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  • 臨床醫源性心髒驟停
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
    【市場價】
    248-358
    【優惠價】
    155-224
    【作者】 王立祥,劉惠亮,楊貴榮 主編 
    【所屬類別】 圖書  醫學  內科學  心血管內科 
    【出版社】軍事醫學出版社 
    【ISBN】9787802450837
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
    一次購物滿2000元台幣95折+免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:精裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787802450837
    作者:王立祥,劉惠亮,楊貴榮主編

    出版社:軍事醫學出版社
    出版時間:2008年10月 

        
        
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    編輯推薦
    本書緊緊圍繞醫療干預中可能發生意外心髒驟停這一嚴峻主題。闡述了臨床醫師在實施診治過程中,部分患者出現心髒驟停的原因機制及預防處理,並附有針對不同原因個體化應對的典型病例,其立意新穎、層次分明,賦予了本書較好的臨床應用價值。全書整體結構框架由“緒論”、“藥物篇”、“檢查篇”、“操作篇”、“麻醉篇”和“手術篇”組成,由長期從事臨床工作的醫學專家撰寫。他們從臨床實際出發,結合切身經驗教訓,參考**的醫學文獻,拓展了心肺復蘇的理論,探索了用藥、檢查、操作、手術麻醉中發生心髒驟停的個體化的預防處理方法。目前在臨床醫學領域,醫療干預相關的心髒驟停增多,與之相關的醫患糾紛數量增長,患者自我保護意識增強,使得本書具有廣泛的讀者人群。作為一部全面概述醫源性心髒驟停的書籍,適於醫師在臨床工作中翻閱借鋻;利於醫務管理者科學地處理醫源性糾紛,便於醫患雙方的理解和溝通。
    本書深入淺出地將常見的醫療原因引起的心髒驟停加以彙總,進而探討發生原因和機制,就此提出有效、合理、特異的救治措施,並附有典型病例,因此本書立題新穎、實用性強,且有較高的學術價值。
    ——中國工程院院士、中國醫學科學院阜外心血管病醫院劉玉清
    由於醫療干預措施而導致的心髒驟停越來越常見,醫生處理這部分患者的時候有沒有想到這種情況是否可以避免,發生的原因是什麼,臨床醫生在實施診治過程中如何預防和處理,在搶救過程中有無失誤等,諸多內容均可在本書中找到答案,使本書具有較高的臨床實用學術價值。
    ——中國災害防御協會救援醫學會會長,中國醫師協會急救分會主任委員李宗浩
    心髒驟停是臨床常見嚴重的急癥,如何正確識別和防範與醫療干預措施有關的心髒驟停,是每一位臨床醫生的必修課。該書的創作團隊多年從事臨床與科研工作,亦賦予本書較高的業務及寫作水平。
    ——中華醫學會急診醫學分會常務委員,全軍專業委員會
    急診專業會主任委員,中國人民解放軍總醫院(301醫院) 
    內容簡介
    本書圍繞醫療干預中可能發生意外心髒驟停這一嚴峻主題,闡述了臨床醫師在實施診治過程中,部分患者出現心髒驟停的原因和機制,並著重敘述了如何預防和處理;尤其是針對不同原因個體化應對的典型病例,增加了本書的臨床應用價值。全書整體結構架由“緒論”、“藥物篇”、“檢查篇”、“操作篇”、“麻醉篇”和“手術篇”組成,其緊密結合臨床實際,層次分明,重點突出,是一部繫統論述與醫療行為有關的心髒驟停書籍。本書對於從事臨床一線的醫務人員正確認識醫源性心髒驟停,進一步規避醫源性風險,增加醫患間理解溝通有重要的現實指導作用,啡常適合臨床醫師和醫務管理工作者閱讀參考。
    目錄
    緒論
    篇 藥物篇
    章 主要作用於循環繫統的藥物
    節 鈣拮抗藥
    第二節 治療慢性心功能不全藥
    第三節 抗心律失常藥
    第四節 防治心絞痛藥
    第五節 降血壓藥
    第六節 抗休克的血管活性藥
    第二章 主要作用於植物神經繫統的藥物
    節 擬膽堿藥
    第二節 抗膽堿藥
    第三節 抗腎上腺素藥
    第三章 主要作用於消化繫統的藥物緒論
    篇 藥物篇
    章 主要作用於循環繫統的藥物
    節 鈣拮抗藥
    第二節 治療慢性心功能不全藥
    第三節 抗心律失常藥
    第四節 防治心絞痛藥
    第五節 降血壓藥
    第六節 抗休克的血管活性藥
    第二章 主要作用於植物神經繫統的藥物
    節 擬膽堿藥
    第二節 抗膽堿藥
    第三節 抗腎上腺素藥
    第三章 主要作用於消化繫統的藥物
    節 治療消化性潰瘍病藥
    第二節 止吐藥及促胃腸動力藥
    第三節 瀉藥
    第四章 主要作用於呼吸繫統的藥物
    節 B-腎上腺素受體激動劑
    第二節 磷酸二酯酶抑制劑
    第五章 中樞神經繫統藥
    節 抗精神病藥
    第二節 抗癲痫藥
    第三節 解熱鎮痛類藥物
    第六章 生化制劑
    第七章 抗變態反應藥物
    第八章 內分泌繫統用藥
    第九章 抗寄生蟲病藥
    第十章 抗感染植物藥制劑
    第十一章 電解質類藥物
    第十二章 抗生素
    參考文獻
    第二篇 檢查篇
    章 頭、頸部檢查
    節 視野檢查
    第二節 眼底血管造影
    第三節 眼前房角鏡檢查,眼底檢查,三面鏡檢查,眼壓測定
    第四節 鼻內窺鏡檢查
    第五節 喉鏡檢查
    第二章 心血管繫統檢查
    節 阿托品試驗
    第二節 雙嘧達莫心電圖試驗
    第三節 心電圖運動試驗
    第四節 食管心房調搏
    第五節 傾斜試驗
    第六節 負荷超聲心動圖
    第七節 經食管超聲心動圖
    第八節 心導管檢查
    第三章 胸部檢查
    節 纖維支氣管鏡檢查
    第二節 組胺激發試驗
    第四章 腹部檢查
    節 胃鏡檢查
    第二節 腹腔鏡檢查、膽道鏡檢查、十二指腸鏡檢查、胰膽管鏡檢查
    第三節 酚妥拉明阻滯試驗
    第四節 肛檢、乙狀結腸鏡、直腸鏡檢查、結腸鏡檢查
    第五章 影像學檢查
    節 增強CT檢查
    第二節 血管造影
    參考文獻
    第三篇 操作篇
    章 呼吸繫統
    節 氣管插管
    第二節 胸腔穿刺
    第三節 肺活檢
    第四節 呼氣末正壓通氣
    第二章 心血管繫統
    節 心包穿刺
    第二節 深靜脈置管
    第三節 肺動脈漂浮導管
    第四節 動脈穿刺置管或撥管
    第五節 心髒起搏
    第六節 經皮冠狀動脈介入治療
    第七節 主動脈內球囊反搏
    第八節 體外膜肺氧合
    第三章 消化繫統
    節 三腔二囊管置管術
    第二節 飼胃法
    第三節 胃管插管術
    第四節 洗胃術
    第四章 泌尿繫統
    節 導尿術
    第二節 經尿道前列腺電切術
    第三節 血液透析
    第五章 神經繫統
    節 腰椎穿刺
    參考文獻
    第四篇 麻醉篇
    章 總論
    第二章 局部麻醉
    節 表面麻醉
    第二節 局部浸潤麻醉
    第三節 神經阻滯麻醉
    第四節 蛛網膜下腔阻滯麻醉
    第五節 硬脊膜外阻滯麻醉
    第六節 眼科局部麻醉
    第三章 全身麻醉
    節 氣管插管
    第二節 麻醉藥物
    第三節 全麻期間的心髒驟停
    參考文獻
    第五篇 手術篇
    章 耳鼻喉科手術
    節 氣管切開術
    第二節 上頜竇穿刺衝洗術
    第三節 扁桃體摘除術
    第四節 腺樣體摘除術
    第五節 咽後膿腫切開引流術
    第六節 喉部手術
    第二章 眼科手術
    節 青光眼手術
    第二節 麻痺性斜視手術
    第三節 眼球摘除術
    第三章 胸外科手術
    節 肺切除術
    第二節 食管癌、賁門癌根治術
    第四章 心髒外科手術
    節 二尖瓣置換術
    第二節 主動脈瓣置換術
    第三節 房(室)間隔缺損修補術
    第四節 法洛四聯癥根治術
    第五節 三尖瓣下移(Ebstein畸形)手術
    第六節 單心室房室連接
    第七節 主動脈瘤根治術
    第五章 普通外科手術
    節 甲狀腺腺葉切除術
    第二節 甲狀腺大部切除術
    第三節 膽道手術
    第四節 肝部分切除術
    第五節 闌尾切除術
    第六節 小腸部分切除術
    第七節 胃癌切除術
    第八節 肝包蟲手術
    第六章 骨科手術
    節 骨折固定術
    第二節 全關節置換術
    第七章 神經外科手術
    節 小腦半球、蚓部腫瘤切除術
    第二節 腦干手術
    第三節 腦立體定向手術
    第四節 大腦半球手術
    第五節 小腦扁桃體下疝切除術
    第八章 婦產科手術
    節 腹腔鏡手術
    第二節 宮腔鏡手術
    第三節 分娩、剖宮產手術
    第四節 圍產期心肌病
    第五節 人工流產
    第九章 器官移植手術
    節 原位肝移植術
    第二節 腎髒移植手術
    第十章 口腔頜面外科手術
    節 牙撥除術
    第二節 上頜骨切除術
    第三節 頸淋巴清掃術
    第四節 頸總動脈鞘周圍神經(交感神經)網剝離切除術
    第五節 涎腺造影術
    第六節 射頻溫控熱凝術
    第七節 頜面裂修復術
    第十一章 肛腸手術
    節 結、直腸癌根治術(普通手術)
    第二節 結直腸癌根治術(腹腔鏡手術)
    第三節 肛瘺手術
    第四節 肛旁膿腫根治術
    第五節 乙狀結腸扭轉復位修復及腸切除術
    第六節 先天性巨結腸切除及吻合術
    參考文獻
    在線試讀
    篇藥物篇
    章主要作用於循環繫統的藥物
    作用於循環繫統的藥物是容易引起心髒驟停的藥物。由於生活方式的改變和老齡化人口的增加,心血管疾病的發病率逐年增加,因高血壓、冠心病而需要服藥的人越來越多,老年人由於機體代謝功能的減退和同時合並有其他髒器的病變,以及可能同時服用多種藥物,使藥物的不良反應變得更為復雜,藥物所致的嚴重不良反應應該引起臨床醫師的高度重視。抗心律失常藥物是致心髒驟停風險的一類藥物。心律失常本身就有心髒驟停的風險,抗心律失常藥物的致心律失常作用與其基本藥理作用和心髒電生理異常有關。不管抗心律失常藥物是通過改變動作電位時程還是通過影響離子通道發揮治療作用,都有可能影響了心髒的自律性和傳導性而導致心髒電生理特性的改變。在心肌細胞電生理失衡的前提下,即使臨床合理用藥,如規範的治療劑量、治療時程等,其致心律失常作用依然是臨床醫師為擔心的事情。
    節鈣拮抗藥
    鈣離子拮抗藥是臨床應用廣泛的藥物,根據作用原理的不同,可用於高血壓、冠心病、心律失常以及某些腦血管疾病。鈣拮抗藥是一類作用於細胞膜上電壓依賴性鈣離子(ca2+)慢通道而阻滯細胞外ca2+內流人細胞內,從而產生相應的藥理和治療作用的藥物。鈣拮抗藥通過對心髒的負性肌力、負性頻率及負性傳導作用和對血管平滑肌的舒張作用在心血管方面產生重要影響,具體表現在:①抑制心肌收縮力,減慢心率,擴張血管,降低心肌耗氧量;②增加心肌供氧量。因阻滯血管壁ca2+內流,故能擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣、增加冠脈血流量;③擴張周圍血管而減低心髒後負荷。
    鈣拮抗藥有多種分類方法,1987年世界衛生組織(WHO)建議將其分為選擇性和非選擇性Ca2+通道阻滯藥兩大類,而國際藥理學聯合會則按藥物的作用部位,將選擇性ca2+通道阻滯藥又分為選擇作用於1型ca2+通道及選擇作用於其他型(T、N、P)Ca2+通道的藥物。在這裡,我們根據藥物對心肌、傳導繫統和血管平滑肌鈣通道的不同作用將鈣拮抗藥分為4類。第1類對心肌、血管平滑肌和心髒傳導繫統均有作用,如維拉帕米、地爾硫革,本類可延長房室傳導時間和不應期;第2類對心肌及血管平滑肌均有作用,但以對血管作用為著,有強烈的血管擴張作用,對傳導組織則無作用,主要是二氫吡啶類,如硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、尼索地平、尼莫地平、非洛地平及伊拉地平等;第3類僅對血管平滑肌有選擇性作用,如氟桂利嗪;第四類電生理作用復雜,對心肌快通道(鈉離子通道)及慢通道(鈣離子通道)和血管鈣通道有作用,如普尼拉明。其中前兩類在臨床應用廣,對心血管繫統的影響。
    ……


     
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