踐指南
第十章骨干護士和病區護士壓瘡知識培訓及其評價指南
節骨干護士培訓及其評價
第二節病房護士培訓及其評價
第三節患者及照顧者培訓及其評價
第十一章指南實施的建議
節實施指南的組織建設
第二節小組工作模式執行指南
附錄一指南制定小組成員及質量評審專家介紹
節指南制定小組成員介紹
第二節質量審查專家介紹
附錄二讀者意見反饋表

在線試讀

章壓瘡預防的全球概況
壓瘡是一個全球性的健康問題，由於增加了醫療需求、治療難度和住院費用，因此，衛生管理部門和臨床專家強烈建議在臨床護理中需要識別壓瘡危險患者和啟動預防護理。預防護理包括：壓瘡危險估計、降低壓力和機械力、糾正皮膚不良狀態、控制疼痛、確保恰當的營養狀態和個體化護理（Szewczyk，et al，2006）。但是，近的文獻回顧表明，有諸多因素影響或制約了壓瘡預防的效果。以下是壓瘡預防現狀及問題分析。
節壓瘡預防現狀及問題分析（臨床問題的陳述）
一、護士的知識和態度影響壓瘡預防的效果
大樣本、大範圍調查研究證明，臨床護士對壓瘡預防知識的缺乏和護理措施不一致制約了壓瘡預防的結果。2003年荷蘭調研了國內醫院的護士和不同類型診所護士的壓瘡預防知識，結果表明，荷蘭醫院的護士對壓瘡預防知識僅有中等度了解，而且知識結構未得到更新，壓瘡預防知識停留在1991年水平（Hulsenboom，et al，2007）水平。2004～2006年在美國北加利福尼亞中部急性病治療醫院中進行了一項由護士帶動的壓瘡預防操作改良項目的捕述性評價研究，結果發現，此項目未得到全體護士的充分支持，影響支持的因素包括：①所使用的教育方法不能被護士接受；②缺乏組織所提供的支持及足跟壓瘡預防和處理的循證支持標準；③認識不夠，醫護人員不明白此項目的重要性（McElhinny，et al，2008）。
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