了得網醫學_癌癥癥狀學：評測、機制和管理（翻譯版）

編輯推薦

本書是*部介紹癌癥常見癥狀的發病機制、測量量表和治療方法，將臨床實踐與科學研究相結合的跨學科編著，本著作是前世界衛生組織（WHO）癥狀評估中心主任、腫瘤姑息治療研究中心主任委員、現任美國FDA顧問、被譽為“世界癥狀學之父”的得克薩斯大學MD. Anderson癌癥中心癥狀學教研室主任Cleeland, Charles S教授主編的傾心力作，全書共30章，本書通過收集和整合癌癥癥狀學研究新方法來理解癌癥相關癥狀，通過癥狀形成的行為學和生物學機制來闡述癥狀研究進展，介紹治療癌癥相關癥狀的新技術和新藥物，目的是提高癌癥病人治療過程中和治療後的生活質量和機體功能。

本著作是英語國家臨床腫瘤醫師、癌癥癥狀學科研人員、研發控制癌癥癥狀新藥公司的工具參考書籍，甚至世界生活質量研究學術委員會委員幾乎人手一本。譯者團隊為多年從事腫瘤學臨床工作、碩士研究生以上學歷、曾在或現在英語國家學習進修的臨床醫師，在臨床流行病學、動物實驗、分子生物學研究、腦成像等方面均有涉及，同時聘任原著作者之一、原北京腫瘤醫院教授Shelley Wang Xin為譯著主審，以達到忠於原文觀點的目的。

內容簡介

本書闡述了腫瘤患者10種影響功能的常見伴發癥狀，包括疼痛、疲乏、神經病變、睡眠障礙、認知障礙、厭食、焦慮、抑郁以及大劑量化療或移植後綜合征等，闡述了腫瘤相關癥狀的臨床研究、動物和體外實驗的創新研究、癥狀發生的細胞因子和神經傳導機制、癥狀的腦功能成像研究以及癥狀表現的統計學描述方法等內容，並對腫瘤癥狀學研究方向、藥物治療、新藥研發進行了展望，有助於臨床腫瘤醫師和癥狀學科研人員準確理解腫瘤相關癥狀的本質，科學測量腫瘤癥狀對生活質量的影響。

作者簡介

主編：
Dr. Charles S. Cleeland，美國德克薩斯州立大學安德森癌癥中心（UT MD Anderson Cancer Center）癥狀研究繫創始人及首任繫主任, 癌癥研究McCullough教授，美國精神病學會院士，WHO資深科學顧問。Dr. Cleeland多年來一直致力於癌癥病人疼痛等癥狀的測量，流行病學和防治研究及臨床實踐，被譽為“癌癥癥狀學之父”。他開發的簡明疼痛量表（Brief Pain Inventory, BPI）是WHO，FDA及EMA推薦的疼痛測量金標準，被大多數國家作為臨床常規檢查指標。Dr. Cleeland長期擔任美國NCCN（National Comprehensive Cancer Network）疼痛委員會委員，主持NCCN疼痛治療指南的修定。近20年來，Dr. Cleeland致力於癌癥及治療所致癥狀的測量和防治，他主持開發的安德森癥狀量表（MD Anderson Symptom Inventory, MDASI）被臨床工作者及大型臨床試驗廣泛采用，為FDA和EMA承認的患者報告結局之一。Dr.Cleeland在NEJM及JCO等高影響因子專業雜志發表多篇論文，引領了癌癥病人疼痛及癥狀管理研究和臨床實踐的發展方向。2013及2016年他分別被美國癌癥協會（ACS）和國際疼痛學會（IASP）授予終身成就獎。

主譯：

主編：

Dr. Charles S. Cleeland，美國德克薩斯州立大學安德森癌癥中心（UT MD Anderson Cancer Center）癥狀研究繫創始人及首任繫主任, 癌癥研究McCullough教授，美國精神病學會院士，WHO資深科學顧問。Dr. Cleeland多年來一直致力於癌癥病人疼痛等癥狀的測量，流行病學和防治研究及臨床實踐，被譽為“癌癥癥狀學之父”。他開發的簡明疼痛量表（Brief Pain Inventory, BPI）是WHO，FDA及EMA推薦的疼痛測量金標準，被大多數國家作為臨床常規檢查指標。Dr. Cleeland長期擔任美國NCCN（National Comprehensive Cancer Network）疼痛委員會委員，主持NCCN疼痛治療指南的修定。近20年來，Dr. Cleeland致力於癌癥及治療所致癥狀的測量和防治，他主持開發的安德森癥狀量表（MD Anderson Symptom Inventory, MDASI）被臨床工作者及大型臨床試驗廣泛采用，為FDA和EMA承認的患者報告結局之一。Dr.Cleeland在NEJM及JCO等高影響因子專業雜志發表多篇論文，引領了癌癥病人疼痛及癥狀管理研究和臨床實踐的發展方向。2013及2016年他分別被美國癌癥協會（ACS）和國際疼痛學會（IASP）授予終身成就獎。

主譯：

張宏艷，解放軍總醫院第七醫學中心腫瘤科主任，博士，碩士研究生導師。從事惡性腫瘤臨床和應用基礎研究近20年，尤其在晚期惡性腫瘤的姑息治療和康復方面經驗豐富。中國抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會疼痛學院畢業學員，生命末期中英聯合培訓講師。兼任中國抗癌協會癌癥康復工作委員會副秘書長，全軍中醫藥協會身心醫學專委會常委，中國抗癌協會腫瘤藥物臨床研究專業委員會委員等職。

李小梅，解放軍總醫院第二醫學中心，中國抗癌協會姑息與康復委員會委員，世界疼痛協會中國分會委員，中國抗癌協會北京姑息與康復專業委員會委員。從事臨床工作多年，熟悉常見實體腫瘤的放、化療及綜合治療，擅長肺癌、乳腺癌的診斷治療，兼顧腫瘤的規範放化療及患者生活質量的提高。

部分緒論
第1章癌癥癥狀學概論
第2章癌癥患者癥狀的發病機制研究
第3章細胞因子和病態行為：一種癌癥癥狀模型
第二部分癌癥癥狀機制和模型：臨床和基礎科學
第4章癌癥疼痛評估與管理的臨床科學
第5章疼痛：基礎科學
第5a章癌癥相關性疼痛機制：骨腫瘤研究的啟示
第5b章神經病理性疼痛的生理學
第6章認知功能障礙：化療腦？
第7章認知功能障礙：基礎研究
第8章癌癥相關性抑郁：身心層面的病理生理學
第9章抑郁癥：基礎研究
第9a章抑郁癥和病態行為的動物模型

部分緒論

第1章癌癥癥狀學概論

第2章癌癥患者癥狀的發病機制研究

第3章細胞因子和病態行為：一種癌癥癥狀模型

第二部分癌癥癥狀機制和模型：臨床和基礎科學

第4章癌癥疼痛評估與管理的臨床科學

第5章疼痛：基礎科學

第5a章癌癥相關性疼痛機制：骨腫瘤研究的啟示

第5b章神經病理性疼痛的生理學

第6章認知功能障礙：化療腦？

第7章認知功能障礙：基礎研究

第8章癌癥相關性抑郁：身心層面的病理生理學

第9章抑郁癥：基礎研究

第9a章抑郁癥和病態行為的動物模型

第9b章炎癥與病態和抑郁癥間的連接——炎癥細胞因子

第10章癌癥相關疲乏：臨床科學

第11章建立癌癥相關疲乏的轉化動物模型

第12章癌癥厭食體重下降綜合征：臨床科學

第13章食欲減退/惡病質：基礎科學

第14章睡眠與睡眠障礙：臨床科學

第15章睡眠和睡眠障礙：基礎科學

第16章蛋白質和癥狀

第17章治療和預防癌癥癥狀的遺傳學方法

第18章癥狀學功能成像

第19章高劑量治療和移植術後癥狀負荷：如何平衡

第三部分癥狀管理和研究的臨床展望

第20章促進協作組間的癌癥癥狀學研究

第21章癌癥患者癥狀管理的臨床實踐

第22章癌癥相關癥狀的經濟學：支持性治療的價值

第四部分癥狀評測

第23章患者報告的癥狀評測

第24章癥狀研究中的縱向數據模型

第25章貝葉斯自適應設計：一種評價患者報告結局癥狀緩解效果的新方法

第五部分政府與行業視角

第26章促進癌癥癥狀學研究

第27章癥狀管理藥物的研發

第28章美國癌癥相關癥狀的治療藥物及治療性生物產品說明書撰寫需要考慮的問題

第六部分研究展望

第29章癥狀學研究：展望未來

前言

當我看到這本書的時候，便被書的題目所吸引。癌癥，癥狀，科學，這三者有何內在聯繫？癌癥的癥狀研究如何成為科學？從如何測評患者對身體不適的主觀感覺，到研究癥狀發生的機制，從而形成對癥狀有針對性的治療和管理。我們發現對癌癥癥狀的認識，已從一般的治療，上升為繫統科學的理論認知。同時，本書提出將研究轉化為指導臨床癥狀干預，推動新的藥物研發的思路和方法。這種前瞻性探索的視角使我感到這本書的非凡意義。3M （Measurement, Mechanisms, Management）是本書闡述的核心內容。Measurement（評測）。癥狀量表的研制與應用，使患者的主觀癥狀得以量化評估，為臨床治療和藥物干預效果的研究提供了工具，突破了癥狀—這一患者主觀感覺研究發展的瓶頸。有了可以評估癥狀程度、變化的工具，使癥狀治療有了評價治療效果的方法，我們纔能體會到科學方法植入癥狀臨床研究的重要意義。Mechanisms（機制）。本書用大量的證據論述了目前在癥狀基礎研究領域的進展，例如：炎癥因子與腫瘤相關癥狀產生的關繫；動物模型的建立及其對藥物研究的作用；使用分子影像學技術，觀察研究有關癥狀在人體內發生的現像和變化；利用生物學技術和基因檢測等手段，研究癥狀的生物學行為機制，識別易感人群，研發藥物治療靶點並預測治療效果等等，建立以機制為重點的研究，提出癥狀機制假說，發現治療藥物，並進行藥物干預臨床研究，使我們為實現有效控制患者的各種癥狀，從實驗研究向臨床轉化的目標更加明確。Management（管理）。癌癥癥狀的發生是復雜的，臨床表現與多種因素相關。正因為此，癥狀的管理需要及時，反復，全面的評估，以及跨學科的合作團隊。通過典型病例和癌癥癥狀發生的流行病學研究，我們發現癥狀不僅與癌癥病情、治療方法有關；更與患者報告方式，情緒，價值觀密切相關。而這一切，是以患者的真實表述開始的。因此，本書特別強調了在共同決策和以患者為中心的醫學模式時代，良好的醫患關繫對癥狀管理的重要性。畢竟，使每一個患者在治療疾病中獲得滿意的生活質量是我們追求的目標。本著作主編是世界衛生組織（WHO）癥狀評估中心前主任、腫瘤姑息治療研究中心前主任委員、美國FDA現任顧問、被譽為“世界癥狀學之父”的美國MD安德森癌癥中心癥狀學教研室主任 Charles S. Cleeland教授。2000年初，我去美國訪問，有幸拜會了Cleeland 教授，並有了一次難忘的長談。先生認真探索的精神深深感染了我，思考問題的角度和開放的態度體現了一個科學研究者的大家風範，使我受益匪淺。Cleeland教授在疼痛和癥狀研究領域的聲譽及學術影響迄今仍發揮著重要的引領作用。癌癥治療發展到今天，使我們更加認識到關注患者的生活質量在癌癥治療、生命價值中的重要意義。可以說姑息醫學的進步與發展，促進了我們對癌癥癥狀管理的關注。我們從這本書中不僅學習到癥狀研究新的進展和方法，同時，對癌癥癥狀控制和癌癥治療同等重要的理念也有了更深刻的理解。對患者的全面關注將使腫瘤醫生的職業素養進一步提升。當癌癥癥狀的研究有了繫統的理論、方法、診斷、治療，並形成完整的知識體繫時，它將體現科學的內涵。即便還不完善，還有許多問題需要進一步探索、發現和證實，這正是我們將為之繼續努力的。衷心希望這本書中文版的出版，給關注這一領域的醫生們以新的啟迪。當我看到這本書的時候，便被書的題目所吸引。癌癥，癥狀，科學，這三者有何內在聯繫？癌癥的癥狀研究如何成為科學？從如何測評患者對身體不適的主觀感覺，到研究癥狀發生的機制，從而形成對癥狀有針對性的治療和管理。我們發現對癌癥癥狀的認識，已從一般的治療，上升為繫統科學的理論認知。同時，本書提出將研究轉化為指導臨床癥狀干預，推動新的藥物研發的思路和方法。這種前瞻性探索的視角使我感到這本書的非凡意義。3M （Measurement, Mechanisms, Management）是本書闡述的核心內容。Measurement（評測）。癥狀量表的研制與應用，使患者的主觀癥狀得以量化評估，為臨床治療和藥物干預效果的研究提供了工具，突破了癥狀—這一患者主觀感覺研究發展的瓶頸。有了可以評估癥狀程度、變化的工具，使癥狀治療有了評價治療效果的方法，我們纔能體會到科學方法植入癥狀臨床研究的重要意義。Mechanisms（機制）。本書用大量的證據論述了目前在癥狀基礎研究領域的進展，例如：炎癥因子與腫瘤相關癥狀產生的關繫；動物模型的建立及其對藥物研究的作用；使用分子影像學技術，觀察研究有關癥狀在人體內發生的現像和變化；利用生物學技術和基因檢測等手段，研究癥狀的生物學行為機制，識別易感人群，研發藥物治療靶點並預測治療效果等等，建立以機制為重點的研究，提出癥狀機制假說，發現治療藥物，並進行藥物干預臨床研究，使我們為實現有效控制患者的各種癥狀，從實驗研究向臨床轉化的目標更加明確。Management（管理）。癌癥癥狀的發生是復雜的，臨床表現與多種因素相關。正因為此，癥狀的管理需要及時，反復，全面的評估，以及跨學科的合作團隊。通過典型病例和癌癥癥狀發生的流行病學研究，我們發現癥狀不僅與癌癥病情、治療方法有關；更與患者報告方式，情緒，價值觀密切相關。而這一切，是以患者的真實表述開始的。因此，本書特別強調了在共同決策和以患者為中心的醫學模式時代，良好的醫患關繫對癥狀管理的重要性。畢竟，使每一個患者在治療疾病中獲得滿意的生活質量是我們追求的目標。本著作主編是世界衛生組織（WHO）癥狀評估中心前主任、腫瘤姑息治療研究中心前主任委員、美國FDA現任顧問、被譽為“世界癥狀學之父”的美國MD安德森癌癥中心癥狀學教研室主任 Charles S. Cleeland教授。2000年初，我去美國訪問，有幸拜會了Cleeland 教授，並有了一次難忘的長談。先生認真探索的精神深深感染了我，思考問題的角度和開放的態度體現了一個科學研究者的大家風範，使我受益匪淺。Cleeland教授在疼痛和癥狀研究領域的聲譽及學術影響迄今仍發揮著重要的引領作用。癌癥治療發展到今天，使我們更加認識到關注患者的生活質量在癌癥治療、生命價值中的重要意義。可以說姑息醫學的進步與發展，促進了我們對癌癥癥狀管理的關注。我們從這本書中不僅學習到癥狀研究新的進展和方法，同時，對癌癥癥狀控制和癌癥治療同等重要的理念也有了更深刻的理解。對患者的全面關注將使腫瘤醫生的職業素養進一步提升。當癌癥癥狀的研究有了繫統的理論、方法、診斷、治療，並形成完整的知識體繫時，它將體現科學的內涵。即便還不完善，還有許多問題需要進一步探索、發現和證實，這正是我們將為之繼續努力的。衷心希望這本書中文版的出版，給關注這一領域的醫生們以新的啟迪。
李萍萍

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