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  • 分級診療背景下醫聯體實施效果研究
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
    【市場價】
    286-416
    【優惠價】
    179-260
    【作者】 毛瑛、王雪、劉錦林、張寧 
    【所屬類別】 圖書  醫學  預防醫學/衛生學  流行病學與防疫 
    【出版社】知識產權出版社 
    【ISBN】9787513067393
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝-膠訂

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787513067393
    作者:毛瑛、王雪、劉錦林、張寧

    出版社:知識產權出版社
    出版時間:2020年02月 

        
        
    "

    編輯推薦

    對十年醫改推行醫聯體、分級診療政策實施的難點、困境、挑戰依托案例進行了詳實的邏輯分析。

     
    內容簡介

    本書立足分級診療背景,以西安市西電集團醫聯體為例,從醫聯體運行機制、政策執行主體及政策目標受眾等方面評價該醫聯體實施效果,運用衛生診斷樹,總結醫聯體實施存在的問題並分析其原因,提出相應的醫聯體政策改進策略。

    作者簡介

    毛瑛,西安交通大學公管學院教授博導,西安交通大學“一帶一路”健康政策與技術評估研究中心主任。承擔了近百項、省部級、各級政府委托課題,其中,國家社科基金重大項目一項,國家發改委十三五規劃前期研究重大項目一項,國家自然科學基金面上項目兩項,美國中華醫學基金會項目一項;發表了近百篇學術論文,其中SCISSCI論文15餘篇,主編、參編專著、教材11部,為衛生、人社、民政相關領域政府部門撰寫了大量的研究報告,多項報告的政策建議被各級政府采納,並獲省部級獎5項。研究方向包括:醫療保障、衛生政策、醫改評估、衛生經濟。目前擔任:陝西省政府決策咨詢委員會委員、陝西省醫保研究會副會長、陝西省民盟社會委員會副主任、陝西省政協醫衛體特聘政策咨詢專家、西安市政府決策咨詢委員會社會發展組組長、陝西省新農合協會副會長、中華預防醫學會衛生管理委員會常委、中國社會保障學會醫保分會副會長、中國醫促會健康保障分會常務理事、中國醫療保險研究會理事、世界衛生組織與國家衛健委“西部衛生行動計劃”專家、國家衛健委“進一步改善醫療服務行動計劃”評估專家;中國衛生經濟學會醫療保險專業委員會常委等。

    目錄
    第1章緒論
    1.1研究背景
    1.1.1現實背景
    1.1.2理論背景
    1.1.3問題界定
    1.2研究目的和意義
    1.2.1研究目的
    1.2.2研究意義
    1.3研究內容與框架
    1.3.1研究內容
    1.3.2研究框架
    1.4文獻綜述
    1.4.1國外相關研究
    1.4.2國內相關研究

    第1章緒論
    1.1研究背景
    1.1.1現實背景
    1.1.2理論背景
    1.1.3問題界定
    1.2研究目的和意義
    1.2.1研究目的
    1.2.2研究意義
    1.3研究內容與框架
    1.3.1研究內容
    1.3.2研究框架
    1.4文獻綜述
    1.4.1國外相關研究
    1.4.2國內相關研究
    1.4.3研究述評
    第2章概念界定與理論基礎
    2.1概念界定
    2.1.1醫療聯合體
    2.1.2政策評估
    2.2史密斯政策執行模型
    2.2.1基本內容
    2.2.2史密斯政策執行模型優勢
    2.2.3史密斯政策執行模型對醫聯體政策分析適用性
    2.3醫聯體政策效果評估概念模型
    2.3.1醫聯體運行機制評價框架
    2.3.2醫聯體執行主體評估框架
    2.3.3醫聯體執行目標受眾評估分析框架
    2.3.4總體評估概念模型
    第3章研究設計
    3.1案例選擇及簡介
    3.2數據來源
    3.2.1資料收集
    3.2.2現場調查
    3.3概念模型操作化
    3.4研究方法
    3.4.1定性研究
    3.4.2定量研究
    3.5分析工具
    第4章基於醫聯體運行機制和執行主體政策效果評估研究
    4.1醫聯體運行機制評估
    4.1.1組織管理機制
    4.1.2資源共享機制
    4.1.3服務提供機制
    4.1.4保障機制
    4.2機構層面醫聯體效果評估
    4.2.1機構運行
    4.2.2資源共享
    4.2.3服務提供
    4.2.4機構層面執行主體對政策效果影響分析
    4.3醫務人員層面醫聯體效果評估
    4.3.1樣本醫務人員基本情況
    4.3.2醫務人員工作壓力
    4.3.3工作滿意度
    4.3.4醫務人員對醫聯體政策效果評價
    4.3.5離職意願
    4.3.6醫務人員層面執行主體對政策效果影響分析
    第5章基於醫聯體目標受眾政策效果評估研究
    5.1患者調查樣本情況
    5.1.1樣本患者人口經濟學特征
    5.1.2樣本患者政策感知情況
    5.2樣本患者基層首診分析
    5.2.1基層首診基本情況
    5.2.2基層首診影響因素Logistic回歸
    5.3樣本患者雙向轉診分析
    5.3.1雙向轉診基本情況
    5.3.2雙向轉診影響因素Logistic回歸
    5.4目標受眾對政策效果影響分析
    第6章西安市醫聯體政策實施存在的問題及原因分析
    6.1西安市醫聯體政策實施存在的問題
    6.2問題產生原因
    6.2.1醫聯體缺乏利益共享機制,執行主體積極性不高
    6.2.2基層醫療機構衛生人力吸引不足,資源短缺,服務能力不足
    6.2.3醫聯體政策對患者基層就診影響效果不佳
    6.2.4保障機制不配套,未形成多方協同治理局面
    第7章國外經驗借鋻與對策建議
    7.1國外經驗及對我國的啟示
    7.1.1國外醫聯體模式經驗
    7.1.2相關啟示
    7.2對策建議
    7.2.1建立利益共享激勵機制,調動各執行主體積極性
    7.2.2創新基層人纔吸引激勵機制,長效提升基層衛生服務能力
    7.2.3落實家庭醫生有效服務,優化雙向轉診機制,吸引患者基層就醫
    7.2.4完善醫聯體保障機制,構建多方協同治理格局
    參考文獻
    附錄

    前言

    自20世紀90年代開始,我國經濟體制逐步轉軌,與之相伴隨的是醫療服務體繫逐漸開放,患者原有的分級診療就醫秩序逐漸瓦解。城鄉醫療保障制度的全覆蓋提高了城鄉居民就醫的支付能力,居民就醫大型三級醫院,“大醫院人滿為患,基層醫院門可羅雀”的現像已成為一種常態,原有的“看病難” 問題尚未解決,又產生了新的“看病難” 問題。就醫無序導致醫療資源配置不合理與資源浪費並存。為此,1997年中共中央、國務院《關於衛生改革與發展的決定》中首次提出建立雙向轉診制度。2009年新一輪醫改方案中再次明確了要實施社區、醫院間雙向轉診制度,形成“小病在社區,大病到醫院,康復回社區” 的醫療衛生服務格局,即分級診療模式。2015年,國務院辦公廳發布了《關於推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發〔2015〕70號),對分級診療制度建設的原度的完善。本書正是在此背景下,對醫聯體政策推動分級診療的效果進行評估,對分級診療制度落地起循證支撐作用。則、重點、目標任務進行了明確。雖有政策支持,但分級診療制度一直無法真正落地,就醫格局沒有發生制度設計方向的變化,其根源是優質資源供給與居民對優質資源需求的不均衡。據此,全國各地開始探索資源共享的醫聯體建設,希冀以醫聯體推動分級診療制度的完善。本書正是在此背景下,對醫聯體政策推動分級診療的效果進行評估,對分級診療制度落地起循證支撐作用。



     
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