章醫療保障籌資:導論 為什麼寫這本關於醫療保障籌資的書? 可持續醫療保障體繫是建立在人力、資本和可消費資源的可及性基礎之上的。這就需要資金來投資房屋、設備,支付醫療服務人員報酬,以及購買藥品和其他消費品。怎樣得到和管理這些資金,即資金的征收和彙集過程,是政策制定者和計劃者考慮的主要問題。他們面臨著設計籌資體繫的挑戰,這個籌資體繫要滿足社會政策、政治和經濟的特定目標。 由於支出的增長和資源的稀缺,大多數國家感到了持續的壓力。政策制定者有三個選擇:控制成本、增加醫療保障的籌資和兩種方式並用。醫療費用超支的風險促使醫療保障組織和籌資方式做出重大改變。20世紀70年代以來,成本的控制需要驅使工業化國家進行健康政策討論和研究(Mossialos and Le Grand 1999)。然而,如果要保持預算平衡,必須要有充足的資金。但是鋻於在許多國家,大規模的公共借貸已不再被認為是好的經濟政策,人們現在關注的是收費政策——怎樣在可持續的基礎上為醫療保障籌資。 ……