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  • 臨床醫學檢驗與技術(中級)-2013全國衛生專業技術資格考試指導
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫學
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    526-763
    【作者】 全國衛生專業技術資格考試專家委員會 編寫 
    【所屬類別】 圖書  考試  醫藥衛生類職稱考試  衛生專業考試圖書  醫學  醫學/藥學考試  衛生專業技術資格考試 
    【出版社】人民衛生出版社 
    【ISBN】9787117165761
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:大16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787117165761
    叢書名:2013全國衛生專業技術資格考試指導

    作者:全國衛生專業技術資格考試專家委員會編寫
    出版社:人民衛生出版社
    出版時間:2012年11月 


        
        
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    內容簡介

       
    為貫徹國家人事部、衛生部《關於加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據。


       
    依據《關於2012年度衛生專業技術資格考試工作有關問題的通知》(人社廳發E20i1]110號)文件精神,臨床醫學以及中藥學初級(士)、初級(師)、中級、中醫護理學初級(師)、中級等65個專業“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”4個科目的考試均采用人機對話的方式進行。其他52個專業的4個科目仍采用紙筆作答的方式進行考試。


       
    為了幫助廣大考生做好考前復習工作,特組織國內有關專家、教授編寫了《2013全國衛生專業技術資格考試指導》臨床醫學檢驗與技術(中級)部分。本書根據*考試大綱中的具體要求,參考國內外權威著作,將考試大綱中的各知識點與學科的繫統性結合起來,以便於考生理解、記憶。


       
    本指導適用於報考臨床醫學檢驗學專業中級、臨床醫學檢驗學技術專業中級資格的人員,專業資格考試基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力四個科目的具體考核內容請參見考試大綱。

    目錄
    篇臨床檢驗基礎
    章血液樣本采集和血塗片制備
    第二章紅細胞檢查
    第三章白細胞檢查
    第四章血液分析儀及其臨床應用
    第五章血型和輸血
    第六章尿液生成和標本采集及處理
    第七章尿理學檢驗
    第八章尿有形成分檢查
    第九章尿液化學檢查
    第十章尿液分析儀及其臨床應用
    第十一章糞便檢驗
    第十二章腦脊液檢驗
    第十三章漿膜腔積液檢驗

    篇臨床檢驗基礎

    章血液樣本采集和血塗片制備

    第二章紅細胞檢查

    第三章白細胞檢查

    第四章血液分析儀及其臨床應用

    第五章血型和輸血

    第六章尿液生成和標本采集及處理

    第七章尿理學檢驗

    第八章尿有形成分檢查

    第九章尿液化學檢查

    第十章尿液分析儀及其臨床應用

    第十一章糞便檢驗

    第十二章腦脊液檢驗

    第十三章漿膜腔積液檢驗

    第十四章精液檢查

    第十五章前列腺液檢查

    第十六章陰道分泌物檢查

    第十七章羊水檢查

    第十八章痰液與支氣管灌洗液檢驗

    第十九章胃液和十二指腸引流液檢驗

    第二十章脫落細胞檢查基本知識

    第二篇臨床血液學檢驗

    章緒論

    第二章造血與血細胞分化發育

    第三章骨髓細胞學檢查的臨床意義

    第四章血細胞化學染色的臨床應用

    第五章血細胞超微結構檢查的臨床應用

    第六章血細胞染色體檢查的臨床應用

    第七章貧血概述

    第八章溶血性貧血的實驗診斷

    第九章紅細胞膜缺陷性貧血及其實驗診斷

    第十章紅細胞酶缺陷性貧血及其實驗診斷

    第十一章血紅蛋白異常所致的貧血及其實驗診斷

    第十二章自身免疫性溶血性貧血及其實驗診斷

    第十三章鐵代謝障礙性貧血及其實驗診斷

    第十四章脫氧核苷酸合成障礙性貧血及其實驗診斷

    第十五章造血功能障礙性貧血

    第十六章白血病概述

    第十七章急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷

    第十八章急性髓細胞白血病

    第十九章慢性白血病

    第二十章特殊類型白血病

    第二十一章骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷

    第二十二章惡性淋巴瘤及其實驗診斷

    第二十三章漿細胞病及其實驗診斷

    第二十四章骨髓增生性疾病及其實驗診斷

    第二十五章惡性組織細胞病及其實驗診斷

    第二十六章其他白細胞疾病及其實驗診斷

    第二十七章類脂質沉積病及其實驗診斷

    第二十八章出血與血栓的基礎理論

    第二十九章血栓與止血檢查的基本方法

    第三十章常見出血性疾病的實驗診斷

    第三十一章血栓性疾病及其實驗診斷

    第三十二章抗栓與溶栓治療的實驗室監測

    第三十三章出凝血試驗的自動化

    ……

    第三篇臨床化學

    第四篇臨床免疫學與檢驗

    第五篇微生物檢驗

    第六篇臨床實驗室質量管理

    在線試讀
    2.紅細胞內血紅蛋白含量改變
    (1)正常色素性:紅細胞呈淡紅色,中央有生理性淺染區。見於正常人、急性失血、再生障礙性貧血和白血病等。
    (2)低色素性:紅細胞中央生理性淺染區擴大,成為環形紅細胞,提示血紅蛋白含量明顯減少。見於缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細胞性貧血、某些血紅蛋白病。
    (3)高色素性:紅細胞中央淺染區消失,整個紅細胞染成紅色,胞體增大,平均紅細胞血紅蛋白含量增高,平均血紅蛋白濃度正常。見於巨幼細胞性貧血。
    (4)多色性:是尚未完全成熟的紅細胞,胞體較大,胞質內尚存少量嗜堿性物質(RNA),紅細胞染成灰紅色或淡灰藍色。見於正常人(占1%左右)、骨髓造紅細胞功能活躍(如溶血性或急性失血性貧血)。
    (5)細胞著色不一:同一血塗片同時出現低色素、正常色素性兩種細胞,又稱雙形性貧血,見於鐵粒幼紅細胞性貧血。
    3.紅細胞形狀改變
    (1)球形紅細胞:細胞中央著色深、體積小、直徑與厚度比小於2.4:1(正常值3.4:1),球形紅細胞氣體交換功能較正常紅細胞為弱,且容易導致破壞、溶解。見於遺傳性和獲得性球形細胞增多癥(如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等)和小兒。
    (2)橢圓形紅細胞:細胞呈橢圓形、杆形,兩端鈍圓,長軸增大,短軸縮短,長是寬的3~4倍,長徑為12.5um,橫徑為2.5um。其紅細胞生存時間一般正常也可縮短,血紅蛋白正常,與遺傳性細胞膜異常基因有關,細胞成熟後呈橢圓形,置於高滲、等滲、低滲、正常血清內,其橢圓形保持不變。見於遺傳性橢圓形細胞增多癥(可達25%~75%)、大細胞性貧血(可達25%)、缺鐵性貧血、骨髓纖維化、巨幼細胞貧血、鐮形細胞性貧血、正常人(約占l%,不超過15%)。
    (3)靶形紅細胞:細胞中央染色較深,外圍為蒼白區域,而邊緣又深染,形如射擊之靶。有時,中央深染區呈細胞邊緣延伸的半島狀或柄狀。細胞直徑比正常大,但厚度變薄,由於紅細胞內血紅蛋白化學成分發生變異和鐵代謝異常所致,形成過程是:紅細胞中血紅蛋白溶解成鐮狀或弓形空白區,隨後弓形空白區兩端繼續彎曲延伸,形成環形透明帶,細胞生存時間約為正常細胞的一半或更短。見於各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除後。
    (4)口形紅細胞:細胞中央有裂縫,中央淡染區呈扁平狀,似張開的口形或魚口,細胞有膜異常,Na+通透性增加,細胞膜變硬,使脆性增加,細胞生存時問縮短。見於口形紅細胞增多癥、小兒消化繫統疾患引起的貧血、酒精中毒、某些溶血性貧血、肝病和正常人( 4%)。

        2.紅細胞內血紅蛋白含量改變

       
    (1)正常色素性:紅細胞呈淡紅色,中央有生理性淺染區。見於正常人、急性失血、再生障礙性貧血和白血病等。

       
    (2)低色素性:紅細胞中央生理性淺染區擴大,成為環形紅細胞,提示血紅蛋白含量明顯減少。見於缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細胞性貧血、某些血紅蛋白病。


       
    (3)高色素性:紅細胞中央淺染區消失,整個紅細胞染成紅色,胞體增大,平均紅細胞血紅蛋白含量增高,平均血紅蛋白濃度正常。見於巨幼細胞性貧血。


       
    (4)多色性:是尚未完全成熟的紅細胞,胞體較大,胞質內尚存少量嗜堿性物質(RNA),紅細胞染成灰紅色或淡灰藍色。見於正常人(占1%左右)、骨髓造紅細胞功能活躍(如溶血性或急性失血性貧血)。


       
    (5)細胞著色不一:同一血塗片同時出現低色素、正常色素性兩種細胞,又稱雙形性貧血,見於鐵粒幼紅細胞性貧血。

      3.紅細胞形狀改變

     
    (1)球形紅細胞:細胞中央著色深、體積小、直徑與厚度比小於2.4:1(正常值3.4:1),球形紅細胞氣體交換功能較正常紅細胞為弱,且容易導致破壞、溶解。見於遺傳性和獲得性球形細胞增多癥(如自身免疫溶血性貧血、直接理化損傷如燒傷等)和小兒。


       
    (2)橢圓形紅細胞:細胞呈橢圓形、杆形,兩端鈍圓,長軸增大,短軸縮短,長是寬的3~4倍,長徑為12.5um,橫徑為2.5um。其紅細胞生存時間一般正常也可縮短,血紅蛋白正常,與遺傳性細胞膜異常基因有關,細胞成熟後呈橢圓形,置於高滲、等滲、低滲、正常血清內,其橢圓形保持不變。見於遺傳性橢圓形細胞增多癥(可達25%~75%)、大細胞性貧血(可達25%)、缺鐵性貧血、骨髓纖維化、巨幼細胞貧血、鐮形細胞性貧血、正常人(約占l%,不超過15%)。


       
    (3)靶形紅細胞:細胞中央染色較深,外圍為蒼白區域,而邊緣又深染,形如射擊之靶。有時,中央深染區呈細胞邊緣延伸的半島狀或柄狀。細胞直徑比正常大,但厚度變薄,由於紅細胞內血紅蛋白化學成分發生變異和鐵代謝異常所致,形成過程是:紅細胞中血紅蛋白溶解成鐮狀或弓形空白區,隨後弓形空白區兩端繼續彎曲延伸,形成環形透明帶,細胞生存時間約為正常細胞的一半或更短。見於各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除後。


       
    (4)口形紅細胞:細胞中央有裂縫,中央淡染區呈扁平狀,似張開的口形或魚口,細胞有膜異常,Na+通透性增加,細胞膜變硬,使脆性增加,細胞生存時問縮短。見於口形紅細胞增多癥、小兒消化繫統疾患引起的貧血、酒精中毒、某些溶血性貧血、肝病和正常人(<4%)。


       
    (5)鐮形紅細胞:細胞呈鐮刀狀、線條狀或L、s、V形等,是含有異常血紅蛋白s(HbS)的紅細胞,在缺氧情況下,溶解度減低,形成長形或尖形結晶體,使細胞膜發生變形。檢查鐮形紅細胞時需加還原劑如偏亞硫酸鈉後觀察。見於鐮狀細胞貧血(HbS—S,HbS—C)、鐮狀細胞特性樣本(HbA—S)。


    ……

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