了得網醫學_內分泌:精選病例解析

內容簡介

作者精選了內分泌科糖尿病、甲狀腺、腎上腺、下丘腦、垂體以及代謝性骨病等84例病例，每例病例皆闡述其病史、臨床表現、實驗室檢查結果、治療經過及預後，討論了臨床診療過程中的問題，並從總體角度加以點評。本書*特點是結合了腎、肝、皮膚等各種組織活檢和免疫組化技術的*資料，整合了不同組織間的內在聯繫，以整體醫學的思維看待局部疾病，對常見內分泌疾病的診療思維是一種新的嘗試，適合內分泌科醫師和研究生閱讀。

第一部分糖尿病與低血糖
一、糖尿病、干燥綜合征、腎小管酸中毒
二、糖尿病合並垂體前葉功能不全伴嚴重全身水腫
三、糖尿病伴神經病變
四、糖尿病腎病
五、糖尿病合並膜性腎病
六、糖尿病、低蛋白血癥
七、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
八、特殊的糖尿病酮癥
九、糖尿病、藥物性低血糖昏迷
十、胰島素瘤
十一、胰島素自身免疫綜合征所致低血糖
十二、貧血、低蛋白一易饑、多食一頸背部皮膚潰瘍
第二部分甲狀腺疾病第一部分糖尿病與低血糖
一、糖尿病、干燥綜合征、腎小管酸中毒
二、糖尿病合並垂體前葉功能不全伴嚴重全身水腫
三、糖尿病伴神經病變
四、糖尿病腎病
五、糖尿病合並膜性腎病
六、糖尿病、低蛋白血癥
七、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
八、特殊的糖尿病酮癥
九、糖尿病、藥物性低血糖昏迷
十、胰島素瘤
十一、胰島素自身免疫綜合征所致低血糖
十二、貧血、低蛋白一易饑、多食一頸背部皮膚潰瘍
第二部分甲狀腺疾病
一、格雷夫斯(Graves)病甲狀腺功能亢進、脛前黏液水腫
二、格雷夫斯眼病
三、甲狀腺功能亢進粒細胞缺乏或減少
四、甲狀腺功能亢進伴粒細胞缺乏、黃疸、敗血癥
五、甲狀腺功能亢進肝損害
六、甲狀腺功能亢進低鉀周期性麻痺
七、甲狀腺功能亢進性心髒病
八、高功能腺瘤致甲狀腺功能亢進
九、原發性甲狀腺惡性淋巴瘤
十、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
十一、原發性甲狀腺功能減退癥、心包積液
十二、原發性甲狀腺功能減退癥、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、高泌乳素血癥
十三、原發性甲狀腺功能減退癥、干燥綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征
十四、亞急性甲狀腺炎
第三部分腎上腺疾病
一、庫欣病
二、庫欣綜合征
三、膀胱惡性嗜鉻細胞瘤
四、高血壓一膀胱嗜鉻細胞瘤一特發性醛固酮增多癥
五、原發性醛固酮增多癥
六、腎上腺大結節樣增生
七、原發性腎上腺皮質功能減退癥
八、艾迪生病
第四部分下丘腦垂體疾病
一、異位松果體瘤
二、肢端肥大癥
三、Nelson綜合征
四、自身免疫性垂體炎
五、自身免疫性多內分泌腺病綜合征Ⅱ型
六、特發性低促性腺激素性性腺功能減退癥
七、低促性腺激素性性腺功能減退癥
八、神經性厭食
九、垂體性矮小癥
十、垂體膿腫
十一、抗利尿激素分泌不適當綜合征
十二、空泡蝶鞍綜合征
十三、垂體肉芽腫性病變
十四、松果體區腫瘤（生殖細胞瘤）
第五部分代謝性骨病
一、原發性甲狀旁腺功能亢進癥
二、原發性甲狀旁腺功能亢進癥合並骨軟化
三、妊娠合並原發性甲狀旁腺功能亢進癥和甲狀腺功能亢進癥
四、原發性甲狀旁腺功能亢進、糖尿病
……
第六部分其他

在線試讀

一、糖尿病、干燥綜合征、腎小管酸中毒
【精選病例】患者女性，71歲，主因口渴、多飲20餘年，發現血糖升高5年，尿痛及排尿困難l周入院。入院前20餘年，患者出現口渴、喜飲癥狀，每天飲水達3000ml以上，伴鼻干、眼干，不伴多食、易饑，無體重下降，不伴皮膚瘙癢。當時未予重視。入院前5年，去醫院檢查空腹血糖11mmol／L，行口服葡萄糖耐量試驗結果符合2型糖尿病(具體數值不詳)，予瑞易寧口服，初期空腹血糖維持於8～10mmol／L，口干癥狀略有減輕。人院前2年空腹血糖常高於l0mmol／L，又改用格列吡嗪治療，換藥初空腹血糖可低於10mmol／L，入院前6個月，空腹血糖升高超過10mmol／L，又改用二甲雙胍治療，換藥初空腹血糖可維持於7～9mmol／L。入院前l0餘天，自測空腹血糖持續高於l0mmol／L，餐後血糖高於16mmol／L。入院前l周，無明顯誘因患者出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿不盡癥狀，有肉眼血尿，不伴發熱，無腰部疼痛，自服抗生素治療效果不佳。為求進一步診療來我院就診收住院治療。自發病以來，患者飲食控制良好，大便正常。既往高血壓史20餘年，近年來服藥治療，血壓基本處於正常水平。“心絞痛”史20年，活動後氣短2年。曾行2次剖宮產手術，無外傷史。有肺結核及腸結核史，已愈。對金霉素過敏。生於原籍，早年來津，無外地長期定居史。否認異常月經史。孕3產2，自然流產1胎，剖宮產2胎，無產後大出血。……

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