了得網醫學_胃腸外科手術技巧.普通外科實用專著繫列

內容簡介

本書是專為胃腸外科醫師編寫的一本實用專著。全書共4章，分別對胃十二指腸、小腸、結腸、直腸及肛門常做的50餘種手術的適應證、禁忌證、手術要點與技巧等給予詳細介紹。本書編寫中注重臨床思維能力與專科技術的培養，突出介紹手術要點與技巧，並關注本學科發展動態和*技術，可供中、低年資胃腸外科醫師臨床工作參考使用。

第1章胃十二指腸手術
第一節開腹胃造口術
第二節幽門成形術
第三節胃空腸吻合術
第四節食管（胃）空腸Roux—en—Y吻合術
第五節消化性潰瘍穿孔修補術
第六節迷走神經干切斷術
第七節選擇性迷走神經切斷術
第八節高選擇性迷走神經切斷術
第九節 Billroth I式胃大部切除術
第十節 Billroth II式胃大部切除術
第十一節胃大部切除潰瘍曠置術
第十二節胃良性腫瘤局部切除術
第十三節遠端胃癌根治切除術第1章胃十二指腸手術
第一節開腹胃造口術
第二節幽門成形術
第三節胃空腸吻合術
第四節食管（胃）空腸Roux—en—Y吻合術
第五節消化性潰瘍穿孔修補術
第六節迷走神經干切斷術
第七節選擇性迷走神經切斷術
第八節高選擇性迷走神經切斷術
第九節 Billroth I式胃大部切除術
第十節 Billroth II式胃大部切除術
第十一節胃大部切除潰瘍曠置術
第十二節胃良性腫瘤局部切除術
第十三節遠端胃癌根治切除術
第十四節近端胃癌根治切除術
第十五節胃癌根治性全胃切除術
第2章小腸手術
第一節小腸造口術
第二節小腸部分切除術及小腸吻合術
第三節腸梗阻剖腹探查及腸減壓術
第四節腸扭轉手術
第五節腸套疊手術
第六節梅克爾憩室切除術
第七節腸繫膜囊腫切除術
第八節粘連性腸梗阻手術
第九節蛔蟲性腸梗阻手術
第十節腸瘺楔形切除縫合術
第十一節腸瘺部腸管切除吻合術
第十二節腸瘺曠置術
第十三節腸外瘺帶蒂腸漿肌層片覆蓋修補術
第十四節空腸與十二指腸瘺吻合術
第3章結腸手術
第一節闌尾切除術
第二節闌尾膿腫引流術
第三節結腸穿孔縫合、盲腸造口術
第四節盲腸、升結腸損傷部分切除，一期吻合，近端造口術
第五節結腸損傷部外置造口術
第六節盲腸造口術
第七節橫結腸雙腔造口術
第八節乙狀結腸雙腔造口術
第九節乙狀結腸單腔造口術
第十節結腸造口關閉術
第十一節經纖維結腸鏡摘除大腸息肉
第十二節剖腹術結合纖維內鏡摘除小腸及大腸息肉
第十三節經肛門行直腸息肉摘除術-
第十四節右半結腸切除術
第十五節橫結腸切除術
第十六節左半結腸切除術
第十七節全結腸切除術
第4章直腸、肛門手術
第一節痔手術及治療方法的介紹及其新觀念
第二節肛管、直腸周圍膿腫手術
第三節肛門直腸瘺手術
第四節肛裂手術
第五節直腸脫垂手術
第六節直腸、肛管癌手術方法
第七節直腸腺瘤（癌）經肛門切除術
第八節肛門失禁手術
第九節肛門（管）狹窄手術
第十節肛門成形術
第十一節便秘的肛門局部手術治療
參考文獻

在線試讀

第1章胃十二指腸手術
第三節胃空腸吻合術
【適應證】
1.全身情況較差的老年潰瘍病人伴瘢痕性幽門梗阻而胃酸不高者。
2.迷走神經干切斷術或選擇性迷走神經切斷術後，沒有條件做幽門成形術，可選擇做胃空腸吻合術。
3.胃遠端、十二指腸或胰頭癌腫導致胃出口或十二指腸梗阻，而原發病無法切除時，可選擇做胃空腸吻合術，應檢查胃泌素水平。
4.十二指腸潰瘍穿孔，不適合行胃大部切除術，而修補後考慮梗阻可能性較大者。
5.十二指腸損傷需轉流胃內容物者。
【禁忌證】
消化性潰瘍胃酸或胃泌素水平較高時，不宜施行單純的胃空腸吻合術。
【術前準備要點】
1.幽門梗阻病人時間較長者通常存在嚴重的脫水、貧血、電解質酸堿平衡紊亂和嚴重營養不良等，術前應盡可能糾正。
2.有胃瀦留或考慮胃壁水腫嚴重，可先行胃腸減壓和高滲鹽水洗胃，以減輕水腫和避免誤吸。
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