十八屆三中全會通過的《關於全面深化改革若干重大問題的決定》，要求深化醫藥衛生體制改革，加快公立醫院改革。《國務院關於印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》明確要按照“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”的要求，推進公立醫院體制機制綜合改革，逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。

實現上述目標，需要從宏觀與微觀兩個層面共同發力、協同推進。宏觀層面需要政府推進政事分開、管辦分開，理順醫院管理體制，完善收入分配、補償、藥品供應、價格等機制，加強對公立醫院的監管和考核；微觀層面需要加強醫院內部管理，建立現代醫院管理制度，完善法人治理結構，建立健全績效考核體繫，不斷提高運行效率與服務質量。

《現代醫院管理叢書》結合醫改的要求，充分借鋻國外醫院管理的科學方法和技術以及國內醫院管理的實踐經驗，對醫院經濟運行的每一個環節進行規範化的設計，並輔之以案例解釋，全面繫統地介紹了醫院管理工作的流程和主要內容。這套叢書是主編們多年理論研究成果和豐富實踐經驗的總結和歸納，叢書內容豐富、條理清晰，既有理論，又有實例，對於醫院財務人員以及醫院管理人員具有很好的指導和示範作用。

《醫院全面預算管理》是《現代醫院管理叢書》之一種，本書由國內權威專家編寫，繫統闡述了醫院預算管理體繫構建、預算目標、預算編制及其審核與審批、預算執行與控制、預算報告與分析、預算考核、預算審計和預算信息化管理等涉及醫院全面預算管理的全部環節和全部流程。

本書突出特點：一是預算理論與醫院實踐緊密結合，尤其注重對醫院實際工作中先進預算經驗與方法的歸納總結和吸收推廣；二是案例極其豐富，特別是在案例運用上不僅完全模擬醫院實務情景，而且涵蓋所有預算類型；三是本書後一章專門以某醫院為實例，非常形像直觀地總結演示了醫院全面預算管理的全部做法，以便讀者在對全書完整理解的基礎上能加以模擬應用。

本書具有權威性、領先性、實用性，是各醫院管理人員做好全面預算管理所的案頭寶典，也是高等院校相關專業師生比較理想的教材和參考書。

第三章

第二節

二、醫院全面預算管理工作制度

工作制度是有關全面預算管理的具體任務、程序、方法、規定等方面的制度，是全面預算管理制度的具體實施細則和依據。主要包括《全面預算編制制度》、《全面預算執行制度》、《全面預算核算制度》、《全面預算報告制度》等若干個制度。

（一）《全面預算編制制度》

醫院在布置各部門編制預算之前，必須由預算管理部門編寫一份《全面預算編制制度》，用以指導各部門的預算編制工作。一般而言，《全面預算編制制度》應包括如下主要內容：

（1）全面預算編制工作的組織領導；

（2）全面預算編制的種類和期間（年度、季度、月度等）；

（3）各項預算編制的責任部門；

（4）各項預算編制的方法；

（5）各項預算編制的程序和時間要求；

（6）各項預算的審批程序和權限；

（7）各種預算表格的填制指南和有關項目之間的關繫；

（8）預算編制的注意事項；

（9）預算的表格樣式等。

（二）《全面預算執行制度》

《全面預算執行制度》是對各種預算的執行方法、步驟、要求等事項做出的具體規定。主要包括《預算支出及報銷審批制度》、《預算支出立項制度》、《物資采購制度》等具體制度和辦法。其內容主要包括：

（1）明確各項預算執行的方法和程序；

（2）明確預算支出及報銷的審批程序；

（3）明確各層級領導在預算執行方面的權利和責任；

（4）有關授權書等。

（三）《全面預算核算制度》

《全面預算核算制度》是關於對預算執行過程和執行結果進行計量核算的制度文件。其內容主要包括：

（1）責任會計核算的基本程序；

（2）責任會計核算遵循的原則；

（3）責任會計核算的組織體繫；

（4）各責任中心的核算方法與內容；

（5）責任會計的核算流程；

（6）責任中心的內部結算；

（7）責任會計核算的內部仲裁等。

（四）《全面預算分析制度》

《全面預算分析制度》是對全面預算執行過程和結果進行分析的制度文件，內容主要包括：

（1）預算分析的內容；

（2）預算分析的方法；

（3）預算分析的程序；

（4）預算分析的責任分工；

（5）預算分析的質量與時間要求等。

（五）《全面預算控制制度》

《全面預算控制制度》是對全面預算執行過程和結果進行控制的制度文件，內容主要包括：

（1）預算控制的責任部門與職責；

（2）預算控制的方法；

（3）預算控制的內容；

（4）預算控制的程序；

（5）預算控制的權限等。

（六）《全面預算調整制度》

《全面預算調整制度》是對全面預算進行調整的制度文件。當因為各種原因必須調整預算指標時，應按制度規定的程序進行調整。制度的內容主要包括：

（1）預算調整的原則；

（2）預算調整的程序；

（3）預算調整的權限與責任；

（4）預算調整的時間；

（5）預算調整的具體辦法等。

（七）《全面預算報告制度》

《全面預算報告制度》是對預算執行過程和結果進行反饋報告的制度文件。其內容主要包括：

（1）反饋報告的形式與種類；

（2）反饋報告的內容與編報時間；

（3）反饋報告的編制要求；

（4）反饋報告的責任部門；

（5）反饋報告的上報與使用等。

（八）《全面預算審計制度》

《全面預算審計制度》是對全面預算管理環節進行審計監督的制度文件。其內容主要包括：

（1）預算審計的內容、形式與種類；

（2）預算審計的原則與程序；

（3）預算審計的責任部門；

（4）預算制度審計；

（5）預算編制審計；

（6）預算執行審計；

（7）預算報告審計；

（8）預算考核審計；

（9）預算獎懲審計等。

（九）《全面預算考評制度》

《全面預算考評制度》是對全面預算執行過程和結果進行考核與評價的制度文件。其內容主要包括：

（1）預算考評的組織與責任部門；

（2）預算考評的原則與要求；

（3）預算考評的形式與內容；

（4）預算考評的方法、步驟與程序；

（5）預算考評的時間等。

（十）《全面預算例外管理條例》

《全面預算例外管理條例》是處理全面預算管理非常規事項的制度文件。其內容主要包括：

（1）例外管理的原則；

（2）例外管理的範圍與事項；

（3）例外管理的程序與要求；

（4）例外管理的授權與責任等。

（十一）《預算支出審批程序及授權規定》

《預算支出審批程序及授權規定》是明確預算支出審批程序與權限的制度文件。其內容主要包括：

（1）預算支出的種類；

（2）預算支出的立項與審批程序；

（3）預算支出的審批權限；

（4）預算支出經辦人與審批人的責任等。

三、醫院全面預算管理責任制度

責任制度是醫院內部各級組織、各類人員的工作範圍、工作目標、應有權限和工作程序等方面的制度。

（一）《部門職責範圍和工作標準》

《部門職責範圍和工作標準》是明確全面預算管理決策機構、日常管理機構、執行機構和監控考核機構職責範圍和工作標準的制度文件。其內容主要包括：

（1）醫院預算委員會的職責範圍與工作標準；

（2）醫院預算管理辦公室的職責範圍與工作標準；

（3）醫院各預算責任中心的職責範圍與工作標準；

（4）醫院預算監控考核機構的職責範圍與工作標準。

（二）《預算目標責任書》

《預算目標責任書》是明確預算執行部門在預算期的預算目標和責權利關繫的內部契約性制度文件。其內容主要包括：

（1）預算管理的主體和預算執行的主體；

（2）預算執行部門在預算期內的預算目標；

（3）預算管理主體和預算執行主體的權利與義務；

（4）預算執行過程及結果的獎勵或懲罰方案。

第三章

第二節

二、醫院全面預算管理工作制度

工作制度是有關全面預算管理的具體任務、程序、方法、規定等方面的制度，是全面預算管理制度的具體實施細則和依據。主要包括《全面預算編制制度》、《全面預算執行制度》、《全面預算核算制度》、《全面預算報告制度》等若干個制度。

（一）《全面預算編制制度》

醫院在布置各部門編制預算之前，必須由預算管理部門編寫一份《全面預算編制制度》，用以指導各部門的預算編制工作。一般而言，《全面預算編制制度》應包括如下主要內容：

（1）全面預算編制工作的組織領導；

（2）全面預算編制的種類和期間（年度、季度、月度等）；

（3）各項預算編制的責任部門；

（4）各項預算編制的方法；

（5）各項預算編制的程序和時間要求；

（6）各項預算的審批程序和權限；

……