張克鎮，山東人，現任北京泰濟堂中醫醫院院長。中國共青團中央首批五四獎章獲得者，中國人民解放軍中醫藥技術能手，碩士研究生導師。1983年入伍至蘭州軍區，2000年奉調入京，在中國人民解放軍第316醫院組建成立針灸科並任該科室主任，2011年申請退役並獲批準。

首創“生命空間學說”，從人體空間的視角認識生命客觀運行規律、人體結構及生理病理規律，並將傳統中醫理論用現代科學方式進行發展與創新。在此基礎上，指出目前醫學界奉行的“生物—心理—社會醫學”模式仍然存在缺陷，這也是導致目前醫學理論不足及診治方法錯誤的重要原因，鋻於此，首次創新提出“生命—社會—自然醫學”模式和認識生命與疾病規律的“生命空間論”。

在臨床實踐方面，將生命空間學說與傳統中醫理論相結合，建立起更為安全效捷、便於操作的全新針灸模式——&ldq通針法”，拓展了針灸治療的理論與臨床範圍。在中醫診斷方面，創新並完善了“尺膚診斷法”，即利用前臂部位的各種變化判斷全身疾病，避免了病人因受藥物等因素干擾造成脈像診斷的誤差，提高了診斷準確率。該診法曾在2007年全軍中醫藥大比武現場演示，受到高度評價，並獲得解放軍中醫藥技術能手榮譽稱號。該診法也是所有參賽選手中自主創新的成果。

多次在中央電視臺、中央人民廣播電臺、人民網、新華網、中國醫藥報等做專訪或專題報道；多次應邀在中共中央黨校、北京大學、國防大學、中國科學院、中國中醫科學院、人民大會堂等授課或演講。著有《生命空間論》、《我們為什麼離健康越來越遠》、《生病的真相》等。

上篇 醫學誤區

章 現代醫學給我們帶來了什麼

第二章 診斷疾病≠儀器檢查

第三章 正確的檢查結果≠診斷的依據

第四章 分科過細≠診斷與治療更精確

第五章 治病≠喫藥

中篇 疾病根源

第六章 疾病是如何形成的

第七章 追根求源找病因

第八章 風寒乃百病之首

第九章 現代醫學模式的缺陷與醫學理論的不足

下篇 醫之正道

第十章 認識人體的空間

第十一章 空間和疾病的診治、預防

第十二章 細菌是我們的敵人嗎

第十三章 治病要治根

第十四章 我們需要什麼樣的醫學

附錄 醫者慈悲心

第三章  正確的檢查結果≠診斷的依據

儀器檢查的結果再正確，也不一定是病因。

疑難病的主要問題在“疑”字上，去“疑”則無“難”。

很多疾病的原的，不能簡單地認為是一對一的因果關繫。

很多醫生喜歡把看得見的、能檢查出來的、能被具像化的東西作為病因，而忽略了看不見的。

濫用抗生素嚴重影響了很多孩子的體質，甚至會影響他們一生的健康。

現代醫學需要的不是知識，而是思想。

前面講了儀器設備在我們的診斷疾病過程當中存在的局限性，以及容易導致的誤診、誤治的原因、原理。那麼，是不是正確的檢查結果，就可以作為臨床診斷和治療疾病的依據呢？

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我們還得從一個案例說起。10多年前，我曾遇到過一個病人，頭疼了20多年，到各大醫院都去看過，腦電圖、CT、核磁都做過，中藥、西藥喫了不少，後都沒有效。幾乎所有的醫生都告訴他，他是腦萎縮引起的頭疼，因為在CT或者是B超上，影像明顯顯示他的大腦有萎縮的跡像。醫生告訴他，腦萎縮問題如果解決不了，頭疼不可能好。所以說在治療的時候，就隻能對癥治療，給他開一些止痛的和神經營養的藥物，叫他長期喫。但一直沒有治好，反而越來越重了。這個病人後來通過某種機緣找到了我。

我先詳細地詢問了他的病史，又看了他原來的一些診斷結果和治療方案，問他做過哪些治療，當時的中藥是怎麼開的。然後我給他做了個檢查，檢查過程中我注意到一個細節，就是這個病人頸部的肌肉緊張度特別高，頸部後邊和兩側的肌肉已經有纖維化的跡像，就像橡皮筋老化似的。後來我就問他：在你頭疼之前，是不是頸部和後背也感覺難受？這個病人說：對，一直就這樣，在頭疼病之前就有這種情況。我又問他：有人給你從頸椎的角度治療過嗎？他說：我是有頸椎病，但是因為頭疼我顧不上頸椎。我說：你的頭疼很可能就是頸椎導致的。病人說：不可能，我做的CT、核磁都說能看出大腦明顯萎縮，很多醫院的專家都這麼說的。我說：這樣吧！我給你治療一段時間，如果我沒判斷錯的話，一個禮拜就會見效。當時他根本不相信。

後來我就給他針灸，加上點按頸部的一些特定的穴位，當時他的頭疼就有所緩解，感覺大腦思維變得清晰了。我告訴他，這樣治三四天以後，應該會明顯減輕，一個禮拜之內就會有更大的進展。病人當時半信半疑，治到第三天的時候，他基本上就感覺不到疼了，晚上也能睡得很好。這之前他每天都要喫止痛藥，普通的止痛藥都不管用了，要一把一把地喫，疼得厲害的時候都想用頭撞牆。我給他治療完了以後，再也沒有那麼劇烈地疼過。

後來我就給他解釋，我之所以能治好他的病，是因為弄明白了什麼是真正的病因，也知道腦萎縮和頭疼及真正病因之間是什麼樣的關繫。我的判斷是這樣的，頭疼是因為大腦缺氧、缺血導致的，那麼是什麼原因導致大腦缺氧、缺血呢？血液是通過我們的頸部抵達大腦的，如果頸部這個交通要道的肌肉緊張度增高，就會產生對神經和血管的壓迫，導致腦供血的通道發生障礙，大腦必然會缺血、缺氧，而大腦缺氧的一個直接的結果就是頭疼，接下來會影響到大腦的一繫列的指標和功能，例如記憶力下降、睡眠障礙等。我就從改善他頸部肌肉的緊張度入手治療，腦部供血的障礙一旦解除了，大腦供血也就得到了改善，頭疼癥狀自然就會減輕，甚至消失。

大家可能要問了，腦萎縮會不會導致頭疼呢？實際上通過這個病例，我們可以發現一個問題，腦萎縮其實隻是疾病的一個結果，而不是原因。為什麼這麼說呢？因為我們大腦的任何一個細胞都需要營養供應。頸部的肌肉緊張度高，壓迫到腦供血的血管以後，它到達腦細胞的營養就被阻斷了，大腦腦細胞由於長期的缺氧、缺血，當然會慢慢地萎縮。也就是說，腦萎縮和頭疼不是因果關繫，而是並列的關繫，是由同一個原因導致的。當我們認識到這個原理以後，再來治療就有的放矢了，所以說，看病找對了原因就成功了一大半。

其實很多疑難病的主要問題是在一個“疑”字上，“疑”解決了，“難”也就不存在了。就像我剛纔講的病人，一旦把機理搞清楚，知道了導致疾病的真正原因，下一步就是針對病因來進行治療的問題。可能有人要問了，就像這個病人當時問的，這個腦萎縮能不能改善？這個病人還不到50歲，我當時就告訴他，肯定能改善。當到達頸部的血液循環改善以後，輸送給腦細胞的營養也就增加了，隨著營養的充足，大腦萎縮肯定會慢慢得到改善。我對這個病人的治療的方案是：，疏通經絡，使頸部的肌肉緊張度緩解，讓腦部供血的通道暢行無阻；第二，用一些補氣、養血、補腎的藥。中醫上講腎主骨、生髓，大腦和腎的關繫非常密切，從這個角度來診治，增加腦營養，再改善這些癥狀，他沒有理由不好。找對了這些規律，那麼治療起來就隻是個時間問題。

當然他不可能一下子就好了，而是隨著時間的推移，營養充足以後，腦細胞的代謝會逐漸得到改善，很多指標會逐步趨於正常。但是這裡還有一些需要特別強調的問題，就是日常生活當中，他要注意的一些事項：就是頸椎部位的保護，不要天天勾著脖子一動不動地看電視，伏案工作的時間不能太長；第二，要注意別受寒，頸部一受寒，肌肉緊張度就會增高；第三，就是鼓勵病人多鍛煉。後來這個病人越來越好，但大約在半年以後又劇烈地疼了一次。原因就是在一次降溫的時候，他穿的衣服少了，受寒了。這之後隨訪了幾年，基本沒有什麼問題了。

從這個案例可以看出，就算儀器檢查的結果再正確，能告訴我們的也隻是疾病的結果，而並不知道是什麼原因導致的結果，這就需要醫生與病人去共同分析了。所以儀器檢查的結果不一定能作為我們臨床診斷和治療的依據。臨床診斷必須要根據檢查結果來找原因，來重新判斷、重新定位，千萬不能被它所迷惑。比如說，如果我們認識不到腦萎縮是什麼原因導致的，頭疼是什麼原因導致的，沒有認識到頸部的供血障礙問題，那麼即便是給他用一些營養神經的藥、營養大腦的藥，肯定也到達不了大腦。因為它的通道是有障礙的，能采取的方式隻有鎮痛，但鎮痛藥喫得時間長了，會產生很多的問題。比如耐藥性的問題，他一開始喫兩片，逐漸加量，後來到了成把成把地喫；還有一個就是藥物的副作用問題，這個病人的胃很糟糕，就和長期大量喫鎮痛藥有直接關繫。

所以說，如果找不對真正的病因，就意味著我們所做的任何治療都是盲目的，隨著治療的延續，不但病好不了，而且由於藥物導致的副作用還會出現新的問題。我們在臨床上千萬不能被這些指標、數據、檢查結果所迷惑，一定要用心思考。我對我的學生經常說，找病因是需要花功夫、下力氣的，它不光需要你用心和病人交流，還需要你用很敏銳的頭腦去判斷。我們現在的醫學需要的不光是知識，還要有思想，一定要當一個有思想的好醫生。

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我們在臨床上還有一個特別大的誤區，就是往往會把病因單一化、具體化，習慣於找一個和疾病直接對應的因果關繫，這也是非常錯誤的。為什麼？因為現在越來越多的疾病，你根本找不到單一的原因。我不敢說所有的疾病，絕大部分疾病都是這樣的。可能有些人會問，肺炎肯定是肺炎雙球菌引起的，結核病肯定是結核杆菌引起的，這不是一對一的嗎？我認為不一定。大家呼吸的空氣是一樣的，為什麼有的人得了結核，有的人就沒有得呢？這說明個體是有差異的。有的人內髒功能就決定了他的免疫力低，這是他的“短板”。當他感染結核病菌的時候，就容易得肺結核，而免疫力高的、體質好的人就不會得。所以說有的人在查體的時候（例如拍片子）會發現，肺部有個鈣化點，以前可能得過結核，為什麼人家得過結核，沒有癥狀就好了呢？是因為他內髒器官的素質好。而內髒器官不好的就很糟糕，一旦感染了結核杆菌以後，由於內髒環境的問題，結核杆菌迅速開始繁殖，後發病。從這個角度上說，結核杆菌隻是病因之一。肺炎也是如此，除了病菌這個外因，還有一個內因，就是病人的基礎體質。剛纔我講的這個病案就有這個問題，把腦萎縮當成的頭疼原因，那麼頸椎的問題是不是的原因？也不一定，因為導致頸椎肌肉緊張度增高的因素有很多，比如你的工作習慣、風寒問題等等，都可以導致頸椎產生問題。

這種把病因簡單化的做法，在我們現在的臨床上幾乎比比皆是，無論是對一些疑難病的處理，還是對一些常見疾病的處理都是如此。例如椎間盤突出和腰痛的關繫問題，這是在臨床上常見的。很多腰痛的病人，被認定是椎間盤的問題，必須要做手術纔能好。實際上很多病人根本就不是這個情況。不信你讓病人趴到床上，給他做一下檢查試試。他疼的那個部位，肌肉緊張度肯定很高，疼痛一側的溫度比對側低。那麼我們首先要弄明白一個問題，是什麼原因導致的腰痛？一個直接的因素就是對神經造成壓迫。那麼是什麼原因對腰部的神經產生壓迫？原因就很多了，骨刺、椎間盤會，還有周圍的肌腱、肌肉也會。另外，從腰部脊椎發出來的神經，要通過椎間孔穿行，每一個環節都離不開軟組織，也就是說，軟組織對神經的影響要遠遠大於椎間盤和骨刺。我在臨床上遇到很多腰痛的病人，真正由於骨刺和椎間盤壓迫而導致腰痛的人，非常非常少，大部分病人是軟組織壓迫導致的。你想，如果不是由骨刺和椎間盤壓迫導致的，隻是做個手術把椎間盤取出來，真正的病因你沒有找到，後果可能比原來還要嚴重，因為它對病人造成了某種程度的重復損傷。

我們隻要一看解剖圖就能明白椎間孔和椎間盤，以及脊髓的關繫。椎間盤突出以後，會壓迫脊髓，但是對從脊髓、椎間隙穿行的神經直接壓迫的可能性非常小。

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為什麼我們很多時候會把腰痛的原因歸結為椎間盤呢？原因非常簡單，就是我們做CT和核磁的時候，椎間盤和骨刺是能夠被儀器直觀看到的，這是我們在臨床診斷和治療思路方面的誤區。我們喜歡把看得見的、能檢查出來的、能被具像化的東西作為病因，看不見的往往就被忽略了。軟組織的問題是我們做這些檢查的時候看不見的。至於是什麼導致了軟組織腫脹，造成了對神經的壓迫，原因就更多了。像外傷、慢性勞損、風寒都可以。我們可以觀察一下周圍的人，有腰椎病、頸椎病、關節炎的人有個規律，往往是一降溫或一受寒病情就會加重。既然知道這個規律，我們就應該想一想，這些疾病和自然界的溫度及濕度的變化規律有沒有關繫。

說到腰痛，還有一個特別容易被忽略的原因就是內髒疾病對腰部的影響。有很多內髒的疾病是直接能通過我們中醫所說的經絡、穴位反應到腰部的。例如結腸病、婦科病，還有消化繫統的病，等等。當然，每個人患病的器官不一樣，反應的部位也就不一樣，有的靠上一點，有的靠下一點。例如像婦科問題它就可以反應到腰骶部，胃腸問題的反應則偏上，而結腸的問題則反應在第四節腰椎附近。所以說，我們通過儀器、化驗檢查出來的未必是疾病的真正原因，而我們沒有檢查出來或者被我們忽略的，很可能恰恰是重要的原因。

感冒，是被誤治多的疾病之一。大家可能會奇怪，感冒怎麼會誤治呢？其實，現在我們把感冒當成病毒性的疾病去治療，這是錯誤的。細菌、病毒和我們人體疾病的關繫問題，我在後面章節中還要詳細講述。大家想想，是什麼原因導致感冒？在北方常見的原因就是風寒，甚至在南方也是。大家可能說南方很熱，怎麼會有風寒？南方是很熱，但是南方室內備有空調。夏天的時候，外面的溫度40度，一進房間不到20度，能不受涼、不感冒嗎？在熱環境裡面，人的汗毛孔是開放的，皮膚的空間也是開放的，一旦進入涼爽的房間，風寒就可以長驅直入。每個人都有這種直接經驗，就是身體一受涼，皮膚和肌肉會發緊收縮，感冒的病人不外乎頸部僵硬、後背發緊、嗓子干癢、鼻塞流涕、扁桃體化膿腫大這幾種癥狀。實際上就是受風寒刺激而導致的肌肉緊張度增高，緊張度增高的肌肉會對其中運行的血管造成壓迫，隨之引起的就是血液循環障礙。血液循環一旦有了障礙，就會引起咽部的問題，不是小動脈受壓後導致血液過不來，就是血液過來以後回流不暢。血液過不來會導致嗓子干癢、咳嗽，這時的咽喉是蒼白、不充血的；而當靜脈的血液回流受阻的時候，咽部就會充血，扁桃體會腫大。在臨床上，醫生往往把這兩種咽喉病分為病毒型的和細菌型的，實際上它們不過是同一種原因不同的作用程度導致的兩種不同的結果而已。其實，我們的咽部每時每刻都充滿了細菌和病毒，一旦這個地方的血液循環受到影響，處於充血狀態，就成了細菌的一個培養基。明白了這個原理，我們治療咽喉的疾病，就不一定非要用抗生素去殺菌，而隻要從改善局部的微循環入手，把風寒祛除，肌肉緊張度解除，細菌生存的環境一旦被破壞，病自然就好了。我在臨床上就是這麼治療的，效果非常好，癥狀在一個小時之內就可以緩解，甚至完全消除，多數感冒兩三天就能好。為什麼現在有很多孩子隻要天氣一降溫就著涼，著涼以後就要去輸液？一個鼕天會反復很多次，就是因為頸背部受了風寒以後，一直都沒有徹底祛除，稍一著涼，導致這種疾病的原因就會疊加。一到鼕天，有的孩子幾乎每次都逃不掉感冒。這是我們的治療不當導致的，現在臨床上濫用抗生素的現像非常嚴重，它嚴重影響了很多孩子的體質，甚至會影響孩子的一生。

2011年7月份，衛生部下發過一個文件，就是限制抗生素的使用，我覺得特別有必要。

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