部分概述
什麼是抽動障礙/2
抽動障礙與注意缺陷多動障礙一樣嗎/5
抽動障礙的臨床分型有哪些/6
什麼是短暫性抽動障礙/7
什麼是慢性運動或發聲抽動障礙/8
什麼是圖雷特綜合征/9
圖雷特綜合征是如何命名的/10
抽動障礙的研究歷史/12
抽動障礙的發病率/14
抽動障礙的患病率/15
在中國有多少人患有抽動障礙/16
抽動障礙的發病與季節有關嗎/17
抽動障礙的發病與性別有關嗎/18
抽動障礙的發病有族裔差異嗎/19
什麼是原發性抽動障礙/20
什麼是繼發性抽動障礙/21
什麼是抽動譜繫障礙/22
什麼是難治性抽動障礙/23
抽動障礙在中醫典籍中有哪些記載/24
什麼樣的孩子易患抽動障礙/25
第二部分病因和發病機制
引起抽動障礙的原因是什麼/28
抽動障礙會遺傳嗎/29
哪些易感基因與抽動障礙有關/30
雙胞胎會同時患抽動障礙嗎/31
哪些孕期和生產因素會導致孩子抽動障礙的發生率增高/32
圍產期異常與抽動障礙有關嗎/33
孩子罹患抽動障礙是否與大腦發育異常有關/34
哪些不良社會環境容易導致孩子罹患抽動障礙/35
心理因素與抽動障礙有關嗎/36
過敏等免疫因素是引發抽動障礙的原因嗎/37
感染因素與抽動障礙有關嗎/38
為什麼在抽動障礙患者中男性多於女性/40
哪些藥物和食物會誘發或加重抽動癥狀/41
抽動障礙患兒扭脖子是否意味著存在頸椎問題/42
抽動障礙會出現哪些腦部病理改變/43
顱腦損傷與抽動障礙有關嗎/44
第三部分臨床表現
抽動障礙的起病年齡/46
短暫性抽動障礙有哪些表現/47
慢性運動或發聲抽動障礙有哪些表現/49
圖雷特綜合征有哪些表現/51
什麼是抽動/53
抽動是孩子故意搞怪嗎/55
抽動如何分類/57
運動抽動有哪些表現/58
發聲抽動有哪些表現/60
什麼是感覺抽動/62
抽動障礙的首發癥狀是什麼/64
抽動障礙的罕見臨床表現有哪些/66
抽動障礙患者為什麼會出現頭痛、腹痛等癥狀/68
抽動障礙患者臨床癥狀輕重的演變規律/70
不同性別、年齡的抽動障礙患者臨床表現有區別嗎/72
抽動障礙患兒在不同環境中表現有區別嗎/74
穢語是抽動障礙的典型癥狀嗎/76
加重抽動癥狀的因素有哪些/78
減輕抽動癥狀的因素有哪些/80
抽動癥狀可以自然緩解嗎/81
抽動障礙患者在睡眠時還會出現抽動癥狀嗎/82
抽動障礙患者有神經繫統軟體征嗎/83
抽動障礙患者的癥狀嚴重程度如何劃分/84
抽動障礙患兒的性格特點是什麼/86
抽動障礙患兒的家庭特點如何/88
抽動障礙患兒家長有哪些心理特點/90
兒童和成人抽動障礙患者的表現有什麼區別/92
第四部分共病
什麼是共病/96
所有抽動障礙都伴有共病嗎/97
抽動障礙的常見共病有哪些/98
如何識別抽動障礙共患注意缺陷多動障礙/99
如何識別抽動障礙共患強迫癥/101
如何識別抽動障礙共患特定學習障礙/103
如何識別抽動障礙共患睡眠障礙/105
如何識別抽動障礙共患焦慮障礙/107
如何識別抽動障礙共患抑郁障礙/110
如何識別抽動障礙共患對立違抗性障礙/112
如何識別抽動障礙共患間歇性暴發性障礙/114
如何識別抽動障礙共患雙相情感障礙/116
抽動障礙與精神分裂癥有關嗎/118
抽動障礙與自傷行為有關嗎/119
抽動障礙與攻擊行為有關嗎/120
抽動障礙與破壞行為有關嗎/121
抽動障礙與猥褻行為有關嗎/122
抽動障礙與癲痫有關嗎/123
抽動障礙與頭痛有關嗎/124
抽動障礙與孤獨癥譜繫障礙有關嗎/125
抽動障礙與智力發育障礙有關嗎/126
第五部分診斷/
如何診斷抽動障礙/128
抽動障礙的診斷流程是什麼/129
根據患者的臨床癥狀就能診斷抽動障礙嗎/131
抽動障礙患者神經繫統查體有異常嗎/132
視頻腦電圖監測對抽動障礙的診斷有價值嗎/133
顱腦CT和MRI檢查對抽動障礙的診斷有價值嗎/134
抽動障礙患者需要做功能神經影像學檢查嗎/135
用於抽動障礙診斷的常規實驗室檢查有哪些/136
免疫功能檢測對抽動障礙的診斷有價值嗎/137
抽動障礙患者需要做遺傳代謝篩查嗎/138
用於診斷抽動障礙的常用神經心理測驗項目有哪些/139
如何用大體評定量表來判斷抽動障礙的嚴重程度/140
抽動障礙的診斷標準有哪些/141
抽動障礙患者需要做銅藍蛋白檢查嗎/143
抽動障礙患者需要做抗鏈球菌溶血素O試驗嗎/144
家長懷疑孩子患有抽動障礙應該怎麼辦/145
抽動障礙患者需要做基因檢測嗎/146
第六部分鋻別診斷
為什麼抽動障礙容易被誤診/148
抽動障礙如何與沙眼進行鋻別/150
抽動障礙如何與結膜炎進行鋻別/152
抽動障礙如何與咽炎進行鋻別/153
抽動障礙如何與咳嗽變異性哮喘進行鋻別/154
抽動障礙如何與頸椎病進行鋻別/156
抽動障礙如何與癲痫進行鋻別/158
抽動障礙如何與手足徐動癥進行鋻別/160
抽動障礙如何與分離轉換障礙進行鋻別/162
抽動障礙如何與風濕性舞蹈癥進行鋻別/164
抽動障礙如何與亨廷頓病進行鋻別/166
抽動障礙如何與肝豆狀核變性進行鋻別/168
抽動障礙如何與遲發性運動障礙進行鋻別/170
第七部分治療
如何治療抽動障礙/174
抽動障礙的治療原則是什麼/175
早期治療抽動障礙重要嗎/176
抽動障礙的藥物治療分為哪幾個階段/177
抽動障礙的治療方式有哪些/178
何時開始進行抽動障礙的藥物治療/179
常用於治療抽動障礙的藥物有哪些/180
抽動障礙治療藥物的不良反應/181
部分抗癲痫藥為何能用於治療抽動障礙/182
可樂定治療抽動障礙有效嗎/183
抽動障礙的中醫藥治療情況/185
治療抽動障礙的常用中成藥有哪些/186
針灸能治療抽動障礙嗎/187
推拿按摩能治療抽動障礙嗎/188
耳穴療法能治療抽動障礙嗎/189
如何進行抽動障礙的心理治療/190
抽動障礙的行為治療有哪些/193
行為干預對抽動障礙的治療效果如何/197
抽動障礙可以進行免疫治療嗎/198
抽動障礙可以進行神經調控治療嗎/199
抽動障礙可以進行外科手術治療嗎/200
如何治療難治性抽動障礙/202
如何治療抽動障礙共患注意缺陷多動障礙/204
如何治療抽動障礙共患強迫癥/206
如何治療抽動障礙共患學習障礙/207
如何治療抽動障礙共患睡眠障礙/210
如何治療抽動障礙共患焦慮障礙/212
如何治療抽動障礙共患抑郁障礙/214
如何治療抽動障礙共患癲痫/215
如何治療抽動障礙共患偏頭痛/217
到了青春期抽動障礙的癥狀可以自然緩解嗎/218
成年後抽動障礙需要治療嗎/219
抽動障礙能被治愈嗎/220
抽動障礙需要終身治療嗎/221
如何對抽動障礙患者進行隨訪/222
第八部分護理
抽動障礙患兒的日常生活注意事項有哪些/224
抽動障礙患兒的服藥護理應注意什麼/225
抽動障礙患兒使用貼劑藥物的護理要點有哪些/226
抽動障礙患兒可以進行預防接種嗎/228
抽動障礙患兒的心理護理包括哪些/229
抽動障礙患兒的家庭護理有哪些/232
抽動障礙患兒的飲食注意事項及禁忌/234
抽動障礙患兒適合什麼樣的遊戲活動/236
抽動障礙患兒可以參加體育活動嗎/237
抽動障礙患兒的居家環境要注意什麼/238
抽動障礙患兒的睡眠要注意什麼/239
為什麼建議抽動障礙患兒家長記日記/240
如何護理抽動障礙共患癲痫患兒/241
如何護理抽動障礙共患注意缺陷多動障礙患兒/242
如何護理抽動障礙共患強迫癥患兒/243
如何護理抽動障礙共患焦慮障礙患兒/244
如何護理抽動障礙共患睡眠障礙患兒/245
第九部分教育
應如何對抽動障礙患兒進行家庭教育/248
抽動障礙患兒可以正常上學嗎，是否需要接受特殊教育/249
家長如何正確對待抽動障礙患兒/250
是否應該告訴老師抽動障礙患兒的病情，
家長應該如何與老師溝通/252
老師應該如何對待抽動障礙學生/253
抽動障礙患兒如何與同學相處/254
其他學生應該如何對待患抽動障礙的同學/255
青春期抽動障礙患者如何認識自身病情/256
應該為抽動障礙患兒家庭提供哪些幫助/257
抽動障礙患兒及家庭能夠獲得哪些社會幫助/258
什麼是中國抽動障礙協作組/259
抽動障礙關愛日是如何設立的/260
第十部分預後
抽動障礙預後如何，能治愈嗎/262
抽動障礙會影響患者的智力嗎/264
哪些因素會影響抽動障礙患者的生活質量/265
服用藥物對抽動障礙患者預後有影響嗎/267
共病對抽動障礙患者預後有影響嗎/269
遺傳性背景對抽動障礙患者預後有影響嗎/271
遺傳性背景對抽動障礙患者後代有影響嗎/273
抽動障礙患者需要轉診治療嗎/275
抽動障礙會影響患者的社會適應能力嗎/277
抽動障礙患者成年後情況如何/278
抽動障礙患者長大成人後適合哪些職業/279
抽動障礙患者長大成人後婚姻狀況如何/280

抽動 障礙，又稱抽動癥，是一種以不自主的、反復的、快速的一個或多個部位運動抽動和/ 或發聲抽動為主要特征的常見神經發育障礙性疾病。其病因和發病機制尚不清楚，男 性多於女性，近年來發病有增多趨勢。我國抽動障礙的總體患病率高達2.5%，估計有1 000 萬抽動障礙患者。 抽動障礙起病於兒童和青少年時期，可持續到成年期，對患者的生活、學習、工作和社會交往等方面可能產生不良影響，也會給患者家庭帶來沉重的心理負擔和經濟負擔，因此需要做好抽動 障礙患者全生命周期的慢性疾病管理工作。對待該病，不僅要有規範化的診療服務，而且要做好患者及其家人的健康教育工作，從而提高患者的生活質量，盡可能幫助患者回歸社會。抽動障礙患者的病情可隨著年齡增長和大腦逐漸發育成熟而減輕或緩解，通常是在18 歲（青春期過後）對患者進行預後評估。 本病的總體預後相對良好，大部分抽動障礙患者成年後能像正常人一樣生活和工作，但也有少部分患者抽動癥狀遷延或因共病而影響成年後的生活和工作質量。
在北京大學醫院林慶教授的悉心指導下，我於2002年編寫了我國本關於兒童抽動障礙的學術專著《小兒多發性抽動癥》，並在2015 年編寫了《兒童抽動障礙（第2 版）》，受到兒科、兒童神經科/ 精神科、兒童保健科、發育行為科、中醫兒科等同仁的一致好評，提高了他們對於兒童抽動障礙的全面認識與了解。目前廣大抽動障礙患者及家長、社會大眾對抽動障礙知之甚少，因此迫切需要一本能夠普及抽動障礙相關知識的健康科普圖書以提高該病的知曉度，在此基礎上幫助抽動障礙患者接受規範化和個體化的診療。為此，我聯合中國抽動障礙協作組多位專家合作編撰 了《孩子，我們慢慢來——抽動障礙兒童家長必D》一書，旨在從專業的視角為非專業群體提供疾病相關的實用幫助和指導，為普及抽動障礙的防病治病知識盡醫者的綿薄之力。
本書采用問答題形式，分為10 個部分，涵蓋抽動障礙的概述、病因和發病機制、臨床表現、共病、診斷、鋻別診斷、治療、護理、教育及預後多個層面，還涉及抽動障礙的中西醫結合診療內容。
在本書的編寫過程中，得到了中國抽動障礙協作組資深顧問秦炯教授、鄭毅教授和姜玉武教授的悉心指導，抽動在線公益基金會瀋揚董事長、呂紅利秘書長和湯麗芳經理的鼎力支持，以及華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院神經內科盧青醫生的辛勤付出，在此一並致以誠摯的感謝。本書凝結了眾多兒童神經內科和精神心理科專家的心血，是集體智慧的結晶，衷心感謝各位專家的辛勤付出。限於編者水平，加上時間倉促，書中疏漏、錯誤在所難免，敬請各位同仁及廣大讀者批評指正。
劉智勝
中國抽動障礙協作組組長
2023年4月