前言／Preface

二戰期間，為了破譯由德國研制的“絡倫茨”加密機加密的密碼，英國郵政辦公室研究所發明了由電子管電路組成的主要用於邏輯運算的臺電子計算機——“科洛薩斯”，並於1944年1月10日開始運行，為戰勝德國法西斯立下了特殊的重大功勞；1946年2月14日，美國賓夕法尼亞大學研制並開始運行臺數字電子計算機——“電子數字積分計算機”；1948年6月21日，英國曼徹斯特大學開始運行臺可存儲程序的電子計算機——“寶貝（Baby）”。這三臺電子計算機從邏輯運算到數字運算，再到具有可存儲計算機程序的功能，被後人譽為“電子計算機的三鼻祖”[ ]。十多年後出現的基於器件的集成電路促進了現代電子計算機的誕生，而且隨著運算能力的飛速提升，單機價格逐漸降到一般家庭能夠承受的水平，使個人擁有電子計算機成為可能。現在，個人電腦已成為必須的辦公用品和多數家庭的家用電器。
20世紀60年代是互聯網的萌芽和初創時期。初，為了解決軍事和科研機構研究人員共享數據和高效率信息交換的需求，美國科學家提出了計算機互聯的理念，並為此開發了一繫列用於計算機之間信息交換和人機互動的“標準”和“協議”，使擁有不同計算機的研究人員可共享計算能力和數據。1969年1月，初的互聯網——“阿帕網（Arpanet）”誕生了。然而，隨著越來越多不同標準和用途的網絡的誕生，網絡之間的互聯和信息交換又成為需要解決的問題。數年後，鮑勃?卡恩（Bob Kahn）和文特?塞弗（Vint Cerf）設計了一種借助“網關”可在不同網絡之間實現信息交換的繫統，即“傳輸控制協議（TCP）”[ ]，終發展為TCP／IP協議，並於1982年發布。TCP／IP協議真正實現了網際互聯，使全球各種用不同技術標準和設備建立的網絡可以連接起來。以後，隨著技術的不斷發展和更新，形成了如今天全世界都離不開的互聯網。
如今，隨著微處理器運算速度迅速提高和體積的不斷縮小，隨著與計算機和網絡技術器件、電子電路、應用設備和器材的不斷創新、發展，加之生產成本不斷下降，智能家電、智能手機、傳感器（包括物理、化學和生物傳感器）和監控繫統等依靠計算機技術發揮功能的電子設備和器材進入了千家萬戶，滲透人類社會生產、生活的各個角落；。豐富多彩的互聯網資源形成了幾乎無所不在、無所不有的與現實世界並行的“虛擬世界”：電子郵件、音視頻、電子傳媒、電子商務、自動化辦公、網絡社區、安監繫統（大量使用了物聯網技術）、“網上醫院”等。內容越來越豐富、功能越來越強大的互聯網迅速改變著人們的生產、生活模式，甚至可以說，正在改變著人類這種智慧生物的生存方式和思維方式。
在我國，計算機技術用於醫院管理已有約30年歷史。20世紀80年代中期，部分醫院先後建立了以收費和財務核算為核心的、連接了有限終端的院內小繫統，以後逐步發展到檢驗、檢查、麻醉、影像、能源動力、設備物資管理、績效管理、自動化辦公、安全監控、車輛管理、關鍵人群和關鍵部位的物聯網管理等全方位、多視角的管理繫統。計算機網絡使醫院管理的效能和精細程度由此發生了天翻地覆的變化，它強化了管理者的感知和控制能力，並使管理工作更加精細、更加敏銳。所以，我們把這樣的醫院稱為“智慧醫院”。傳統醫院管理的觀點認為，大於1500張病床的醫院，管理難度將大幅度增加；，但有了計算機網絡信息繫統的幫助，這一限制被突破了！
回顧電子計算機和互聯網的發展歷程，我們可以看到，以電子計算機為核心的現代信息技術將人類的感知能力、信息傳播能力（傳播信息的數量、內容和速度）以及遠程精細操控復雜機器的能力提高到了一個前所未有的高度。從太空到深海、從宏觀到微觀，、從社會到每一個人的日常生活，信息技術和互聯網無處不在，而且對提高人類的生產、生活效率和生活品質起到了越來越重要的推動和支撐作用。2015年3月5日，總理在第十二屆全國人民代表大會第三次會議的《政府工作報告》中提出：“新興產業和新興業態是競爭高地。要實施高端裝備、信息網絡、集成電路、新能源、新材料、生物醫藥、航空發動機、燃氣輪機等重大項目，把一批新興產業培育成主導產業。制定‘互聯網 ’“互聯網 ”行動計劃，推動移動互聯網、雲計算、大數據、物聯網等與現代制造業結合，促進電子商務、工業互聯網和互聯網金融健康發展，引導互聯網企業拓展國際市場”[ ]。”[ ]這無疑是將“互聯網 ”提升到了國家戰略的層面，並吹響了全面進軍互聯網的號角。醫院作為人流量大、高科技設備多、信息種類復雜且處理量巨大的技術密集型服務機構，“互聯網 ”的概念將引導我們將一個個“孤島”似的、獨立的醫院信息繫統連接成醫院之間、醫院與社區之間、醫院與病人之間、醫院與社會各行業之間無縫連接的、面向未來的醫療服務網絡。這就是醫院在“互聯網 ”時代將要發生的重大變化和進步。
醫院這種以醫生個人勞動為核心、依托醫院的房屋和設備進行現場診斷、治療的傳統的特殊服務機構，如何充分利用計算機和網絡技術的進步不斷完善醫院信息繫統建設、不斷優化內部管理；如何充分利用互聯網與外部世界有機連接起來，延伸、拓展和進一步優化服務，以提高醫院的管理效能，是現代醫院管理者必須面對的新機遇和新挑戰，也正是我們編寫這部《“互聯網 ”時代的智慧醫院建設》分冊的主旨和動力。
本書以非計算機和網絡信息專業背景的醫院管理者為主要對像，用通俗易懂的語言，深入淺出、繫統有序地介紹了“互聯網 ”的時代特征、智慧醫院的概念，以及與建設“互聯網 ”互聯網 時代的智慧醫院有關的基本理論和基本知識，可幫助讀者在較短的時間內，輕松地了解和掌握作為醫院的決策者和醫院信息化建設的管理者需要具備的基本專業技術知識。全書共17章，涉及的內容包括：“互聯網 ”時代的醫院服務體繫、“互聯網 ”時代醫院物聯網建設及其特點、醫療信息平臺建設與發展、醫院運行管理繫統（HRP）建設、無線及移動醫護繫統的建設、遠程醫療、APP與微信時代的掌上醫院建設、智能生物傳感與可穿戴設備、“互聯網 ”雲醫院、“互聯網 ”時代的醫院數據安全與隱私保護、居民健康卡建設、醫學大數據信息安全與隱私保護等。本書的作者由計算機和網絡信息繫統專業公司的技術專家、長期從事醫院計算機信息繫統建設和管理的專家，以及資深的醫院管理者組成。這是一部理論與實踐相結合並側重實際工作需要的參考書，也可供醫院信息化建設和醫用互聯網建設的工程技術人員、大專院校師生作為入門和參考書使用。
從20世紀40年代電子計算機的發明到今天的“互聯網 ”時代，人類僅僅用了70多年的時間；，科學技術的進步正以指數級的變化速度飛速發展著，“一切皆有可能”。展望“互聯網 ”的未來，我們甚至難以預料20年以後會出現什麼樣的新產品和新技術，會形成什麼樣的新業態；但我們可以預料，在計算機和網絡技術的支撐下，傳統的“有病看醫生”的醫療服務模式將轉化為從治病到防病，從治療到康復，從健康教育、健康體檢到健康生活方式的干預，從胚胎到生命結束的全方位、全生命周期的、互動性的人類健康服務。與此相適應，醫療衛生服務的場所將從醫院延伸到社區、家庭和養老托幼機構；醫院服務的過程將從院內擴展到院前、院中、院後的多個環節；醫療服務的參與者也將由一個醫療機構向多個醫療機構協同、醫患協同的形式轉變。
本分冊書在編撰的過程中得到了主編、副主編、編委會成員和業界朋友們的熱心支持與指點；全體編寫人員在繁忙的工作之餘不辭勞苦，細心編撰，無私分享了他們深厚的學識和豐富的經驗。借此機會，謹向他們表示衷心的感謝。同時，也要感謝我們引用的參考文獻的作者們，他們的作品使本書的作者和讀者都受益良多。本書編撰時間不長，限於我們的學識和經驗，定有不足之處，敬請讀者朋友不吝賜教。

 
2016．10